Homiladorlikdagi chuqur tomir trombozi (DVT) haqida nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Bu mushaklarning siqilishi yoki DVT alomatimi?
• O'pka emboliyasi va boshqalar
• Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?
• Tashxis
• Davolash
• Bolaga ta'siri
• Boshqa asoratlar
• Xavf omillari
• Oldini olish
• Outlook

Umumiy nuqtai

Chuqur tomir trombozi (DVT) qon quyqasi bo'lib, unda:

• oyoq
• son
• tos suyagi

Homiladorlik paytida bu odatiy emas, ammo Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra homilador bo'lmagan ayollarda homilador bo'lmagan ayollarga nisbatan DVT rivojlanish ehtimoli kamida 5 baravar ko'p. Homiladorlik davrida qon ivishidagi oqsillar darajasi ortadi, antitlot proteinlar miqdori esa kamayadi. Homiladorlik paytida kattalashgan bachadon ham xavfni oshirishi mumkin, chunki u qonni yurakka qaytarish uchun pastki tananing tomirlarini qo'shimcha bosim ostida qo'yadi. DVT va homiladorlik haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

Alomatlar

DVTning eng aniq belgisi bu shishish va qattiq og'riq yoki oyoqlaringizdan birida o'ta yumshoqlik. Homiladorlikdagi DVT holatlarining 90 foizigacha chap oyoqda uchraydi. DVT ning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• tik turgan yoki harakatlanayotganda oyog'idagi og'riq
• oyog'ingizni tizzangizga bükganda yomonlashadigan oyog'idagi og'riq
• ta'sirlangan hududda iliq teri
• oyoqning orqa qismidagi qizil teri, odatda tizzadan pastda
• engil shiddatli shishish

Bu mushaklarning siqilishi yoki DVT alomatimi?

Homiladorlik paytida mushaklarning kramplari tez-tez uchraydi. Ular odatda buzoqqa ta'sir qiladi, ayniqsa ikkinchi va uchinchi trimestrda kechasi. Ularni oldini olish mumkin:

• cho'zish
• magniy qo'shimchalari
• qulay, qo'llab-quvvatlovchi poyafzal
Siqish va harakat qilish DVT dan og'riqni yaxshilamaydi. Mushaklarning kramplari sizning oyog'ingiz shishib ketishiga olib kelmaydi.

O'pka emboliyasi va boshqalar

Qon pıhtısının yana bir turi o'pka emboliyasi (PE), o'pkada qon pıhtısı. PE homiladorlik paytida kam uchraydi, ammo homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi. PE belgilariga quyidagilar kiradi:

• to'satdan nafas qisilishi
• ko'krak qafasidagi og'riq yoki ko'krak qafasidagi og'riq
• qon yo'taladigan balg'am chiqaradigan yo'tal
• tez yurak urishi

Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?

Agar siz DVT-ga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq tibbiy muassasangizga murojaat qiling. Garchi bu shoshilinch tibbiy yordam bo'lmasa va jiddiy asoratlar kelib chiqmasa, sizga yoki chaqalog'ingizga zarar etkazishi mumkin emas.

Tashxis

Faqat homiladorlikda DVTni faqat alomatlar bilan tashxislash har doim ham oson emas. Sizning tibbiy yordamchingiz D-dimer testi deb nomlangan qon testini tavsiya qilishi mumkin. D-dimer testi sizning qon oqimiga singib ketgan qon pıhtılarını aniqlash uchun ishlatiladi. DVTni tasdiqlash uchun ultratovush ham o'tkaziladi, chunki homiladorlik paytida qon pıhtılarının ko'payishi mumkin. Qonni tomir orqali qanday tez oqishini aniqlashga qodir bo'lgan Dopler ultratovush tekshiruvi tibbiyot xodimlariga qon oqimining sekinlashishi yoki bloklanishini aniqlashga yordam beradi. Sekinlashgan yoki bloklangan qon oqishi qon ivishining belgisi bo'lishi mumkin. Agar D-dimer tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi DVT tashxisini tasdiqlay olmasa, sizning tibbiy xizmatingiz venogram yoki magnit-rezonans tomografiyasini (MRT) ishlatishi mumkin. Venogrammaga kontrast bo'yoq deb ataladigan suyuqlikni tomir ichiga tomir ichiga yuborish kiradi. Bo'yoq oyog'ini yuqoriga ko'taradi va uni rentgenografiya yordamida olish mumkin, bu qon tomirida bo'shliqni keltirib chiqaradi, bu erda qon quyqasi laxta qonini to'xtatadi.

