Gepatit S remissiyasi

Tarkib

• SVR nimani anglatadi
• Gepatit C o'z-o'zidan tozalanishi mumkin
• Gepatit C qanday davolash qilinadi
• Terapiyaga javobingizni taxmin qiladigan omillar
• Gepatit C qaytalanishi
• Dori-darmonlarni har doim tugating

Gepatit C remissiyasi mumkin

Surunkali gepatit S bilan kasallangan, shu jumladan butun dunyo bo'ylab odamlar orasida virus asosan vena ichiga yuborish orqali tarqaladi. Davolash qilinmagan gepatit S jigarning jiddiy muammolariga, jumladan, siroz va saratonga olib kelishi mumkin.

Yaxshi yangilik shundaki, virus to'g'ri davolanish bilan remissiyaga o'tishi mumkin. Shifokorlar remissiyani doimiy virusologik reaktsiya (SVR) deb atashadi.

SVR nimani anglatadi

SVR degani, gepatit C virusini sizning oxirgi davolanish dozangizdan 12 hafta o'tgach qoningizda aniqlab bo'lmaydi. Shundan so'ng, virus doimiy ravishda o'tib ketishi ehtimoli katta. AQSh Veteranlar ishlari vazirligi SVRga erishgan odamlarning 99 foizi virussiz qolmoqda.

Bu odamlar:

• jigar yallig'lanishida yaxshilanishni boshdan kechiradi
• kamaygan yoki regresslangan fibrozga ega
• yallig'lanish darajasi pastroq bo'lish ehtimoli ikki baravar yuqori
• o'lim, jigar etishmovchiligi va jigar saratoni xavfini kamaytirdi
• boshqa tibbiy sharoitlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirdilar

Jigar shikastlanishiga qarab, har olti yoki 12 oyda bir marta kuzatuvlar va qon tekshiruvlari kerak bo'ladi. Gepatit C antitelasi doimiy ravishda ijobiy bo'ladi, ammo bu sizning qayta infektsiyalanganingizni anglatmaydi.

Gepatit C o'z-o'zidan tozalanishi mumkin

Ba'zi odamlar uchun gepatit C o'z-o'zidan tozalanishi mumkin. Bunga spontan remissiya deyiladi. Ayniqsa, go'daklar va yosh ayollarda virusni o'z vujudidan tozalash imkoniyati bo'lishi mumkin. Bu katta yoshli bemorlar orasida kamroq.

O'tkir infektsiyalar (uzunligi olti oydan kam) o'z-o'zidan 15 dan 50 foizgacha hal qilinadi. O'z-o'zidan remissiya surunkali gepatit C infektsiyalarining 5 foizidan kamrog'ida sodir bo'ladi.

Gepatit C qanday davolash qilinadi

Giyohvand moddalarni davolash sizning gepatit C virusini remissiya holatida mag'lub etish imkoniyatiga yordam beradi. Sizning davolanish rejangiz quyidagilarga bog'liq:

• Genotip: Sizning gepatit C genotipingiz yoki virusning "rejasi" sizning RNK ketma-ketligingizga asoslanadi. Oltita genotip mavjud. Qo'shma Shtatlardagi odamlarning taxminan 75 foizi 1 genotipiga ega.
• Jigar shikastlanishi: Mavjud jigar shikastlanishi, engil yoki og'ir bo'lsin, sizning dorilaringizni aniqlay oladi.
• Oldingi davolash: Qaysi dorilarni qabul qildingiz, keyingi bosqichlarga ham ta'sir qiladi.
• Boshqa sog'liqni saqlash sharoitlari: Koinfektsiya ba'zi dorilarni chiqarib tashlashi mumkin.

Ushbu omillarni ko'rib chiqqandan so'ng, tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizga 12 yoki 24 hafta davomida qabul qilish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Sizga ushbu dori-darmonlarni uzoqroq qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Gepatit C uchun dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• daklatasvir (Daklinza) sofosbuvir bilan (Sovaldi)
• velpatasvir bilan sofosbuvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Siz to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadigan antiviral (DAA) dorilar deb ataladigan ba'zi yangi dorilarni eshitishingiz mumkin. Ushbu gepatit C hayot aylanishining aniq bosqichlarida virusni takrorlash.

