Rabdomiyoliz: sabablar, simptomlar va diagnostika

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Semptomlarni tan olish
• Rabdomiyolizga nima sabab bo'ladi?
• Travma, issiqlik va kuchlanish
• Genetik va metabolik kasalliklar
• INFEKTSION va yallig'lanish
• Dori vositalari va toksinlar
• Rabdomiyoliz qanday tashxis qilinadi?
• Rabdomiyolizni davolash usullari
• Suyuqlikni tiklash
• Dori vositalari
• Dializ
• Uy sharoitida davolanish
• Uzoq muddatli istiqbol
• Rabdomiyolizning oldini olish bo'yicha maslahatlar

Umumiy nuqtai

Rabdomiyoliz - bu skelet mushaklarining shikastlanishi.

Mushaklarning parchalanishi miyoglobinning qon oqimiga tushishiga olib keladi. Miyoglobin - bu mushaklaringizda kislorod saqlaydigan protein. Agar qoningizda miyoglobin juda ko'p bo'lsa, bu buyrakka olib kelishi mumkin.

Har yili Qo'shma Shtatlarda rabdomiyolizning 26000 holati qayd etiladi.

Rabdomiyoliz bilan og'rigan odamlarning aksariyati tomirlari orqali vena ichiga (IV) yuboriladigan suyuqlik bilan davolanadi. Ba'zi odamlar ko'proq og'ir holatlarda buyrak shikastlanishini bartaraf etish uchun dializ yoki gemofiltratsiyani talab qilishi mumkin.

Semptomlarni tan olish

Rabdomiyolizning dastlabki belgilari nozik bo'lishi mumkin. Ular aniq emas va boshqa shartlarga taqlid qilishi mumkin. Rabdomiyoliz alomatlariga quyidagilar kiradi:

• mushaklarning zaifligi
• siydik chiqishi kamligi
• charchoq
• xafagarchilik
• ko'karish
• qorong'i, choy rangidagi siydik
• kam siyish
• isitma
• noqulaylik yoki kasallik hissi
• ko'ngil aynish
• qusish
• tartibsizlik
• tashviqot

Rabdomiyolizga nima sabab bo'ladi?

Rabdomiyoliz har doim mushaklarning shikastlanishiga olib keladi.Ushbu shikastlanish jismoniy, kimyoviy yoki genetik sabablarga ega bo'lishi mumkin. Mushaklarga zarar etkazadigan har qanday narsa bu holatni keltirib chiqarishi mumkin. Mumkin sabablar quyidagilardan iborat.

Travma, issiqlik va kuchlanish

Ushbu toifadagi sabablarga quyidagilar kiradi:

• sizga og'ir bir narsa tushganda ro'y berishi mumkin bo'lgan tan jarohati
• issiqlik urishi
• uchinchi darajali kuyish
• bloklangan qon tomirlari
• chaqmoq urdi
• kuchli titroq
• ishemik ekstremal shikastlanish, bu sizning to'qimangiz etarli qon ta'minoti bo'lmaganida yuzaga keladi
• mushaklarning patologik chiqishi
• avtohalokat
• marafon yugurish kabi intensiv mashqlar

Genetik va metabolik kasalliklar

Ba'zi odamlar rabdomiyolizni genetik sharoitlar, masalan metabolizm bilan bog'liq muammolar tufayli rivojlantiradilar

• lipidlar yoki yog'lar
• uglevodlar
• sardina, jigar, qushqo'nmas kabi ba'zi oziq-ovqatlardagi purinlar

Metabolik muammolar, masalan, rabdomiyolizni keltirib chiqarishi mumkin.

• hipotiroidizm yoki tiroid gormonining past darajasi
• diabetik ketoatsidoz yoki organizmdagi ketonlarning ko'payishi
• elektrolitlar nomutanosibligi

Rabdomiyolizga olib keladigan genetik kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• karnitin etishmovchiligi
• McArdle kasalligi
• laktat dehidrogenaza etishmovchiligi
• Duchenne mushak distrofiyasi

INFEKTSION va yallig'lanish

Yuqtirish va yallig'lanishning ko'p turlari rabdomiyolizga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• virusli infektsiyalar
• bakterial infektsiyalar
• polimiyozit
• dermatomiyozit
• ilonlar

Dori vositalari va toksinlar

Rabdomiyolizning muhim sabablaridan biri bu ko'p odamlar qabul qiladigan xolesterolni kamaytiruvchi dorilar bo'lgan statin preparatlari. Statinlarga quyidagilar kiradi:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)

Rabdomiyoliz faqat statinlarni qabul qiladigan bir necha odamda uchraydi, shuning uchun ko'p odamlar ushbu dorilarni qabul qilishadi, bu xavfni yodda tutish kerak.

Vaziyat boshqa dorilar, ma'lum toksinlar va yuqori darajadagi spirtli ichimliklar ta'sirida ham yuzaga kelishi mumkin. Rabdomiyolizga olib keladigan boshqa dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• siklosporin
• eritromitsin
• kolxisin
• kokain
• amfetaminlar
• jo'shqinlik
• LSD

Boshqa ko'plab sabablar mavjud. Bu faqat qisman ro'yxat.