Davolash

Homiladorlik paytida DVTni davolash oson. Sizning davolanishingiz bo'yicha mutaxassis sizni mutaxassisga murojaat qiladi. Mutaxassislar gematolog (qon mutaxassisi), shuningdek, ona yoki akusherlik tibbiyoti bo'yicha mutaxassisni o'z ichiga olishi mumkin. DVTni davolash uchun kam molekulyar og'irlikdagi geparin (LMWH) ni qonga singdiruvchi vosita kuniga bir yoki ikki marta AOK qilinadi:

• pıhtının kattalashishini to'xtating
• pıhtının tanadagi eritilishiga yordam beradi
• keyingi qon quyilish xavfini kamaytiradi

Siz qonni muntazam ravishda tekshirib turasiz va qon quyqalari yo'qolganligini va qon quyqalari paydo bo'lmagani uchun.

Bolaga ta'siri

Homiladorlik paytida DVT, agar jiddiy asoratlar bo'lmasa, chaqaloqqa ta'sir qilmaydi. Geparin homiladorlik paytida foydalanish uchun xavfsizdir, chunki u yo'ldoshni kesib o'tmaydi, shuning uchun chaqalog'ingiz uchun hech qanday xavf bo'lmaydi. Sizning homiladorligingiz odatdagidek davom etishi kerak. Enjeksiyonlar normal mehnatni boshlashingiz bilan yoki siz kuchaygan antikoagulyatsiya rejimiga qarab, ish boshlanishidan kamida 12-24 soat oldin yoki sezaryen bo'yicha rejalashtirish amalga oshirilgandan so'ng to'xtatiladi. Agar siz bolangizni emizishni istasangiz, tug'ilgandan keyin in'ektsiyalarni to'xtatishingiz va chaqaloqning qoni ingichka bo'lib qolmasligi uchun warfarin (Coumadin) tabletkasini olishingiz kerak.

Boshqa asoratlar

Uzoq muddatli DVT tomirlarning doimiy shishishiga va suyuqlikni ushlab turishiga olib keladi. Kamdan kam hollarda pıhtı ajraladi va o'pkaga o'tadi, natijada pe paydo bo'ladi.

Xavf omillari

Homiladorlik paytida DVT xavfini oshiradigan omillar:

• oldingi qon quyqalari yoki DVT
• oilaviy tarixga ega bo'lgan DVT
• 35 yoshdan oshgan
• 30 yoki undan ko'p BMIga ega bo'lish
• egizaklar yoki bir nechta chaqaloqni olib yurish
• tug'ish bilan davolash
• oldingi, yaqinda sezaryen bilan davolanish bilan
• uzoq vaqt o'tirish
• chekish
• ortiqcha vazn yoki semirishga ega
• preeklampsi yoki ba'zi surunkali kasalliklar, masalan yuqori qon bosimi (gipertoniya) va ichakning yallig'lanish kasalligi (IBD)
• qattiq varikoz tomirlari

Oldini olish

Homiladorlik paytida DVT ning oldini olishning usuli yo'q, ammo xavfingizni kamaytirish uchun bir necha qadamlar mavjud:

• Homiladorlik uchun xavfsiz mashqlar bilan faol bo'ling.
• Havoda sayohat paytida paypoq kiying va kamida soatda bir marta aylaning.
• O'tirganingizda oyoqlaringizni harakatga keltiring, masalan, tovoningizni va oyoq barmoqlarini ko'tarib, tushirib, to'pig'ingizni egib.
• Qo'llab-quvvatlash shlangini kiying.
• Agar cheksangiz, chekishni tashlang.
• Agar oyoqlaringizda og'riq, moyillik, qizarish yoki shishishni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

DVT xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollarga homiladorlik davrida yoki tug'ruqdan keyingi 6-8 xafta davomida geparin profilaktik dozasi berilishi mumkin.

Outlook

DVT homiladorlikda tez-tez uchrab turmaydi, ammo agar qon quyqasi tushib ketsa va o'pkaga o'tsa, bu o'limga olib keladigan jiddiy holatdir. Alomatlar va xavf omillariga e'tibor bering. Agar siz DVT-ga shubha qilsangiz, darhol tibbiy xodimingizga xabar bering. Erta davolanish sizni va bolangizni xavfsiz saqlashga yordam beradi.