Birlamchi va ikkilamchi giperaldosteronizm

Giperaldosteronizm - bu buyrak usti bezi qonga aldosteron gormonining ko'p miqdorini chiqaradigan kasallik.

Giperaldosteronizm birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin.

Birlamchi giperaldosteronizm buyrak usti bezlari muammosiga bog'liq bo'lib, ular aldosteronni juda ko'p ajratib yuborishiga olib keladi.

Aksincha, ikkilamchi giperaldosteronizm bilan, tananing boshqa bir joyidagi muammo buyrak usti bezlarini aldosteronni juda ko'p chiqarilishiga olib keladi. Ushbu muammolar genlar, ovqatlanish yoki yurak, jigar, buyraklar yoki qon bosimi kabi tibbiy kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Birlamchi giperaldosteronizmning aksariyat holatlari buyrak usti bezining saraton bo'lmagan (yaxshi xulqli) o'smasi tufayli yuzaga keladi. Bu holat asosan 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi va o'rta yoshdagi qon bosimining keng tarqalgan sababidir.

Birlamchi va ikkilamchi giperaldosteronizm umumiy simptomlarga ega, jumladan:

• Yuqori qon bosimi
• Qonda kaliyning past darajasi
• Doim charchaganlikni his qilish
• Bosh og'rig'i
• Mushaklarning zaifligi
• Uyqusizlik

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi.

Giperaldosteronizmni aniqlash uchun buyurilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• EKG
• Qonda aldosteron darajasi
• Qonda renin faolligi
• Qonda kaliy darajasi
• Siydik chiqaradigan aldosteron
• Buyrak ultratovush tekshiruvi

Buyrak usti bezlarining tomirlariga kateter kiritish protsedurasini bajarish kerak bo'lishi mumkin. Bu ikkala buyrak usti bezidan qaysi biri aldosteronni ortiqcha ishlab chiqarayotganligini tekshirishga yordam beradi. Ushbu test juda muhimdir, chunki ko'pchilik odamlarda buyrak usti bezlarida hech qanday gormon ajratmaydigan mayda o'smalar mavjud. Faqatgina kompyuter tomografiyasiga suyanish buyrak usti bezining noto'g'ri chiqarilishiga olib kelishi mumkin.

Buyrak usti bezining shishi natijasida kelib chiqqan birlamchi giperaldosteronizm odatda jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ba'zida uni dorilar bilan davolash mumkin. Buyrak usti o'simtasini olib tashlash simptomlarni boshqarishi mumkin. Jarrohlikdan keyin ham ba'zi odamlar qon bosimini ko'tarishadi va dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ammo ko'pincha dori-darmonlar yoki dozalar miqdori kamaytirilishi mumkin.

Tuz iste'molini cheklash va dori ichish simptomlarni jarrohliksiz boshqarishi mumkin. Giperaldosteronizmni davolash uchun quyidagilar kiradi:

• Aldosteron ta'sirini to'sadigan dorilar
• Tanadagi suyuqlik birikmasini boshqarishga yordam beradigan diuretiklar (suv tabletkalari)

Ikkilamchi giperaldosteronizm dorilar bilan davolanadi (yuqorida aytib o'tilganidek) va tuz iste'molini cheklaydi. Jarrohlik odatda qo'llanilmaydi.

Erta tashxis qo'yish va davolash bilan birlamchi giperaldosteronizmning istiqboli yaxshi.

Ikkilamchi giperaldosteronizmning istiqboli ushbu holat sababiga bog'liq.

Birlamchi giperaldosteronizm juda yuqori qon bosimini keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'plab organlarga, shu jumladan ko'zlarga, buyraklarga, yurakka va miyaga zarar etkazishi mumkin.

Erektsiya muammolari va jinekomastiya (erkaklarda ko'krakning kattalashishi) giperaldosteronizm ta'sirini oldini olish uchun dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qo'llash bilan yuzaga kelishi mumkin.

Giperaldosteronizm alomatlari paydo bo'lsa, provayderingiz bilan uchrashuvga qo'ng'iroq qiling.

Conn sindromi; Mineralokortikoidning ortiqcha miqdori

• Ichki sekretsiya bezlari
• Buyrak usti bezi gormoni sekretsiyasi

Carey RM, Padia SH. Birlamchi mineralokortikoid ortiqcha kasalliklari va gipertenziya. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 108-bob.

Nieman LK. Adrenal korteks. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 214-bob.