Rabdomiyoliz qanday tashxis qilinadi?

Shifokor sizning tanangizdagi skelet mushaklarining katta qismini, ayniqsa og'riqlarni sezib, sezgirlikni tekshiradi. Shuningdek, ular rabdomiyoliz tashxisini tasdiqlash uchun siydik va qon tekshiruvlarini o'tkazishi mumkin.

Mushaklar va buyraklarning sog'lig'ini aniqlash uchun testlar quyidagi darajalarni aniqlashni o'z ichiga olishi mumkin:

• kreatin kinaz, bu skelet mushaklarida, miyada va yurakda joylashgan ferment
• qon va siydikdagi miyoglobin, bu mushaklarning buzilishining qo'shimcha mahsuloti bo'lgan oqsil
• kaliy, bu shikastlangan suyak va mushaklardan oqib chiqishi mumkin bo'lgan yana bir muhim mineral
• qonda va siydikda kreatinin, bu odatda tanadan buyraklar tomonidan chiqariladigan mushak tomonidan yaratilgan parchalanish mahsuloti

Ushbu moddalarning ko'tarilgan darajasi mushaklarning shikastlanish belgisidir.

Rabdomiyolizni davolash usullari

Agar uning rivojlanishida erta bosqichda aniqlansa, rabdomiyoliz buyraklarga uzoq muddatli zarar etkazmasdan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.

Suyuqlikni tiklash

Vujudingizga etarlicha suyuqlik olish birinchi va eng muhim davolash usulidir. Ular IV suyuqlikni tezda boshlashlari kerak. Ushbu suyuqlikda bikarbonat bo'lishi kerak, bu miyoglobinni buyraklaringizdan chiqarib yuborishga yordam beradi.

Dori vositalari

Shifokor buyraklaringiz ishlashiga yordam beradigan bikarbonat va ba'zi turdagi diuretiklar kabi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Shuningdek, ular qonda yuqori kaliy miqdorini yoki giperkalemiyani va qonda past kaltsiy miqdorini yoki gipokalsemiyani tegishli IV suyuqliklari bilan davolashlari mumkin.

Dializ

Agar buyrak shikastlanishi va o'tkir buyrak etishmovchiligi allaqachon boshlangan bo'lsa, siz dializni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Dializ paytida qon tanadan chiqariladi va chiqindilarni olib tashlash uchun maxsus mashinada tozalanadi.

Uy sharoitida davolanish

Rahdomiyolizning engil holatlarida uy sharoitida davolanish tiklanish jarayonida yordam beradi. Uy sharoitida davolanishning maqsadi tananing dam olishidir, shunda buyraklar shikastlanishining oldini olish uchun mushaklar tiklanib, qayta tiklanadi.

Charchaganingizda, qulay joyga o'tirib, dam olishga harakat qiling. Yengil bulon va sport ichimliklar kabi ko'p miqdorda suv va boshqa toza suyuqliklarni iching.

Uzoq muddatli istiqbol

Sizning uzoq muddatli qarashingiz buyrakning shikastlanish darajasiga bog'liq. Agar rabdomiyoliz erta tutilsa, siz bir necha hafta ichida katta asoratlarni oldini olishingiz va normal holatga qaytishingiz mumkin. Shunga qaramay, siz hali ham mushaklaringizda zaiflik va og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin.

Agar katta buyrak shikastlanishi bo'lsa, buyraklaringiz doimiy ravishda shikastlanishi mumkin.

Rabdomiyolizning bir qator alomatlari va asoratlari jiddiy bo'lib, agar siz ularga davolanmasangiz, o'limga olib kelishi mumkin.

Rabdomiyolizning oldini olish bo'yicha maslahatlar

Qattiq mashqdan oldin va keyin ko'p miqdorda suyuqlik ichib, siz rabdomiyolizni oldini olishingiz mumkin. Bu sizning siydikingizni suyultiradi va buyraklaringizga mashqlar paytida mushaklaringiz bo'shatgan miyoglobinni yo'q qilishga yordam beradi.

Agar sizda mushaklarning degenerativ holati bo'lsa yoki so'nggi travmadan so'ng mushaklaringizga doimiy ziyon etkazadigan bo'lsangiz, rabdomiyolizni har doim yaxshi namlangan holda saqlab turishingiz mumkin.

Har doim siz bilan to'ldiriladigan suv idishini olib boring, shunda siz ichadigan narsaga ega bo'lishingiz mumkin. Chanqaganingizda iching. Chanqog'ingiz ko'payguncha kutmang.

Kasal yoki infektsiyangiz bor deb o'ylaganingizda, shifokoringizga murojaat qiling. Kasallikni imkon qadar tezroq hal qilish rabdomiyolizga olib keladigan mushaklarning shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.