Hiatal churra jarrohligi

Tarkib

• Hiatal churra operatsiyasining maqsadi nima?
• Hiatal churra operatsiyasiga qanday tayyorlanish mumkin?
• Hiatal churra jarrohligi qanday amalga oshiriladi?
• Ochiq ta'mirlash
• Laparoskopik ta'mirlash
• Endoluminal fundoplikatsiya
• Qayta tiklash jarayoni qanday?
• Vaqt
• Hiatal churra operatsiyasining istiqboli qanday?

Umumiy nuqtai

Hiatal churra - oshqozonning bir qismi diafragma orqali ko'kragiga cho'zilib ketadi. Bu qattiq kislota oqimi yoki GERD belgilariga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, bu alomatlar dorilar yordamida davolanishi mumkin. Agar ular ishlamasa, u holda sizning shifokoringiz operatsiya qilish imkoniyatini taklif qilishi mumkin.

Hiatal churrada operatsiya narxi jarrohga, joylashuvingizga va sizning sug'urta ta'minotingizga qarab farq qiladi. Jarayonning sug'urtalanmagan qiymati odatda Qo'shma Shtatlarda taxminan 5000 AQSh dollarini tashkil qiladi. Ammo, agar sizda asoratlar bo'lsa, tiklanish jarayonida qo'shimcha xarajatlar kelib chiqishi mumkin.

Hiatal churra operatsiyasining maqsadi nima?

Jarrohlik operatsiyasi oshqozonni qorin bo'shlig'iga qaytarib olib, diafragmaning ochilishini kichraytirib, hiatal churrani tiklaydi. Jarayon, shuningdek, qizilo'ngach sfinkterini jarrohlik yo'li bilan tiklash yoki churra qoplarini olib tashlashni o'z ichiga olishi mumkin.

Biroq, hiatal churra bo'lganlarning hammasi ham operatsiyaga muhtoj emas. Jarrohlik, odatda, boshqa davolanishlarga yaxshi ta'sir ko'rsatmagan og'ir holatlarda bo'lgan odamlar uchun ajratilgan.

Agar churra natijasida xavfli alomatlar bo'lsa, operatsiya sizning yagona tanlovingiz bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qon ketish
• yara izlari
• oshqozon yarasi
• qizilo'ngachning torayishi

Ushbu jarrohlik amaliyotining taxminiy 90 foiz ko'rsatkichi bor. Shunga qaramay, odamlarning taxminan 30 foizida reflyuksiya alomatlari qaytadi.

Hiatal churra operatsiyasiga qanday tayyorlanish mumkin?

Shifokoringiz sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqida barcha kerakli ma'lumotlarni beradi. Tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kuniga 2 dan 3 milya yurish
• kuniga bir necha marta bir nechta nafas olish mashqlarini bajarish
• operatsiyadan 4 hafta oldin chekmaslik
• operatsiyadan oldin kamida bir hafta davomida klopidogrel (Plavix) qabul qilmaslik
• operatsiyadan bir hafta oldin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalarni (NSAID) qabul qilmaslik

Odatda, ushbu operatsiya uchun aniq suyuqlik dietasi kerak emas. Biroq, operatsiyadan kamida 12 soat oldin siz eb-ichishingiz mumkin emas.

Hiatal churra jarrohligi qanday amalga oshiriladi?

Hiatal operatsiyalar ochiq ta'mirlash, laparoskopik ta'mirlash va endoluminal fundoplikatsiya bilan amalga oshirilishi mumkin. Ularning barchasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bajarish uchun 2 dan 3 soatgacha vaqt ketadi.

Ochiq ta'mirlash

Ushbu operatsiya laparoskopik ta'mirdan ko'ra ko'proq invaziv hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ida bitta katta jarrohlik kesma qiladi. Keyin, ular oshqozonni joyiga tortib, qizilo'ngachning pastki qismiga qo'l bilan o'rab, qattiqroq sfinkter hosil qiladi. Shifokor sizning joyingizda ushlab turish uchun oshqozoningizga naycha kiritishi kerak bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, trubkani 2 dan 4 haftagacha olib tashlash kerak bo'ladi.

