IUI yoki IVF paytida siz tetik tortishish haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• Tetik zarbasi nima?
• Tetik zarbasi nima qiladi?
• Vaqtinchalik aloqalar / IUI
• IVF
• Tetik zarbasini kim oladi?
• Tetik zarbasi qanday aniqlangan?
• IUI
• IVF
• Tetik zarbasining yon ta'siri
• Homiladorlik testini qachon topshirish kerak
• Tetikni 'sinab ko'rish'
• Protokolingizning bir qismi sifatida triggerni olishda muvaffaqiyat darajasi
• Qaytish

Reproduktiv texnologiyalar (ART) bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalar haqida gap ketganda, bu juda ko'p o'rganish chizig'i mavjud. Agar siz ushbu sayohatni endigina boshlayotgan bo'lsangiz, ehtimol sizning boshingiz har xil yangi atamalar bilan suzayotgan bo'lishi mumkin.

«Tetik zarbasi» ko'pincha jinsiy aloqada bo'lish, intrauterin urug'lantirish yoki in vitro urug'lantirish (IVF) muolajalarida qo'llaniladi. Agar tortishish protokolingizning bir qismi bo'lsa, sizning shifokoringiz buni boshqa dorilar va protseduralarga nisbatan qachon va qanday qilish kerakligini aytadi.

Bu erda tetik zarbasi aniqligi, undan foydalanganda nimani boshdan kechirishingiz va davolashning ushbu turidagi muvaffaqiyat darajasi haqida bir oz ko'proq ma'lumot berilgan.

Tetik zarbasi nima?

Siz uni nima deb atashingizdan qat'iy nazar - Ovidrel, Novarel yoki Pregnil - standart tetik zarbasi xuddi shu narsani o'z ichiga oladi: inson xorionik gonadotropini (hCG).

Siz hCG ni "homiladorlik gormoni" sifatida yaxshiroq bilishingiz mumkin. Tetik zarbasi sifatida ishlatilganda hCG ko'proq gipofiz bezida ishlab chiqarilgan luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) kabi ishlaydi.

LH ovulyatsiya boshlanishidan oldin ajralib chiqadi va tuxumlarning pishib yetilishiga, keyin esa tuxumdondan chiqib ketishiga javobgardir.

Triggerlar gonadotropin terapiyasining bir qismidir. Fertilitni davolashning ushbu turi o'tgan asrda turli yo'llar bilan (haqiqatan ham!) Bo'lgan va oxirgi 30 yil ichida yanada takomillashgan.

Gonadotropinlar tuxumdonni qo'zg'atadi, shuning uchun ular foydalidir, agar:

• siz umuman ovulyatsiya qilmaysiz
• ovulyatsiya "zaif" deb hisoblanadi
• siz boshqa protseduralarning bir qismi sifatida ovulyatsiyani nazorat qilmoqchisiz

Shuningdek, Lupron deb nomlangan yangi tetik zarbasi varianti mavjud. LHning ko'tarilishini rag'batlantirish uchun hCG (gormon) o'rniga agonist (dori) dan foydalanadi.

Agar sizning tuxumdoningizning giperstimulyatsiya sindromi (OHSS) deb ataladigan asoratni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa yoki an'anaviy tetik zarbasi sizning holatingizda ideal bo'lmasa, shifokoringiz Luprondan foydalanishni taklif qilishi mumkin.

Tovush zarbalari ovulyatsiyadan oldin tsiklda bir marta beriladi. Ularni mushak ichiga (mushak ichiga) yoki teri ostiga (teri ostiga) yuborish mumkin. Ular odatda o'z-o'zidan boshqariladi va ko'plab ayollar qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'q uzishni afzal ko'rishadi.

Tegishli: bepushtlik muolajalari haqida doktoringizga savol berish uchun 9 ta savol

Tetik zarbasi nima qiladi?

Boshqa gonadotropinlar - follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) va LH - tuxumlarning o'sib ulg'ayishida ishlaydi, holbuki hCG ning zararli zarbasi tuxumdonlarda bu etuk tuxumlarni ovulyatsiya qismi sifatida chiqarishga yordam beradi.

