Ülseratif kolitni davolash mumkinmi?

Tarkib

• Muolajani davolashga qanchalik yaqinmiz?
• UK uchun yangi muolajalar
• Biosimilar
• JAK ingibitorlari
• Ufqdagi terapiya
• UK uchun hozirgi davolanish
• UC uchun dorilar
• Davolash jarrohligi
• Qisman yoki to'liq yo'g'on rezektsiya
• Shoshilinch jarrohlik
• Operatsiyadan kelib chiqadigan asoratlar
• Qaytish

Muolajani davolashga qanchalik yaqinmiz?

Ülseratif kolit (UC) - bu ichakning yallig'lanish kasalligi bo'lib, asosan ichakning astarlanishiga ta'sir qiladi. Ushbu otoimmün kasallikda retsidiv-remitentsiya kursi mavjud bo'lib, bu alangalanish davrlari va undan keyin remissiya davrlarini o'z ichiga oladi.

Hozirgi vaqtda UK ga davo yo'q. Amaldagi tibbiy muolajalar alangalanish o'rtasidagi vaqt miqdorini ko'paytirishga va alangalanishni kamroq jiddiy qilishga qaratilgan. Bu turli xil dori-darmonlarni yoki operatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Shunga qaramay, UC tadqiqotlari ushbu otoimmün kasallik bilan bog'liq yallig'lanishni kamaytirish uchun boshqa usullarni o'rganishda davom etmoqda. Yaqinda bozorga chiqqan UC muolajalari va kelajakda boshqa variantlar bo'lishi mumkin bo'lgan davolanish usullari haqida ko'proq bilib oling.

UK uchun yangi muolajalar

So'nggi yillarda UC uchun ikkita yangi dori turlari paydo bo'ldi: biosimilar va Yanus kinaz (JAK) inhibitörleri.

Biosimilar

Biosimilar - bu UC dorilarining yangi sinfi. Bu biologik deb ataladigan UC dorilarining keng tarqalgan turida ishlatiladigan antikorlarning nusxalari.

Biologlar yallig'lanish jarayonini nazorat qilish uchun antikorlar yordamida o'rtacha og'ir darajadagi UC ga yordam beradigan oqsilga asoslangan davolash usullari.

Biosimilar biologiya bilan bir xil ishlaydi. Faqatgina farq shundaki, biosimilar nusxalardirbiologiyada ishlatiladigan antikorlar emas, balki qo'zg'atuvchi dori emas.

Biosimilarga misol:

• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

JAK ingibitorlari

2018 yilda FDA tofatsitinib (Xeljanz) deb nomlangan og'ir UC uchun JAK inhibitori turini tasdiqladi. Tofatsitinib - bu og'ir yarani davolashda qo'llaniladigan birinchi og'iz dori. Ilgari romatoid va psoriatik artritni davolash uchun tasdiqlangan.

Xeljanz yallig'lanishni boshqarishga yordam beradigan JAK fermentlarini blokirovka qilish orqali ishlaydi. Boshqa kombinatsiyalangan davolanishdan farqli o'laroq, ushbu dori immunosupressantlar yoki biologlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin emas.

Ufqdagi terapiya

Dori-darmonlar bilan bir qatorda, tadqiqotchilar UC tufayli kelib chiqqan oshqozon-ichak trakti yallig'lanishining oldini olish va davolashda yordam beradigan boshqa davolanish usullarini ko'rib chiqmoqdalar.

Klinik tadkikotlar quyidagi paydo bo'lgan muolajalarda ham davom etmoqda:

• yallig'lanishni kamaytirish va to'qimalarni tiklashga olib keladigan immunitet tizimining tiklanishiga yordam beradigan ildiz hujayrali terapiya
• najasni ko'chirib o'tkazish (najas transplantatsiyasi deb ham ataladi), bu sog'lom ichakni mikrobiomni tiklashga yordam beradigan donordan sog'lom najasni ko'chirishni o'z ichiga oladi.
• nasha, bu tananing umumiy yallig'lanishini, shu jumladan UC bilan bog'liq yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi

UK uchun hozirgi davolanish

UK uchun hozirgi davolanish dori-darmonlar yoki tuzatuvchi operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Shifokor bilan quyidagi variantlar haqida gaplashing.

UC uchun dorilar

UC ni davolashda bir qator dorilar mavjud bo'lib, ularning har biri to'qima shikastlanishini to'xtatish va simptomlaringizni boshqarish uchun yo'g'on ichakda yallig'lanishni nazorat qilishni o'z ichiga oladi.

Belgilangan dori-darmonlar, engil va o'rtacha darajadagi UC uchun eng foydali hisoblanadi. Shifokor quyidagilardan birini yoki kombinatsiyasini tavsiya qilishi mumkin:

• kortikosteroidlar
• biologiya
• aminosalitsilatlar (5-ASA)
• immunomodulyatorlar

Davolash jarrohligi

UK bilan kasallangan odamlarning uchdan bir qismiga oxir-oqibat jarrohlik aralashuvi kerak bo'ladi. Odatda UC bilan bog'liq alomatlar - kramp, qonli diareya va ichakning yallig'lanishi - jarrohlik yordamida to'xtatilishi mumkin.

