OIVga qarshi emlash: biz qanchalik yaqinmiz?

Tarkib

• Kirish
• OIV vaktsinasi uchun to'siqlar
• 1. Deyarli barcha odamlarning immunitetlari OITSni "ko'r" qiladi
• 2. Vaktsinalar odatda tuzatilgan odamlarning immun reaktsiyasini taqlid qilish uchun qilinadi
• 3. Vaktsinalar infektsiyadan emas, balki kasallikdan himoya qiladi
• Vaktsinada o'ldirilgan yoki zaiflashgan OIV viruslaridan foydalanish mumkin emas
• 5. Vaktsinalar odatda kam uchraydigan kasalliklarga qarshi samarali
• 6. Ko'pgina vaktsinalar nafas olish yoki oshqozon-ichak tizimlari orqali tanaga kiradigan viruslardan himoya qiladi
• 7. Ko'pgina vaktsinalar hayvonlar modellarida sinchkovlik bilan tekshiriladi
• 8. OIV virusi tezda yo'qoladi
• Profilaktik va terapevtik vaktsinalar
• Eksperimental vaktsinalarning turlari
• Klinik sinov qoqinadi
• Tailand va Janubiy Afrikadan umid
• Boshqa joriy sinovlar
• OIV vaktsinalarining kelajagi

Kirish

O'tgan asrning ba'zi muhim tibbiy yutuqlari quyidagi kabi viruslardan himoya qilish uchun vaktsinalarni ishlab chiqishni o'z ichiga oldi.

• chechak
• poliomielit
• gepatit A va gepatit B
• inson papillomavirusi (HPV)
• Suvchechak

Ammo bitta virus, unga qarshi himoya qilish uchun vaktsina yaratmoqchi bo'lganlarni barbod qilmoqda.

OIV birinchi marotaba 1984 yilda aniqlangan. AQSh sog'liqni saqlash va xizmat ko'rsatish departamenti o'sha paytda vaktsinani ikki yil ichida tayyor bo'lishga umid qilayotganlarini e'lon qilgan edi.

Mumkin bo'lgan vaktsinalarning ko'plab sinovlariga qaramay, haqiqatan ham samarali vaktsina mavjud emas. Ushbu kasallikni engish nega shunchalik qiyin? Va biz qayerdamiz?

OIV vaktsinasi uchun to'siqlar

OIVga qarshi vaktsinani ishlab chiqish juda qiyin, chunki u boshqa viruslardan farq qiladi. OIV bir nechta usullar bilan emlashning odatiy usullariga mos kelmaydi:

1. Deyarli barcha odamlarning immunitetlari OITSni "ko'r" qiladi

Kasallikka qarshi kurashadigan immunitet tizimi OIV virusiga javob bermaydi. U OIVga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradi, ammo ular kasallikni faqat sekinlashtiradi. Ular buni to'xtatmaydilar.

2. Vaktsinalar odatda tuzatilgan odamlarning immun reaktsiyasini taqlid qilish uchun qilinadi

Ammo OITV yuqtirganidan deyarli hech bir odam tuzalmagan. Natijada, vaktsinalarni taqlid qiladigan immunitet reaktsiyasi yo'q.

3. Vaktsinalar infektsiyadan emas, balki kasallikdan himoya qiladi

OITV 3-bosqichgacha yoki OITSga qadar infektsiyadir. Ko'pgina infektsiyalarda, vaktsinalar tanaga kasallik paydo bo'lishidan oldin infektsiyani mustaqil ravishda yo'q qilish uchun ko'proq vaqt sarflaydi.

Ammo, OITS, OITSga o'tishdan oldin, uzoq vaqt yashirin davrga ega. Ushbu davrda virus o'zini virus bilan odamning DNKida yashiradi. Tana o'zini davolash uchun virusning yashirilgan barcha nusxalarini topa olmaydi va yo'q qila olmaydi. Shunday qilib, ko'proq vaqt sotib olish uchun vaktsina OIV bilan ishlamaydi.

Vaktsinada o'ldirilgan yoki zaiflashgan OIV viruslaridan foydalanish mumkin emas

Aksariyat vaktsinalar o'ldirilgan yoki zaiflashtirilgan viruslar yordamida amalga oshiriladi. O'ldirilgan OIV organizmda immun reaktsiyasini hosil qilish uchun yaxshi ishlamaydi. Virusning har qanday jonli shakli foydalanish uchun juda xavflidir.

5. Vaktsinalar odatda kam uchraydigan kasalliklarga qarshi samarali

Bularga difteriya va gepatit B kiradi, ammo har kuni OIV uchun xavf omillari bo'lgan odamlar OIVga duchor bo'lishlari mumkin. Bu emlashning oldini ololmaydigan infektsiya ehtimoli ko'proq ekanligini anglatadi.

