Herniated disk

Herniated (sirpanib ketgan) disk, diskning hammasi yoki bir qismi diskning zaiflashgan qismi orqali majburan o'tkazilganda paydo bo'ladi. Bu yaqin atrofdagi nervlarga yoki orqa miyaga bosim o'tkazishi mumkin.

Umurtqa pog'onasining suyaklari (umurtqalari) miyadan chiqqan nervlarni himoya qiladi va orqa miyangizni hosil qilish uchun orqangizga qarab yuradi. Nerv ildizlari - bu umurtqa pog'onasidan chiqib, umurtqa pog'onangizni har bir umurtqa o'rtasida qoldiradigan katta nervlar.

Orqa miya suyaklari disklar bilan ajralib turadi. Ushbu disklar umurtqa pog'onasini yumshatadi va umurtqangiz o'rtasida bo'sh joy qoldiradi. Disklar umurtqalar orasidagi harakatni ta'minlaydi, bu sizga egilib, etib borishga imkon beradi.

Herniated disk bilan:

• Disk joyidan chiqib ketishi (churrasi) yoki jarohati yoki zo'riqishidan ochilib (yorilishi) mumkin. Bu sodir bo'lganda, orqa miya nervlariga bosim bo'lishi mumkin. Bu og'riq, uyqusizlik yoki zaiflikka olib kelishi mumkin.
• Orqa miyaning pastki orqa qismi (bel sohasi) sirpanib disk ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan joy. Bo'yin (bachadon bo'yni) disklari ikkinchi o'rinda turadi. Orqa tomondan yuqoridan o'rtaga (torakal) disklar kamdan-kam uchraydi.

Herniyali disk radikulopatiyaning sababidir. Bu o'murtqa asab ildizlariga ta'sir qiladigan holat.

Slipli disklar o'rta va katta yoshdagi erkaklarda tez-tez uchraydi, odatda og'ir harakatlardan keyin. Boshqa xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Og'ir narsalarni ko'tarish
• Ortiqcha vazn
• Pastki orqa tomonni takroriy egish yoki burish
• Uzoq soat davomida bir xil holatda o'tirish yoki turish
• Faol bo'lmagan turmush tarzi
• Chekish

Og'riq ko'pincha tananing bir tomonida paydo bo'ladi. Semptomlar shikastlanish joyiga qarab farq qiladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Pastki orqa tomoningizda sirpanib disk bilan oyoq, kestirib, yoki dumg'aza qismining bir qismida o'tkir og'riqlar, boshqa qismlarida esa uyqusizlik bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz buzoqning orqa qismida yoki oyoq osti qismida og'riq yoki karaxtlikni his qilishingiz mumkin. Xuddi shu oyoq ham o'zini zaif his qilishi mumkin.
• Bo'yindagi sirg'alib disk bilan siz bo'yningizni harakatga keltirishda og'riq sezishingiz, elkama pichog'i yaqinida yoki ustidagi chuqur og'riq yoki yuqori qo'l, bilak va barmoqlarga harakat qilishingiz mumkin.Shuningdek, siz elkangiz, tirsagingiz, bilagingiz va barmoqlaringiz bo'ylab uyqusirashingiz mumkin.

Og'riq ko'pincha asta-sekin boshlanadi. Yomonlashishi mumkin:

• Turgandan yoki o'tirgandan keyin
• Tunda
• Hapşırma, yo'tal yoki kulganda
• Orqaga egilayotganda yoki bir necha metr yoki metrdan ko'proq yurishda
• Nafasni siqib chiqarganda yoki ushlab turganda, masalan, ichak harakatida

Bundan tashqari, ba'zi bir mushaklarda zaiflik bo'lishi mumkin. Ba'zida, tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizni tekshirmaguncha, buni sezmaysiz. Boshqa hollarda, siz oyog'ingizni yoki qo'lingizni ko'tarishda, barmoqlaringiz bilan bir tomondan turishingizda, qo'llaringizdan biri bilan mahkam siqib qo'yishingizda yoki boshqa muammolarda qiynalayotganingizni sezasiz. Quviqni boshqarish vositasi yo'qolishi mumkin.

Og'riq, uyqusizlik yoki zaiflik ko'pincha yo'qoladi yoki bir necha haftadan bir necha oygacha yaxshilanadi.

