Ortiqcha kaltsiy (giperkalsemiya): sabablari, alomatlari va davolash usullari

Tarkib

• Mumkin alomatlar
• Giperkalsemiyaning asosiy sabablari
• Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
• Davolash qanday amalga oshiriladi

Giperkalsemiya qondagi kaltsiyning ortiqcha miqdoriga to'g'ri keladi, unda ushbu mineralning miqdori 10,5 mg / dL dan yuqori bo'lganligi qon testida tekshiriladi, bu paratiroid bezlari, o'smalar, endokrin kasalliklar yoki yon tomondan o'zgarishini ko'rsatishi mumkin. ba'zi dorilarning ta'siri.

Ushbu o'zgarish odatda alomatlarni keltirib chiqarmaydi yoki zaif ishtaha va ko'ngil aynish kabi engil alomatlarni keltirib chiqaradi. Ammo kaltsiy miqdori haddan tashqari ko'tarilib, 12 mg / dl dan yuqori bo'lsa, ich qotishi, siydik miqdori ko'payishi, uyquchanlik, charchoq, bosh og'rig'i, aritmiya va hattoki koma kabi alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Giperkalsemiyani davolash uning sabablariga qarab turlicha bo'ladi, agar u simptomlarni keltirib chiqaradigan yoki 13 mg / dl qiymatiga etgan bo'lsa, favqulodda holat deb hisoblanadi. Kaltsiy darajasini pasaytirishning bir usuli sifatida shifokor tomirda sarumdan foydalanishni va masalan, diuretiklar, kalsitonin yoki bifosfonatlar kabi vositalarni ko'rsatishi mumkin.

Mumkin alomatlar

Kaltsiy suyak salomatligi va tanadagi hayotiy jarayonlar uchun juda muhim mineral bo'lsa-da, ortiqcha bo'lsa, u organizmning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin.

• Bosh og'rig'i va haddan tashqari charchoq;
• Doimiy tashnalikni his qilish;
• Siydik chiqarishni tez-tez istagi;
• Bulantı va gijjalar;
• Tuyadi kamayadi;
• Buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar va tosh shakllanishi xavfi;
• Tez-tez kramplar yoki mushaklarning spazmlari;
• Yurak ritmining buzilishi.

Bundan tashqari, hiperkalsemiya bilan og'rigan odamlarda, masalan, xotirani yo'qotish, depressiya, oson asabiylashish yoki chalkashlik kabi nevrologik o'zgarishlar bilan bog'liq alomatlar bo'lishi mumkin.

Giperkalsemiyaning asosiy sabablari

Tanadagi ortiqcha kaltsiyning asosiy sababi giperparatiroidizm bo'lib, unda qalqonsimon bez orqasida joylashgan kichik paratireoid bezlari qondagi kaltsiy miqdorini tartibga soluvchi gormondan ortiqcha hosil bo'ladi. Ammo giperkalsemiya boshqa holatlar natijasida ham yuz berishi mumkin, masalan:

• Surunkali buyrak etishmovchiligi;
• D vitamini ortiqcha, asosan sarkoidoz, sil, koksidioidomikoz yoki ortiqcha iste'mol kabi kasalliklar tufayli;
• Masalan, lityum kabi ba'zi dorilarni qo'llashning yon ta'siri;
• Oldinga bosqichda suyaklar, buyraklar yoki ichaklarda o'sma;
• Pankreatik adacıklarda o'sma;
• Ko'p miyeloma;
• Kaltsiyni ortiqcha iste'mol qilish va antatsidlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan sut-gidroksidi sindrom;
• Paget kasalligi;
• Gipertireoz;
• Ko'p miyeloma;
• Tirotoksikoz, feoxromotsitoma va Addison kasalligi kabi endokrinologik kasalliklar.

Xatarli giperkalsemiya o'simta hujayralari tomonidan paratiroid gormoniga o'xshash gormon ishlab chiqarilishi tufayli paydo bo'ladi, bu esa og'ir va davolash qiyin bo'lgan giperkalsemiyani keltirib chiqaradi. Saraton holatlarida giperkalsemiyaning yana bir shakli suyak metastazlari natijasida yuzaga keladigan suyak lezyonlari tufayli yuzaga keladi.

Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin

Giperkalsemiya tashxisini qon tekshiruvi orqali tasdiqlash mumkin, natijada o'tkazilgan laboratoriyaga qarab 10,5 mg / dl dan yuqori kaltsiy miqdorini yoki 5,3 mg / dl dan yuqori ionli kaltsiy miqdorini aniqlaydi.

Ushbu o'zgarishni tasdiqlaganidan keyin shifokor uning sababini aniqlash uchun testlarni buyurishi kerak, bunda paratiroid bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan PTH gormonini o'lchash, D vitamini darajasini baholashdan tashqari, saraton kasalligini tekshirish uchun tomografiya yoki MRI kabi tasvirlash testlari mavjud. , buyrak faoliyati yoki boshqa endokrinologik kasalliklar mavjudligi.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Giperkalsemiyani davolash odatda endokrinolog tomonidan ko'rsatiladi, asosan uning sabablariga ko'ra amalga oshiriladi, bu gormonlar darajasini nazorat qilish uchun dori vositalarini qo'llash, yon ta'sirida giperkalsemiya bo'lmagan boshqalarga dori almashinuvi yoki mumkin bo'lgan o'smalarni olib tashlash operatsiyasi. ortiqcha kaltsiyni keltirib chiqaradigan bo'lsa, agar bu sabab bo'lsa.

Semptomlar paydo bo'lgan yoki qondagi kaltsiy miqdori 13,5 mg / dl ga etgan holatlar bundan mustasno, shoshilinch ravishda amalga oshirilmaydi, bu sog'liq uchun katta xavf tug'diradi.

Shunday qilib, shifokor kaltsiy miqdorini kamaytirishga va yurak ritmidagi o'zgarishlar yoki asab tizimining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomirda hidratsiyani buyurishi mumkin, masalan, Furosemid, kalsitonin yoki bifosfonatlar.

Giperkalsemiyani davolash bo'yicha operatsiya faqatgina muammoning sababi paratiroid bezlaridan birining noto'g'ri ishlashi bo'lgan taqdirda qo'llaniladi va uni olib tashlash tavsiya etiladi.