Orotrakeal entübasyon: bu nima, nima uchun va qanday amalga oshiriladi

Tarkib

• Bu nima uchun
• Intubatsiya qanday amalga oshiriladi
• Qachon bo'lmasligi kerak
• Mumkin bo'lgan asoratlar

Orotrakeal entübasyon, ko'pincha faqat intubatsiya deb nomlanadi, bu shifokor o'pkaga ochiq yo'lni saqlab qolish va etarli nafas olishni ta'minlash uchun odamning og'zidan traxeyaga naycha kiritadigan protsedura. Ushbu naycha nafas olish muskullari funktsiyasini almashtiradigan, havoni o'pkaga surib qo'yadigan respiratorga ham ulangan.

Shunday qilib, intubatsiya, shifokor odamning nafas olishini to'liq nazorat qilishi kerak bo'lganida ko'rsatiladi, bu ko'pincha umumiy behushlik bilan operatsiyalar paytida yoki og'ir ahvolda kasalxonaga yotqizilgan odamlarda nafasni ushlab turishda bo'ladi.

Ushbu protsedura faqat malakali tibbiyot mutaxassisi va kasalxonalar kabi etarli jihozlarga ega bo'lgan joyda amalga oshirilishi kerak, chunki nafas yo'llarida jiddiy shikastlanishlar xavfi mavjud.

Bu nima uchun

Orotrakeal entübasyon, havo yo'llarini to'liq nazorat qilish zarur bo'lganda amalga oshiriladi, bu quyidagi holatlarda zarur bo'lishi mumkin:

• Jarrohlik uchun umumiy behushlik ostida bo'lish;
• Jiddiy ahvolda bo'lgan odamlarda intensiv davolanish;
• Yurakni nafas olish yo'li bilan hibsga olish;
• Glottis shishishi kabi havo yo'li obstruktsiyasi.

Bundan tashqari, nafas yo'llariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan har qanday sog'liq muammolari ham intubatsiya uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin, chunki o'pkaning kislorod olishini davom ettirish zarur.

Entübatsiya uchun turli o'lchamdagi naychalar mavjud, ularning diametri har xil, eng kattalar kattalarda 7 va 8 mm. Bolalar uchun intubatsiya uchun trubaning kattaligi yoshga qarab amalga oshiriladi.

Intubatsiya qanday amalga oshiriladi

Intubatsiya orqa tomonida yotgan va odatda behush holatda bo'lgan odam bilan amalga oshiriladi, operatsiya paytida esa entübatsiya faqat behushlik boshlangandan so'ng amalga oshiriladi, chunki intubatsiya juda noqulay protsedura hisoblanadi.

Entübatsiyani to'g'ri bajarish uchun ikkita odam kerak: biri bo'ynini mahkam ushlab turadigan, umurtqa pog'onasi va nafas yo'llarining tekisligini ta'minlaydigan, ikkinchisi esa naychani joylashtiradigan. Ushbu parvarish baxtsiz hodisalardan keyin yoki o'murtqa shikastlanishni tasdiqlagan odamlarda o'murtqa shikastlanishlarning oldini olish uchun juda muhimdir.

Keyin intubatsiyani kim amalga oshirmoqda, odamning jag'ini orqaga tortib, odamning og'zini ochib, og'izda laringoskopni joylashtirishi kerak, bu nafas olish yo'lining boshiga boradigan va glottis va vokal kordlarini kuzatishga imkon beruvchi vosita. Keyin, entübasyon naychasi og'iz orqali va glottisning ochilishi orqali joylashtiriladi.

Va nihoyat, trubka kichkina puflanadigan balon bilan ushlab turilib, nafas olish muskullari ishini o'rnini bosadigan va o'pkaga havo kirishini ta'minlovchi respiratorga ulangan.

Qachon bo'lmasligi kerak

Orotrakeal entübasyon uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud, chunki bu nafas olishni ta'minlashga yordam beradigan favqulodda protsedura. Shu bilan birga, traxeyada biron bir kesik bo'lgan odamlarda ushbu protseduradan qochish kerak, chunki naychani joyiga qo'yadigan operatsiyaga ustunlik beriladi.

Umurtqa pog'onasida shikastlanish mavjudligi intubatsiya uchun kontrendikatsiya emas, chunki o'murtqa shnurni kuchaytirmaslik yoki yangi jarohatlarga olib kelmaslik uchun bo'ynini barqarorlashtirish mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Intubatsiya paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng jiddiy asorat bu naychani noto'g'ri joyga, masalan, qizilo'ngachga joylashtirish, o'pkaning o'rniga oshqozonga havo yuborib, kislorod etishmasligidir.

Bundan tashqari, agar sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan bajarilmasa, intubatsiya nafas yo'llariga zarar etkazishi, qon ketishi va hattoki o'pkaga qusish aspiratsiyasiga olib kelishi mumkin.