Yo'g'on ichakni (total kolektomiya) olib tashlash UC yo'g'on ichak simptomlarini butunlay to'xtatadi.

Ammo umumiy kolektomiya boshqa nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq. Shuning uchun ba'zan uning o'rniga qisman kolektomiya bajariladi, bunda yo'g'on ichakning faqat kasal qismi olib tashlanadi.

Albatta, jarrohlik hamma uchun ham mumkin emas. Qisman yoki to'liq kolektomiya odatda og'ir yaraga ega bo'lganlar uchun buyuriladi.

UK uchun tibbiy davolanishga yaxshi javob bermaganlar uchun ichakni rezektsiya qilish operatsiyasi bo'lishi mumkin. Bu, odatda, ko'p yillik tibbiy terapiyadan so'ng, nojo'ya ta'sirlar yoki kasallikni boshqarish uchun dori-darmonlarni qabul qilish qobiliyati pasayishi hayotning yomon sifatiga olib keldi.

Qisman yoki to'liq yo'g'on rezektsiya

Umumiy rezektsiyada butun ingichka ichak chiqariladi. Garchi bu UK uchun yagona to'g'ri davolash bo'lsa-da, u hayot sifatini pasaytirishi mumkin.

Qisman rezektsiya qilishda kolorektal jarrohlar yo'g'on ichakning shikastlangan joyini ikki tomondan sog'lom to'qima bilan ajratib olishadi. Iloji bo'lsa, ichakning qolgan ikki uchi jarrohlik yo'li bilan birlashtirilib, ovqat hazm qilish tizimini birlashtiradi.

Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, ichakni qorin old devoriga yo'naltiradi va chiqindilar tanadan ileostomiya yoki kolostoma sumkasiga chiqariladi.

Zamonaviy jarrohlik usullari yordamida dastlabki rezektsiya operatsiyasida yoki davolanishdan keyin qolgan ichakni anusga qayta bog'lash mumkin.

Shoshilinch jarrohlik

Jarrohlik operatsiyalari ko'pincha UC og'irlashguncha yoki saraton kasalligi darajasiga ko'tariladigan displastik o'zgarishlar yuzaga kelgunga qadar kechiktirilsa ham, ba'zi odamlar tezda ichakni olib tashlash uchun operatsiyani talab qilishi mumkin, chunki kasal bo'lgan ichak tutilishi xavfi juda katta.

UK bilan og'rigan odamlarga quyidagi jarrohlik operatsiyalari kerak bo'ladi:

• toksik megakolon (katta ichakning kengayishiga tahdid soluvchi)
• katta ichak ichidagi nazoratsiz qon ketish
• yo'g'on ichakning teshilishi

Shoshilinch jarrohlik qilish ko'proq xavf va asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuningdek, shoshilinch jarrohlik operatsiyasidan o'tgan bemorlarga hech bo'lmaganda vaqtincha ileostomiya yoki kolostomiya kerak bo'ladi.

Operatsiyadan kelib chiqadigan asoratlar

Ichak operatsiyasining bir qismi, defekatsiyadan oldin chiqindilarni to'playdigan anus yonida xalta hosil qilishni o'z ichiga oladi.

Jarrohlikning asoratlaridan biri shundaki, sumka yallig'lanishi mumkin, bu diareya, kramplar va isitmani keltirib chiqaradi. Bunga pouchit deyiladi va uni antibiotiklarning kengaytirilgan kursi bilan davolash mumkin.

Ichak rezektsiyasining yana bir asosiy asorati ingichka ichak tutilishidir. Ingichka ichak tutilishi birinchi navbatda tomir ichiga suyuqlik va ichakning damlanishi bilan davolanadi (va dekompressiya uchun nazogastrik naycha so'rilishi mumkin). Ammo ingichka ichak tutilishida jarrohlik yo'li bilan davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik operatsiyasi oshqozon-ichak traktining oshqozon-ichak trakti simptomlarini davolasa ham, har doim ham boshqa zararlangan joylarni davolay olmaydi. Ba'zida UC bilan og'rigan odamlarda ko'zlar, terilar yoki bo'g'imlarning yallig'lanishi kuzatiladi.

Ichak butunlay olib tashlanganidan keyin ham yallig'lanishning bunday turlari saqlanib qolishi mumkin.Bu kam uchraydigan bo'lsa-da, operatsiyani boshlashdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan narsa.

Qaytish

Agar sizda UC kasalligi davolanmasa, yangi dori-darmonlar sizning hayotingizni yaxshilash bilan birga alangalanishni kamaytiradi.

Agar UC haddan tashqari faol bo'lsa, yallig'lanishni davolash uchun operatsiya talab qilinishi mumkin. Bu UC ni davolashning yagona yo'li.

Shu bilan birga, yarani davolanishning muqobil usullari doimiy davolash uchun doimiy ravishda o'rganilmoqda. Bunga boshqa jarrohlik turlari, shuningdek nasha singari muqobil davolash usullari kiradi.

Tibbiy davolanish bo'lmaguncha, to'qima shikastlanishining oldini olish uchun alangalanishning oldini olishda tajovuzkor bo'lish kerak. Sizga nima yaxshi ishlashi mumkinligini bilish uchun shifokoringiz bilan o'zingizning imkoniyatlaringiz haqida gaplashing.