Vaqtinchalik aloqalar / IUI

Vaqti-vaqti bilan jinsiy aloqada bo'lish yoki IUI bo'lsa, bu sizning shifokoringiz ovulyatsiya yuz berishi mumkinligini, so'ngra jinsiy aloqani yoki sizning IUIni eng yaxshi natijalarga erishish uchun belgilashini anglatadi. Mana qadamlar:

1. Shifokor follikullaringiz tayyor bo'lgunga qadar ularni kuzatib boradi.
2. Siz zarbani yo'naltirilgan tarzda boshqarasiz.
3. Shifokor, urishdan keyin ma'lum bir necha soat o'tgach, ovulyatsiya bilan bir vaqtga to'g'ri kelishi uchun protsedurangizni tayinlaydi (yoki jinsiy aloqa qilishni aytadi).

IVF

IVF yordamida tuxumni olishdan oldin trigger zarbasi meiosis deb ataladigan jarayonni engillashtirish uchun ishlatiladi. Mayozda tuxum muhim bo'linish orqali o'tadi, bu erda uning xromosomalari urug'lantirish uchun asos bo'lib 46 dan 23 gacha o'tadi.

Tuxumlar tabiiy ravishda chiqib ketgunga qadar, sizning laboratoriyangizda urug'lantirish uchun to'plash uchun sizning shifokoringiz sizning tuxumingizni olish tartibini belgilaydi. Urug'lantirilganidan keyin embrionlar implantatsiya qilish uchun bachadonga qaytariladi.

Tetik zarbasini kim oladi?

Shunga qaramay, tetik zarbasi urug'lanishni davolashning bir qismi sifatida berilgan. Odatda u boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi va ehtiyotkorlik bilan belgilanishi va nazorat qilinishi kerak. ART protseduralari juda nozik, individual jarayonlar. Shifokor o'tmishda ishlagan yoki ishlamaganingizga qarab sizning maxsus protokolingizni chayqaltiradi.

Umuman olganda, tetik zarbasi ishlatiladi boshqa dorilar bilan birgalikda bilan yordam berish:

• anovulyatsiya (tanangiz o'z-o'zidan tuxum qo'ymasa)
• tushuntirilmagan bepushtlik (bepushtlik sababi noma'lum bo'lsa)
• in vitro urug'lantirish (har xil bepushtlik sabablari uchun)

Qo'llash va dozalar oralig'i mavjud. Agar bu sizning IUIning birinchi tsikli bo'lsa, masalan, sizning protokolingizga qo'zg'atuvchi zarbani qo'shmasdan oldin, siz o'zingizning ovulyatsiya qilganingiz haqida shifokoringiz kutishi mumkin.

Yoki ilgari sizda tetik zarbasi bo'lgan bo'lsa, shifokoringiz eng maqbul samaraga erishish uchun yoki har qanday salbiy ta'sirga javoban dozani oshirib yuborishi mumkin.

Tetik zarbasi qanday aniqlangan?

Ovulyatsiya odatda tetik zarbasini yuborgandan keyin taxminan 36-40 soat ichida sodir bo'ladi. Otish IUI va IVF-da har xil qo'llanilganligi sababli, bu siz o'tkazgan boshqa protseduralarga nisbatan otish vaqti juda muhimligini anglatadi.

Shifokor juda aniq ko'rsatmalarga ega bo'lishi mumkin - shuning uchun agar protokolingiz haqida savollaringiz bo'lsa, ofisingizga tezkor qo'ng'iroq qilish yaxshi fikr.

IUI

IUI yordamida shifokor ovulyatsiya paytida yoki hayz davrining o'rtalarida ultratovush tekshiruvi orqali follikullaringizni kuzatib boradi.

Sizning follikullaringiz hajmi 15 dan 20 millimetrga etganida va sizning endometriumingiz (bachadon astaringiz) kamida 7 dan 8 millimetr qalinligida bo'lganda, sizning shifokoringiz sizga otishni boshlashi mumkin. Ammo individual xususiyatlar shifokorlar orasida farq qiladi.