Ehtiyotkorlik bilan jismoniy imtihon va tarix deyarli har doim birinchi qadamdir. Belgilangan joyingizga qarab, sizning provayderingiz sizning bo'yningizni, elkangizni, qo'llaringizni va qo'llaringizni yoki pastki orqa, son, oyoq va oyoqlaringizni tekshiradi.

Sizning provayderingiz tekshiradi:

• Uyqusizlik yoki hissiyotni yo'qotish uchun
• Sizning mushak reflekslaringiz sekinroq yoki yo'qolgan bo'lishi mumkin
• Sizning mushaklaringiz kuchsizroq bo'lishi mumkin
• Sizning holatingiz yoki umurtqa pog'onangizning egilish usuli
• Sizning umurtqangizni egiluvchanligingiz

Provayderingiz sizdan quyidagilarni so'rashi mumkin:

• O'tir, tur va yur. Yurganingizda, sizning provayderingiz oyoq barmoqlari bilan, keyin esa tovonlari bilan yurishga harakat qilishingizni so'rashi mumkin.
• Oldinga, orqaga va yon tomonga egil.
• Bo'yinni oldinga, orqaga va yonga siljiting.
• Ushbu vazifalar paytida elkangizni, tirsagingizni, bilagingizni va qo'lingizni ko'taring va kuchingizni tekshiring.

Imtihon stoliga o'tirganingizda va oyog'ingizni to'g'ri yuqoriga ko'targaningizda paydo bo'ladigan oyoq og'rig'i, odatda, pastki orqa tarafdagi siljigan diskni ko'rsatadi.

Boshqa bir sinovda siz boshingizni oldinga va yon tomonlarga egasiz, shu bilan birga provayder sizning boshingiz tepasiga ozgina pastga bosim o'tkazadi. Ushbu test paytida og'riq yoki uyqusizlik kuchayishi odatda sizning bo'yningizdagi asabga bosim belgisidir.

Diagnostik sinovlar

Amalga oshirilgan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Orqa miya MRI yoki umurtqa pog'onasi tomografiyasi, churralangan diskning orqa miya kanaliga qayerda bosib turishini ko'rsatish uchun bajarilishi mumkin.
• Qatnashgan aniq nerv ildizini aniqlash uchun elektromiyografiya (EMG) amalga oshirilishi mumkin.
• Disk churrasi hajmi va joylashishini aniqlash uchun miyelogramma qilish mumkin.
• Nerv o'tkazuvchanligi tezligini tekshirish ham amalga oshirilishi mumkin.
• Orqa yoki bo'yin og'rig'ining boshqa sabablarini istisno qilish uchun orqa miya rentgenogrammasi bajarilishi mumkin. Bu sizning suyagingiz qanchalik sog'lom ekanligi va umurtqa pog'onasidan chiqib ketish uchun o'murtqa nervlaringiz uchun qancha joy borligini ko'rib chiqishi mumkin. Shu bilan birga, churra diskini faqat orqa miya rentgenogrammasi bilan aniqlash mumkin emas.

Diskning siljishi uchun birinchi davo - bu qisqa muddatli dam olish va og'riq uchun dorilarni qabul qilish. Buning ortidan fizik davolanish boshlanadi. Ushbu muolajalarga rioya qilganlarning aksariyati sog'ayib, normal faoliyatiga qaytishadi. Ba'zi odamlar ko'proq davolanishga muhtoj bo'ladi. Bu steroid in'ektsiyasini yoki jarrohlikni o'z ichiga olishi mumkin.

DORILAR

Dardlar sizning dardingizga yordam beradi. Sizning provayderingiz quyidagilardan birini buyurishi mumkin:

• Uzoq muddatli og'riqni nazorat qilish uchun NSAID
• Og'riq kuchli bo'lsa va NSAIDga javob bermasa, giyohvand moddalar
• Asablarni tinchlantirish uchun dorilar
• Orqa spazmlarni yo'qotish uchun mushak gevşetici

Hayot tarzi o'zgarishi

Agar sizda ortiqcha vazn bo'lsa, parhez va jismoniy mashqlar bel og'rig'ini yaxshilash uchun juda muhimdir.

Jismoniy terapiya disk kasalligi bo'lgan deyarli har bir kishi uchun muhimdir. Terapevtlar sizga qanday qilib to'g'ri ko'tarish, kiyinish, yurish va boshqa ishlarni bajarishni o'rgatadi. Ular sizga umurtqani qo'llab-quvvatlashga yordam beradigan mushaklarni qanday kuchaytirishni o'rgatadilar. Shuningdek, siz umurtqa pog'onangiz va oyoqlaringizdagi egiluvchanlikni qanday oshirishni o'rganasiz.