Shifokor ushbu dorilarning boshqa kombinatsiyalarini buyurishi mumkin. Siz shifokoringizdan so'rab yoki HEP C123-ga tashrif buyurib, gepatit C davolash usullari to'g'risida xabardor bo'lishingiz mumkin. Har doim davolanishni kuzatib boring va davolating. Bunday qilish remissiya imkoniyatini oshiradi.

Terapiyaga javobingizni taxmin qiladigan omillar

Terapiyaga bo'lgan munosabatingizni taxmin qilishda bir nechta omillar yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Musobaqa: Boshqa irqlar bilan taqqoslaganda, afroamerikaliklar tarixan terapiyaga kambag'al munosabatda bo'lishadi.
• IL28B genotipi: Ushbu genotipga ega bo'lish sizning terapiya darajangizni pasaytirishi mumkin.
• Yoshi: Yoshning o'sishi SVRga erishishni o'zgartiradi, ammo unchalik ham unchalik emas.
• Fibroz: To'qimalarning rivojlangan izlari 10 dan 20 foizgacha pastroq javob darajasi bilan bog'liq.

Ilgari, gepatit C virusining genotipi va RNK darajasi ham terapiyaga javobingizni taxmin qilishga yordam berdi. Ammo DAA davridagi zamonaviy dorilar bilan ular kamroq rol o'ynaydi. DAA terapiyasi davolashning muvaffaqiyatsiz bo'lish ehtimolini ham kamaytirdi. Ammo, gepatit C virusining o'ziga xos genotipi, 3-genotip, davolanish uchun eng qiyin bo'lib qolmoqda.

Gepatit C qaytalanishi

Virusni qayta tiklash yoki qayt qilish orqali qaytarish mumkin. Yaqinda gepatit C ning qaytalanishi yoki reinfektsiya qilish xavfini ko'rib chiqishda SVRning barqaror darajasi 90 foizga teng.

Qayta infektsiya darajasi xavf omiliga qarab 8 foizgacha va undan yuqori bo'lishi mumkin.

Qayta tiklanish darajasi genotip, giyohvandlik rejimi va boshqa mavjud sharoitlarga ega bo'lsangiz kabi omillarga bog'liq. Masalan, "Harvoni" ning qaytalanish darajasi 1 dan 6 foizgacha bo'lganligi xabar qilingan. Garvoni asosan genotipi 1 bo'lgan odamlar uchun ishlatiladi, ammo bu borada ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Qayta yuqtirish ehtimoli sizning xavfingizga bog'liq. Tahlil natijasida reinfektsiya xavfi omillari quyidagicha aniqlandi:

• AOK qilinadigan dorilarni ishlatish yoki ulardan foydalanish
• qamoq
• erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar
• koinfektsiyalar, ayniqsa immunitet tizimingizni buzadiganlar

Agar sizda tan olingan xavf omillari bo'lmasa, siz qayta yuqtirish xavfi ostida qolasiz. Xavfning yuqori darajasi demak, sizda kamida bitta reinfektsiya uchun aniqlangan xavf omili mavjud. Xavf omillaridan qat'i nazar, sizda ham OIV bo'lsa, sizning xavfi yuqori.

Besh yil ichida gepatit C ning qaytalanish xavfi quyidagicha:

Siz gepatit S bilan kasallangan odamdan qayta yuqtirishingiz yoki yangi infektsiyani boshdan kechirishingiz mumkin. Ammo, ehtimol siz hozir hayotingizda gepatit C holda yashayapsiz. Siz o'zingizni remissiya yoki gepatit C salbiy deb hisoblashingiz mumkin.

Dori-darmonlarni har doim tugating

Doimo shifokor tayinlagan davolanishni kuzatib boring. Bu remissiya uchun imkoniyatni oshiradi. Dori-darmonlardan noqulaylik yoki nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Agar siz depressiyani his qilsangiz, yordam so'rang. Shifokoringiz davolanishingizni va sizning gepatit S kasalligidan xalos bo'lishni maqsad qilgan bemorni himoya qiluvchi manbalarga ega bo'lishi mumkin.