Opiat va opioidni olib tashlash

Opiat yoki opioidlar og'riqni davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Narkotik atamasi giyohvand moddalarning har ikkala turiga tegishli.

Agar bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida og'ir ishlatilgandan so'ng siz ushbu dorilarni to'xtatsangiz yoki kamaytirsangiz, sizda bir qator alomatlar bo'ladi. Bunga chekinish deyiladi.

2018 yilda Qo'shma Shtatlarda o'tgan yil davomida taxminan 808 ming kishi geroin ishlatganligi haqida xabar berishdi. Xuddi shu yili, taxminan 11,4 million kishi retseptisiz og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalangan. Narkotik og'riq qoldiruvchi vositalarga quyidagilar kiradi.

• Kodein
• Geroin
• Gidrokodon (Vikodin)
• Gidromorfon (Dilaudid)
• Metadon
• Meperidin (Demerol)
• Morfin
• Oksikodon (Percocet yoki Oksikontin)

Ushbu dorilar jismoniy qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, odam siqilish alomatlarini oldini olish uchun preparatga tayanadi. Vaqt o'tishi bilan, xuddi shu ta'sir uchun ko'proq dori kerak bo'ladi. Bunga giyohvandlikka chidamlilik deyiladi.

Jismoniy jihatdan qaram bo'lish uchun qancha vaqt ketishi har bir insonga bog'liq.

Odam giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatganda, tanani tiklash uchun vaqt kerak. Bu olib tashlash alomatlarini keltirib chiqaradi. Opiyatlardan olib tashlash har qanday vaqtda uzoq muddatli foydalanish to'xtatilganda yoki qisqartirishda yuz berishi mumkin.

Chiqib ketishning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:

• Ajitatsiya
• Tashvish
• Mushaklar og'riyapti
• Ko'z yoshi oshdi
• Uyqusizlik
• Tumov
• Terlash
• Yawning

Kechikib ketish belgilariga quyidagilar kiradi:

• Qorin bo'shlig'i kramplari
• Diareya
• Kengaygan o'quvchilar
• Gozlarning zarbalari
• Bulantı
• Kusish

Ushbu alomatlar juda noqulay, ammo hayot uchun xavfli emas. Alomatlar odatda geroinni oxirgi marta ishlatganidan keyin 12 soat ichida va oxirgi metadon ta'siridan keyin 30 soat ichida boshlanadi.

Sizning tibbiy yordamingiz fizik tekshiruv o'tkazadi va tibbiy tarixingiz va giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risida savollar beradi.

Giyohvand moddalarni tekshirish uchun siydik yoki qon tekshiruvi opiydan foydalanishni tasdiqlashi mumkin.

Boshqa sinovlar sizning provayderingizning boshqa muammolarni tashvishga solishiga bog'liq bo'ladi. Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• CHEM-20 kabi qon kimyosi va jigar funktsiyalari sinovlari
• CBC (qonni to'liq hisoblash, qizil va oq qon hujayralarini va trombotsitlarni o'lchaydi, bu qonning pıhtılaşmasına yordam beradi)
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• EKG (elektrokardiogramma yoki yurak izi)
• Gepatit C, OIV va sil kasalligi (TB) bo'yicha tekshiruvlar, chunki afyunni suiiste'mol qilganlarning ko'pchiligida ham ushbu kasalliklar mavjud

Ushbu dorilarni o'zingizdan olib tashlash juda qiyin bo'lishi mumkin va xavfli bo'lishi mumkin. Davolash ko'pincha dori-darmonlarni, maslahat va yordamni o'z ichiga oladi. Siz va sizning provayderingiz parvarish qilish va davolanish maqsadlarini muhokama qiladi.

Chiqib olish bir qator sozlamalarda amalga oshirilishi mumkin:

• Uyda, dorilar va kuchli qo'llab-quvvatlash tizimidan foydalangan holda. (Bu usul qiyin va pulni olib tashlash juda sekin bo'lishi kerak.)
• Detoksifikatsiya (detoks) bilan kasallangan odamlarga yordam berish uchun tashkil etilgan vositalardan foydalanish.
• Oddiy kasalxonada, agar alomatlar kuchli bo'lsa.

DORILAR

Metadon olib tashlash alomatlarini engillashtiradi va detoks bilan yordam beradi. Bundan tashqari, u opioidga qaramlik uchun uzoq muddatli parvarishlash vositasi sifatida ishlatiladi. Bir muddat parvarish qilgandan so'ng, dozani uzoq vaqt davomida asta-sekin kamaytirish mumkin. Bu olib tashlash alomatlari intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Ba'zi odamlar metadonda yillar davomida qoladilar.