Uyingizda orqangizga g'amxo'rlik qiling:

• Dastlabki bir necha kun davomida faollikni kamaytiring. Sekin-asta odatdagi harakatlaringizni qayta boshlang.
• Og'riq boshlanganidan keyin dastlabki 6 xafta davomida og'ir ko'tarishdan yoki orqangizni burishdan saqlaning.
• 2-3 haftadan so'ng, asta-sekin yana mashq qilishni boshlang.

Enjeksiyonlar

Herniyali disk sohasidagi steroid dorilarning orqa tomoniga ukol qilish og'riqni bir necha oy davomida boshqarishda yordam beradi. Ushbu in'ektsiyalar o'murtqa asab va disk atrofidagi shishishni kamaytiradi va ko'plab alomatlarni engillashtiradi. Ular asosiy muammoni hal qilmaydi va sizning og'rig'ingiz bir necha hafta yoki bir necha oydan keyin qaytishi mumkin. Orqa miya in'ektsiyalari - bu ambulatoriya muolajasi.

Jarrohlik

Agar sizning alomatlaringiz boshqa davolanish va vaqt bilan o'tmasa, operatsiya qilish mumkin.

Bunday operatsiyalardan biri diskektomiya bo'lib, u diskni to'liq yoki bir qismini olib tashlaydi.

Qaysi davolanish usullari siz uchun eng maqbul ekanligini provayderingiz bilan muhokama qiling.

Ko'p odamlar davolanish bilan yaxshilanadi. Ammo davolanishdan keyin ham uzoq muddatli bel og'rig'i bo'lishi mumkin.

Barcha harakatlaringizga og'riqsiz va belingizga ziyon etkazmasdan qaytish uchun bir necha oydan bir yilgacha yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin. Og'ir ko'tarish yoki orqadagi zo'riqishni o'z ichiga olgan ishlarda ishlaydigan odamlar, yana bellariga shikast etkazmaslik uchun ish faoliyatini o'zgartirishi kerak.

Kamdan kam hollarda quyidagi muammolar paydo bo'lishi mumkin:

• Uzoq muddatli bel og'rig'i yoki oyoq og'rig'i
• Oyoqlarda yoki oyoqlarda harakatni yo'qotish yoki his qilish
• Ichak va siydik pufagining ishlashini yo'qotish
• Omurilikning doimiy shikastlanishi (juda kam)

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yo'qolmaydigan kuchli bel og'rig'i
• Har qanday uyqusizlik, harakatni yo'qotish, zaiflik yoki ichak yoki siydik pufagi o'zgarishi

Orqa jarohatni oldini olishga yordam berish uchun:

• To'g'ri ko'tarish texnikasidan foydalaning.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Qorin (yadro) va orqa mushaklaringizni kuchli ushlab turish uchun mashq bajaring.
• O'rnatishingizni ish joyingizda baholang. Ba'zan tik turgan stol yoki kompyuteringiz ekranining o'rnini o'zgartirish sizning ahvolingizga yordam berishi mumkin.

Sizning provayderingiz umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlashga yordam beradigan orqa tutqichni taklif qilishi mumkin. Qavslar ish joyida og'ir narsalarni ko'taradigan odamlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Ammo ushbu moslamalardan ortiqcha foydalanish umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlovchi mushaklarni susaytirishi va muammoni yanada kuchaytirishi mumkin.

Lomber radikulopatiya; Servikal radikulopatiya; Herniyali intervertebral disk; Prolapsed intervertebral disk; Qaytib disk; Yirtilgan disk; Herniated pulposus yadrosi: bel og'rig'i - churra disk; LBP - churra disk; Siyatik - churra disk; Herniated disk; Disk - churra

• Suyak orqa miya
• Siyatik asab
• Herniylangan pulposus yadrosi
• Herniyali diskni ta'mirlash
• Lomber o'murtqa jarrohlik - seriyali
• Herniated bel disk

Gardocki RJ, Park AL. Ko'krak va bel umurtqalarining degenerativ buzilishi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 39-bob.

Magee DJ. Lomber orqa miya. In: Magee DJ, ed. Ortopedik jismoniy baholash. 6-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier Sonders; 2014 yil: 9-bob.

Sudhir A, Perina D. Mushak-skeletning bel og'rig'i. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 47-bob.