Sizning IUingiz odatda ovulyatsiya vaqtiga to'g'ri keladi - zarbani olganingizdan 24-66 soat o'tgach. U erdan sizning shifokoringiz implantatsiyani amalga oshirishda yordam beradigan progesteron qo'shimchalarini (og'iz orqali yoki vaginal usulda) olishni tavsiya qilishi mumkin.

IVF

Vaqt IVF-ga o'xshash. Shifokor sizning tuxumdoningizni ultratovush tekshiruvi orqali kuzatib boradi va follikulangiz sizning klinikangiz belgilagan darajada bo'lsa, tetik urishni amalga oshiradi. Bu 15-22 millimetr orasida bo'lishi mumkin. Odatda bu sizning tsiklingizning 8 dan 12 kunigacha.

Otishni o'rganganingizdan so'ng, siz 36 soat ichida tuxum qo'yishni rejalashtirasiz. Keyin tuxum sizning sherikingiz yoki donorning spermasi yordamida urug'lantiriladi. Urug'lantirilgan tuxum olinganidan keyin 3 yoki 5 kun ichida yoki yangi muzlatilgan holda (keyinchalik o'tkazish uchun) yoki uzatiladi (yangi uzatish paytida).

Tegishli: IVF uchun o'z-o'zini davolash: 5 ayol o'z tajribalari bilan o'rtoqlashadi

Tetik zarbasining yon ta'siri

Tetik zarbasi bilan duch keladigan turli xil yon ta'sirlar mavjud. Ko'pincha shishiradi va oshqozon yoki tosda og'riqlar mavjud. Shuningdek, siz inyeksiya joyida og'riq yoki moyillikni boshdan kechirishingiz mumkin.

OHSS ham xavf tug'diradi. OHSS yordamida sizning tuxumdoningiz shishadi va suyuqlik bilan to'ldiriladi. Engil holatlar qorin bo'shlig'ida noqulaylik, shishiradi va oshqozon-ichak muammolarini keltirib chiqarishi mumkin, masalan, ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya.

Qattiq OHSS juda kam uchraydi va tibbiy favqulodda vaziyat bo'lishi mumkin. Belgilar orasida vaznning tez o'sishi (kuniga 2 funtdan ortiq) va qorinni shishishi, shuningdek, qorin bo'shlig'ida haddan tashqari noqulaylik yoki ko'ngil aynish / qusish.

Ushbu sindromning boshqa mumkin bo'lgan alomatlariga quyidagilar kiradi:

• qon quyqalari
• nafas olishda qiyinchilik
• siydik chiqarish miqdorini pasaytirdi

Tegishli: homilador bo'lish ehtimolini qanday oshirish mumkin

Homiladorlik testini qachon topshirish kerak

Soxta ijobiy narsalardan ehtiyot bo'ling!

Tetik zarbasi hCG ni o'z ichiga olganligi sababli, agar zarbadan keyin juda qisqa vaqt ichida sinov o'tkazsangiz, homilador bo'lmasdan homiladorlik testida ijobiy natijaga erishishingiz mumkin.

Mayo klinikasining mutaxassislari zarbadan kamida 2 hafta o'tgach homiladorlik testini topshirishni kutishni tavsiya qiladilar. Buning sababi, tizimni ishga tushirish uchun triggerning tortilishi 10 dan 14 kungacha ketishi mumkin.

Agar ART muolajalarini qilsangiz, shifokor hCG ni aniqlash uchun beta (dastlabki) qon testini tayinlashi mumkin. Shunday qilib, agar siz noto'g'ri ijobiy natija olishdan xavotirda bo'lsangiz, qoningiz eng ishonchli natijalarga erishishini kuting.

Tegishli: IUIdan keyin qancha vaqt ichida homiladorlik testini topshirishingiz mumkin?