6. Ko'pgina vaktsinalar nafas olish yoki oshqozon-ichak tizimlari orqali tanaga kiradigan viruslardan himoya qiladi

Ko'proq viruslar tanaga ushbu ikki usul bilan kiradi, shuning uchun biz ularga murojaat qilishda ko'proq tajribaga egamiz. Ammo OIV tanaga ko'pincha jinsiy a'zolar yoki qon orqali kiradi. Vujudga shu yo'llar bilan kiradigan viruslardan himoya qilish tajribamiz kam.

7. Ko'pgina vaktsinalar hayvonlar modellarida sinchkovlik bilan tekshiriladi

Bu odamlarni sinashdan oldin ularning xavfsiz va samarali bo'lishini ta'minlashga yordam beradi. Biroq, OIV uchun hayvonlar uchun yaxshi model mavjud emas. Hayvonlarda o'tkazilgan har qanday sinov odamlarning vaktsinani qanday qabul qilishini ko'rsatmadi.

8. OIV virusi tezda yo'qoladi

Vaktsina virusni ma'lum bir shaklda nishonga oladi. Agar virus o'zgarsa, vaktsina boshqa ishlamasligi mumkin. OIV tezda mutatsiyaga uchraydi, shuning uchun unga qarshi ishlaydigan vaktsina yaratish juda qiyin.

Profilaktik va terapevtik vaktsinalar

Ushbu to'siqlarga qaramay, tadqiqotchilar emlashni topishda davom etishmoqda. Vaksinalarning ikkita asosiy turi mavjud: profilaktik va terapevtik. Tadqiqotchilar ikkalasini ham OITSga intilishmoqda.

Aksariyat vaktsinalar profilaktikdir, ya'ni ular odamning kasallikka yo'liqmasligini oldini olishadi. Boshqa tomondan, terapevtik vaktsinalar odamda mavjud bo'lgan kasalliklarga qarshi tananing immunitetini oshirish uchun ishlatiladi. Terapevtik vaktsinalar ham davolanish hisoblanadi.

Terapevtik vaktsinalar bir nechta sharoitlar bo'yicha o'rganilmoqda, masalan:

• saraton o'smalari
• gepatit B
• sil kasalligi
• bezgak
• oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan bakteriyalar

OIVga qarshi emlash nazariy jihatdan ikkita maqsadga ega. Birinchidan, bu virusni yuqtirmaslik uchun OIV bilan kasallangan odamlarga berilishi mumkin. Bu uni profilaktik emlovga aylantiradi.

Ammo OIV ham terapevtik emlash uchun yaxshi nomzod. Tadqiqotchilar, terapevtik OIV vaktsinasi odamning virusli yukini kamaytirishi mumkin deb umid qilishmoqda.

Eksperimental vaktsinalarning turlari

Tadqiqotchilar OIVga qarshi vaktsinani ishlab chiqishda turli xil yondashuvlarni sinab ko'rishmoqda. Mumkin bo'lgan vaktsinalar ham profilaktik, ham terapevtik maqsadlarda o'rganilmoqda.

Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar quyidagi vaktsinalar turlari bilan ishlamoqdalar:

• Peptid vaktsinalari Immun reaktsiyasini qo'zg'atish uchun OIV dan kichik oqsillardan foydalaning.
• Rekombinant subunit protein vaktsinalari OIV dan katta miqdordagi oqsillardan foydalaning.
• Jonli vektorli vaktsinalar immunitet reaktsiyasini qo'zg'atish uchun OIV virusini tanaga olib o'tish uchun OIV bo'lmagan viruslardan foydalaning. Chepoks vaktsinasi ushbu usuldan foydalanadi.
• Vaktsinalar kombinatsiyasi, yoki "Prime-boost" kombinatsiyalarida kuchli immunitet hosil qilish uchun ketma-ket ikkita vaktsinadan foydalaning.
• Virusga o'xshash zarracha vaktsinalari yuqumli bo'lmagan OITVga qarshi vositani ishlating, unda ozgina emas, balki hamma OITV mavjud.
• DNK asosidagi vaktsinalar immunitet reaktsiyasini qo'zg'atish uchun OIV dan DNK-dan foydalaning.

Klinik sinov qoqinadi

HVTN 505 tadqiqot deb nomlanuvchi OIV vaktsinasi bo'yicha tadqiqot 2017 yil oktyabr oyida yakunlandi. U jonli vektor vaktsinasini ishlatadigan profilaktik yondashuvni o'rgandi.

Ad5 deb nomlangan zaiflashtirilgan sovuq virus immunitet tizimini OIV oqsillarini tanib olishga (va shu bilan kurashishga qodir) boshlash uchun ishlatilgan. Tadqiqotda ishtirok etish uchun 2500 dan ortiq kishi yollangan.

Tadqiqotchilar vaktsinalar OIV infektsiyasini yuqtirishni yoki virus yukini kamaytirmasligini aniqlaganlarida tadqiqot to'xtatildi. Aslida, vaktsinada 41 kishi OITV bilan kasallangan bo'lsa, platsebo bo'yicha atigi 30 kishi yuqtirgan.