Buprenorfin (Subutex) afyunlardan chiqishni davolashadi va bu detoksning davomiyligini qisqartirishi mumkin. U metadon kabi uzoq muddatli parvarishlash uchun ham ishlatilishi mumkin. Buprenorfin Nalokson (Bunavail, Suboxone, Zubsolv) bilan birlashtirilishi mumkin, bu qaramlik va noto'g'ri ishlatilishning oldini olishga yordam beradi.

Klonidin tashvish, qo'zg'alish, mushak og'rig'i, terlash, burun burun va krampni kamaytirishga yordam beradi. Bu ishtiyoqni kamaytirishga yordam bermaydi.

Boshqa dorilar:

• Kusish va diareyani davolash
• Uyquga yordam bering

Naltrekson relapsning oldini olishga yordam beradi. U hap shaklida yoki in'ektsiya shaklida mavjud. Shu bilan birga, opioidlar hali ham sizning tizimingizda bo'lganida olinsa, bu to'satdan va jiddiy tortib olishga olib kelishi mumkin.

Chiqib ketishni qayta-qayta boshdan kechirayotgan odamlar uzoq muddatli metadon yoki buprenorfin bilan davolanishi kerak.

Aksariyat odamlar detoksdan keyin uzoq muddatli davolanishga muhtoj. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• O'z-o'ziga yordam guruhlari, masalan, Narkotiklarni Anonim yoki SMART qutqarish
• Ambulatoriya bo'yicha maslahat
• Poliklinikada intensiv davolanish (kunduzgi kasalxonaga yotqizish)
• Statsionar davolanish

Opiat uchun detoksdan o'tayotgan har bir kishi depressiya va boshqa ruhiy kasalliklarga tekshirilishi kerak. Ushbu kasalliklarni davolash relaps xavfini kamaytirishi mumkin. Antidepressant dorilar kerak bo'lganda berilishi kerak.

Narkotiklarni anonim va SMART qutqarish kabi qo'llab-quvvatlash guruhlari afyunlarga qaram bo'lgan odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin:

• Anonim giyohvand moddalar - www.na.org
• SMART qutqarish - www.smartrecovery.org

Opiatdan voz kechish og'riqli, ammo odatda hayot uchun xavfli emas.

Murakkabliklar orasida qusish va o'pkada oshqozon tarkibida nafas olish kiradi. Bunga aspiratsiya deyiladi va u o'pka infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Gijjalar va diareya suvsizlanishga va tanadagi kimyoviy va mineral (elektrolitlar) buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Eng katta asorat - giyohvand moddalarni iste'mol qilishga qaytish. Dori dozasini oshirib yuboradigan o'limning aksariyati detoksikatsiya qilingan odamlarda uchraydi. Chiqib ketish odamning giyohvand moddalarga bo'lgan bag'rikengligini pasaytiradi, shuning uchun endigina olib tashlanganlar, oldingilaridan ancha kichik dozani oshirib yuborishlari mumkin.

Agar siz opiatlardan foydalansangiz yoki undan voz kechsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Opioidlardan olib tashlash; Uyqusizlik; Moddani ishlatish - opiatni olib tashlash; Moddani suiiste'mol qilish - opiatni olib tashlash; Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish - opiatni olib tashlash; Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish - opiatni olib tashlash; Metadon - opiatni olib tashlash; Og'riqqa qarshi dorilar - opiatni olib tashlash; Geroinni suiiste'mol qilish - opiatni olib tashlash; Morfinni suiiste'mol qilish - opiatni olib tashlash; Opoidni bekor qilish; Meperidin - opiatni olib tashlash; Dilaudid - opiatni olib tashlash; Oksikodon - opiatni olib tashlash; Percocet - opiatni olib tashlash; Oksikontin - opiatni olib tashlash; Gidrokodon - opiatni olib tashlash; Detoks - afyun; Detoksifikatsiya - opiat

Kampman K, Jarvis M. Amerika giyohvandlik tibbiyoti jamiyati (ASAM) opioiddan foydalanishni o'z ichiga olgan giyohvandlikni davolashda dori vositalaridan foydalanish bo'yicha milliy amaliy qo'llanma. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

Nikolaides JK, Tompson TM. Opioidlar. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 156-bob.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Giyohvandlik va qaramlik. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Rang va Deylning farmakologiyasi. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 50-bob.

Moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlarini boshqarish. Qo'shma Shtatlardagi asosiy moddalarni iste'mol qilish va ruhiy salomatlik ko'rsatkichlari: 2018 yilda giyohvand moddalarni iste'mol qilish va sog'liq bo'yicha milliy tadqiqot natijalari. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. Yangilangan avgust 2019. Kirish 23 iyun, 2020.