Tetikni 'sinab ko'rish'

Agar tetik zarbasi (va hCG gormoni) sizning tanangizda qancha vaqt turishini bilmoqchi bo'lsangiz, zarbani "sinab ko'ring".

Bu nimani anglatadi, siz har kuni homiladorlik testini olib borasiz va chiziq asta-sekin yorishayotganini ko'rasiz. Engilroq va engilroq natija sizga gormon sizning tizimingizni tark etayotganligini ko'rsatishi mumkin.

Albatta, agar siz chiziqni zo'rg'a ko'rmaguningizcha sinovni davom ettirsangiz - faqat uning qaytishini va qorong'i tushishini ko'rish uchun - aslida homilador bo'lishingiz mumkin. Tasdiqlash uchun doktoringizning idorasida qon testini o'tkazish yaxshi fikr, ammo bu usul siz kuta olmaydigan odam turiga kirsangiz foydali bo'ladi. (Biz to'liq tushunamiz.)

Buni o'zingiz mustaqil ravishda sinab ko'rish uchun homiladorlik testini arzonroq sotib olishni o'ylab ko'ring - mahalliy dorixonangizda unchalik uch emas, 16 dan 20 dollargacha turadi! Har safar sinashda bir xil turdagi testdan foydalanish muhim, shuning uchun sezgirlik bir xil bo'ladi.

Har kuni bir vaqtning o'zida test o'tkazish, xuddi uyg'onganingizda kabi, foydali bo'ladi. Shunday qilib, siz siydik kontsentratsiyasini va shuning uchun test natijalarini o'zgartiradigan juda ko'p suv ichmaysiz.

Onlayn ravishda arzon homiladorlik uchun test chiziqlarini sotib oling ("Internet cheapies").

Protokolingizning bir qismi sifatida triggerni olishda muvaffaqiyat darajasi

Tetik zarbasining o'zi muvaffaqiyat darajasini aniqlash qiyin. Buning sababi ko'pincha boshqa dorilar yoki bepushtlikni davolash uchun protseduralar bilan birgalikda qo'llaniladi. Tetik zarbasi IVFning muhim qismidir, chunki u miozga to'g'ri keladi, shuning uchun zarbani yakka holda o'rganish deyarli mumkin emas.

Aytilishicha, 2017 yilgi IUI tsikllari bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar tsikllarni bunda bo'lmagan zarbalar bilan taqqoslagan. IUI bilan homiladorlik darajasi va tetik zarbasi yo'qligi 5,8 foizni tashkil etdi. Tetik zarbasi bilan bu ko'rsatkich 18,2 foizgacha ko'tarildi. Tetik zarbasi ayolning tabiiy LH kuchlanishiga to'g'ri kelganda, homiladorlik darajasi ta'sirli 30,8 foizni tashkil etdi.

Yana bir eski tadqiqot, aniq o'q otish vaqtiga qaradi. Ajablanarlisi shundaki, tadqiqotchilar protseduradan 24-32 soat oldin (10,9 foiz) emas, balki IUIdan keyin (19,6 foiz) otilgan tsikllarda homiladorlikning yuqori darajasi aniqlandi. Standart zarbani IUI oldida berish edi, shuning uchun bu topilmalar juda katta ahamiyatga ega.

Vaqtni universal o'zgartirishdan oldin ushbu sohada ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Tegishli: IUI-ning ota-onalaridan olingan muvaffaqiyatlari

Qaytish

Agar siz tetik zarbasi haqida qiziqsangiz va u sizga yordam berishi mumkinmi deb o'ylasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashishga tayinlang. Shunga qaramay, otish faqat siz nazorat qilingan tsikl paytida, IUI yoki IVFda amalga oshiriladi.

Uni ishlatish uchun sizga follikulangizning kattaligini va bachadon astarining qalinligini aniqlash uchun muntazam uchrashuvlar kerak bo'ladi. Bu juda ko'p ish kabi tuyulishi mumkin, ammo er-xotinlar boshqa usul bilan birgalikda bu usul bilan muvaffaqiyatga erishishdi.