Mallori-Vays sindromi

Tarkib

• Sabablari
• Alomatlar
• Qanday tashxis qo'yilgan
• Davolash
• Endoskopik terapiya
• Jarrohlik va boshqa variantlar
• Dori-darmon
• Mallori-Vayss sindromining oldini olish

Mallori-Vayss sindromi nima?

Kuchli va uzoq muddatli qusish natijasida qizilo'ngach shilliq qavatida ko'z yoshlar paydo bo'lishi mumkin. Qizilo'ngach - bu tomoqni oshqozon bilan bog'laydigan naycha. Mallori-Vayss sindromi (MWS) - bu qizilo'ngach oshqozon bilan to'qnashgan shilliq qavatida yoki ichki qoplamasida ko'z yoshi bilan ajralib turadigan holat. Ko'pincha ko'z yoshlar 7 dan 10 kungacha davolanmasdan davolanadi, ammo Mallori-Vaysning ko'z yoshlari sezilarli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ko'z yoshining og'irligiga qarab, jarohatni tiklash uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.

Sabablari

MWSning eng keng tarqalgan sababi og'ir yoki uzoq muddatli qusishdir. Ushbu turdagi qusish oshqozon kasalligi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, u tez-tez spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki bulimiya tufayli yuzaga keladi.

Boshqa holatlar ham qizilo'ngachning yirtilishiga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• ko'krak yoki qorin bo'shlig'i travması
• qattiq yoki uzoq muddatli hiqichoq
• kuchli yo'tal
• og'ir ko'tarish yoki zo'riqish
• gastrit, bu oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi
• hiatal churra, bu sizning oshqozoningizning bir qismi sizning diafragmaning bir qismidan o'tib ketganda paydo bo'ladi
• konvulsiyalar

Kardiopulmoner reanimatsiya (KPR) qabul qilish ham qizilo'ngachning yirtilishiga olib kelishi mumkin.

MWS ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. Bu alkogolizmga chalingan odamlarda tez-tez uchraydi. Noyob buzilishlar milliy tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlar ushbu kasallikka chalinish ehtimoli ko'proq. Biroq, Mallory-Vayssning bolalar va yosh kattalardagi ko'z yoshlari holatlari mavjud.

Alomatlar

MWS har doim ham alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Bu yumshoq holatlarda ko'proq uchraydi, qizilo'ngachning ko'z yoshlari ozgina miqdorda qon ketishiga olib keladi va davolanmasdan tezda davolanadi.

Ammo aksariyat hollarda alomatlar rivojlanadi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• qorin og'riq
• qonni qusish, bu gematemez deb ataladi
• beixtiyor retching
• qonli yoki qora najas

Kusmukdagi qon odatda qorong'i va pıhtılaşmış bo'ladi va kofe po'sti kabi ko'rinishi mumkin. Ba'zan u qizil bo'lishi mumkin, bu uning yangi ekanligini ko'rsatadi. Najasda paydo bo'lgan qon qorong'i bo'ladi va smolaga o'xshaydi, agar sizda katta qon ketmasa, u holda u qizil bo'ladi. Agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, shoshilinch yordamga murojaat qiling. Ba'zi hollarda MWS dan qon yo'qotish sezilarli darajada va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa sog'liq muammolari mavjud. MWS bilan bog'liq alomatlar quyidagi kasalliklarda ham bo'lishi mumkin:

• Zollinger-Ellison sindromi, bu kamdan-kam uchraydigan kasallik bo'lib, unda kichik o'smalar oshqozonning ortiqcha kislotalarini hosil qiladi, bu esa surunkali yaraga olib keladi.
• surunkali eroziv gastrit, bu oshqozon yarasining shikastlanishiga olib keladigan oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi
• qizilo'ngachning teshilishi
• oshqozon yarasi
• Boerhaave sindromi, bu gijjalar tufayli qizilo'ngachning yorilishi

MWS bor-yo'qligini faqat sizning shifokoringiz aniqlay oladi.

Qanday tashxis qo'yilgan

Shifokoringiz sizning alomatlaringizning asosiy sababini aniqlash uchun sizdan har qanday tibbiy muammolar, jumladan, kunlik spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va so'nggi kasalliklarni so'raydi.

Agar sizning alomatlaringiz qizilo'ngachdagi faol qon ketishini ko'rsatadigan bo'lsa, shifokoringiz ezofagogastroduodenoskopiya (EGD) deb nomlangan narsani bajarishi mumkin. Ushbu protsedura paytida noqulaylikni oldini olish uchun siz tinchlantiruvchi va og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilishingiz kerak.Shifokoringiz endoskop deb nomlangan kamerasi bilan kichik, egiluvchan trubkani qizilo'ngach ostiga va oshqozonga kiritadi. Bu sizning shifokoringizga qizilo'ngachni ko'rishga va ko'z yoshi joyini aniqlashga yordam beradi.

Shifokoringiz, shuningdek, eritrotsitlar sonini tasdiqlash uchun to'liq qon ro'yxatini (CBC) buyuradi. Agar qizilo'ngachda qon ketayotgan bo'lsa, qizil qon hujayralari soni past bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz ushbu testlar natijalariga ko'ra sizda MWS borligini aniqlay oladi.

Davolash

Noyob buzilishlar milliy tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, MWS holatlarining 80-90 foizida qizilo'ngachning ko'z yoshlari oqibatida qon ketishi o'z-o'zidan to'xtaydi. Shifolash odatda bir necha kun ichida yuz beradi va davolanishni talab qilmaydi. Ammo qon to'xtamasa, sizga quyidagi davolash usullaridan biri kerak bo'lishi mumkin.

Endoskopik terapiya

Agar qon ketishi o'z-o'zidan to'xtamasa, sizga endoskopik terapiya kerak bo'lishi mumkin. EGD o'tkazadigan shifokor ushbu terapiyani amalga oshirishi mumkin. Endoskopik variantlarga quyidagilar kiradi:

• qon tomirini yopish va qon ketishini to'xtatish uchun dori-darmonlarni ko'z yoshiga etkazadigan in'ektsiya terapiyasi yoki skleroterapiya
• yirtilgan tomirni yopish uchun issiqlik etkazib beradigan koagulyatsion terapiya

Ko'p qon yo'qotish uchun yo'qolgan qon o'rnini to'ldirish uchun transfüzyondan foydalanish talab qilinishi mumkin.

Jarrohlik va boshqa variantlar

Ba'zida endoskopik terapiya qon ketishini to'xtatish uchun etarli emas, shuning uchun qonni to'xtatishning boshqa usullaridan foydalanish kerak, masalan, ko'z yoshini yopiq holda tikish uchun laparoskopik operatsiya. Agar siz operatsiya qila olmasangiz, shifokor qon ketishini aniqlash uchun arteriografiyadan foydalanishi va qonni to'xtatish uchun uni tiqib qo'yishi mumkin.

Dori-darmon

Oshqozon kislotasini ishlab chiqarishni kamaytirish uchun dorilar, masalan, famotidin (Pepcid) yoki lansoprazol (Prevatsid) ham zarur bo'lishi mumkin. Biroq, ushbu dorilarning samaradorligi hali ham munozarali.

Mallori-Vayss sindromining oldini olish

MWSning oldini olish uchun uzoq muddatli kuchli qusishni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash muhimdir.

Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va siroz MWSning takrorlanadigan epizodlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar sizda MWS bo'lsa, spirtli ichimliklardan saqlaning va kelgusi epizodlarning oldini olish uchun o'zingizning holatingizni boshqarish usullari haqida doktoringizga murojaat qiling.