Vaktsinaning odamlarni yaratganiga hech qanday isbot yo'q Ko'proq OITV bilan kasallanish ehtimoli yuqori. Biroq, 2007 yilda Ad5-ning STEP deb nomlangan tadqiqotida oldingi muvaffaqiyatsizlikka uchragan holda, tadqiqotchilar immunitet hujayralarining OIVga hujum qilishiga sabab bo'lgan har qanday narsa virusni yuqtirish xavfini oshirishi mumkinligidan tashvishlanishdi.

Tailand va Janubiy Afrikadan umid

Bugungi kunga qadar eng muvaffaqiyatli klinik sinovlardan biri bu 2009 yilda Tailandda AQShning OITS bo'yicha harbiy sinovi edi. RV144 sinovi deb nomlanuvchi sud protektsion emlash kombinatsiyasidan foydalangan. Unda "asosiy" (ALVAC vaktsinasi) va "kuchaytiruvchi" (AIDSVAX B / E vaktsinasi) ishlatilgan.

Ushbu kombinatsiyalangan vaktsina xavfsiz va biroz samarali deb topildi. Kombinatsiya platsebo zarbasi bilan solishtirganda uzatish tezligini 31 foizga kamaytirdi.

Ushbu emlash kombinatsiyasidan keng foydalanish uchun 31 foizga pasaytirish etarli emas. Biroq, bu muvaffaqiyat tadqiqotchilarga nima uchun umuman profilaktika ta'siri mavjudligini o'rganishga imkon beradi.

HVTN 100 deb nomlangan keyingi tadqiqot Janubiy Afrikadagi RV144 rejimining o'zgartirilgan versiyasini sinovdan o'tkazdi. HVTN 100 vaktsinani kuchaytirish uchun boshqa kuchaytirgichdan foydalangan. Sinov ishtirokchilari, shuningdek, RV144dagi odamlarga qaraganda, vaktsinaning yana bir dozasini olishdi.

200 ga yaqin ishtirokchilardan iborat guruhda HVTN 100 sinovi ushbu vaktsina odamlarning OIV infektsiyasi bilan bog'liq immunitetini yaxshilaganligini aniqladi. Ushbu istiqbolli natijalarga asoslanib, hozirda HVTN 702 deb nomlangan yanada katta izlanish olib borilmoqda. HVTN 702 vaktsinasi OIV yuqishini oldini oladimi yoki yo'qligini tekshiradi.

HVTN 702 Janubiy Afrikada bo'lib o'tadi va 5,400 kishini qamrab oladi. HVTN 702 hayajonli, chunki bu etti yil ichida birinchi OIVga qarshi emlash sinovidir. Ko'p odamlar bizning birinchi OIVga qarshi emlashimizga olib keladi deb umid qilishmoqda. Natijalar 2021 yilda kutilmoqda.

Boshqa joriy sinovlar

2015 yilda boshlangan vaktsina bo'yicha sinovlar Xalqaro OITS vaktsinasi tashabbusini (IAVI) o'z ichiga oladi. Profilaktik emlashning ushbu sinovi odamlarni quyidagilarda o'rganadi:

• Qo'shma Shtatlar
• Ruanda
• Uganda
• Tailand
• Janubiy Afrika

Sinov, Senday virusini OIV genlarini tashish uchun ishlatib, jonli vektorli emlash strategiyasini qabul qiladi. Shuningdek, u immunitetni oshirish uchun ikkinchi emlash bilan birgalikda strategiyani qo'llaydi. Ushbu tadqiqotdan ma'lumot yig'ish yakunlandi. Natijalar 2022 yilda kutilmoqda.

Hozir o'rganilayotgan yana bir muhim yondoshuv - bu vektorli immunoprofilaksisdan foydalanish.

Ushbu yondashuv yordamida OIV bo'lmagan virus tanaga hujayralarga kirib, keng neytrallashtiruvchi antijismlarni ishlab chiqarish uchun yuboriladi. Bu degani, immunitet reaktsiyasi OIVning barcha shtammlariga qaratilgan bo'ladi. Aksariyat boshqa vaktsinalar faqat bitta shtammga qaratilgan.

IAVI hozirda Buyuk Britaniyada IAVI A003 deb nomlangan tadqiqot olib bormoqda. Tadqiqot 2018 yilda yakunlandi va yaqin orada natijalar kutilmoqda.

OIV vaktsinalarining kelajagi

2018 yilgi hisobotga ko'ra, 2017 yilda OIV vaktsinasini o'rganish uchun 845 million dollar sarflangan va bugungi kunga qadar 40 dan ortiq potentsial vaktsinalar sinovdan o'tgan.

Ishlash mumkin bo'lgan vaktsinani qabul qilish bo'yicha sekinlikcha rivojlanish kuzatilmoqda. Ammo har bir muvaffaqiyatsizlikka uchraganda, yangi urinishlarda ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'proq narsa o'rganiladi.

OIV vaktsinasi yoki klinik sinovda qatnashish to'g'risidagi ma'lumotlarga oid savollarga javob olish uchun tibbiy xizmat ko'rsatishni boshlash eng yaxshi joy. Ular savollarga javob berishlari va har qanday klinik sinovlar haqida ma'lumot berishlari mumkin.