Laparoskopik ta'mirlash

Laparoskopik ta'mirda tiklanish tezroq bo'ladi va infektsiya xavfi kamroq, chunki protsedura kamroq invazivdir. Jarrohingiz qorin bo'shlig'ida 3 dan 5 tagacha mayda kesmalar hosil qiladi. Ular jarrohlik asboblarini ushbu kesmalar orqali kiritadilar. Ichki organlarning tasvirlarini monitorga uzatuvchi laparoskopni boshqargan holda, shifokor oshqozonni qorin bo'shlig'iga qaytarib tortadi. Keyin ular oshqozonning yuqori qismini qizilo'ngachning pastki qismiga o'rashadi, bu esa reflyuksiya paydo bo'lishining oldini olish uchun qattiqroq sfinkter hosil qiladi.

Endoluminal fundoplikatsiya

Endoluminal fundoplikatsiya - bu eng yangi protsedura va bu eng kam invaziv variant. Hech qanday kesma qilinmaydi. Buning o'rniga sizning jarrohingiz yorug 'kamerasi bo'lgan endoskopni og'zingizdan va qizilo'ngach ichiga tushiradi. Keyin ular oshqozon qizilo'ngach bilan uchrashadigan joyga kichik kliplarni joylashtiradilar. Ushbu qisqichlar oshqozon kislotasi va oziq-ovqat mahsulotining qizilo'ngachga zaxiralanishining oldini olishga yordam beradi.

Qayta tiklash jarayoni qanday?

Sog'ayish paytida sizga faqat oziq-ovqat bilan birga qabul qilishingiz kerak bo'lgan dori-darmonlarni berishadi. Ko'p odamlar kesilgan joy yaqinida karıncalanma yoki yonish og'rig'iga duch kelishadi, ammo bu hissiyot vaqtinchalik. NSAID bilan davolash mumkin, shu jumladan retseptsiz beriladigan ibuprofen (Motrin).

Jarrohlikdan so'ng, siz kesilgan joyni har kuni sovun va suv bilan yumshoq qilib yuvishingiz kerak. Hammomlar, hovuzlar yoki hammomlardan saqlaning va faqat dushga yopishib oling. Shuningdek, siz oshqozon kengayishini oldini olish uchun cheklangan dietaga ega bo'lasiz. Bunga kuniga 3 ta katta ovqat o'rniga 4 dan 6 gacha kichik ovqatlanish kiradi. Siz odatda suyuq dietadan boshlaysiz, so'ngra asta-sekin kartoshka pyuresi va maydalangan tuxum kabi yumshoq ovqatlarga o'tasiz.

Sizdan qochishingiz kerak bo'ladi:

• somon orqali ichish
• makkajo'xori, loviya, karam va gulkaram kabi gazga olib kelishi mumkin bo'lgan ovqatlar
• gazlangan ichimliklar
• spirtli ichimliklar
• tsitrus
• pomidor mahsulotlari

Siz shifokor, ehtimol diafragmani kuchaytirishga yordam beradigan nafas olish va yo'talish mashqlarini bajarasiz. Siz ularni har kuni yoki shifokorning ko'rsatmasiga binoan bajarishingiz kerak.

Imkoniyatingiz borishi bilanoq, oyoqlaringizda qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish uchun muntazam ravishda yurishingiz kerak.

Vaqt

Bu katta operatsiya bo'lgani uchun, to'liq tiklanish 10 dan 12 haftagacha davom etishi mumkin. Aytishicha, siz odatdagi faoliyatni 10 dan 12 haftagacha davom ettirishingiz mumkin.

Misol uchun, siz giyohvandlik og'rig'iga qarshi dori-darmonlardan voz kechganingizdan keyin yana haydashni boshlashingiz mumkin. Sizning ishingiz jismoniy mashaqqatli bo'lmasa, siz taxminan 6 dan 8 haftagacha ishni davom ettirishingiz mumkin. Jiddiy jismoniy mehnat talab qiladigan ko'proq jismoniy mehnat talab qiladigan ishlarga qaytishingizga uch oy qolishi mumkin.

Hiatal churra operatsiyasining istiqboli qanday?

Qutqarish davri tugaganidan so'ng, sizning oshqozon yonishi va ko'ngil aynish alomatlari susayishi kerak. Shifokor hanuzgacha kislotali ovqatlar, gazlangan ichimliklar yoki spirtli ichimliklar kabi GERD alomatlarini keltirib chiqaradigan oziq-ovqat va ichimliklardan voz kechishingizni tavsiya qilishi mumkin.