OIV uchun ARTni tushunish

Tarkib

• ART haqida
• Antiretrovirus terapiyasining dori-darmonlarni davolash usullari kombinatsiyasi
• Hozirgi vaqtda tavsiya etilgan OIVni davolash protokollari
• Qaytish

ART haqida

1981 yilda OITV aniqlanganidan ko'p o'tmay, bitta doridan foydalangan holda turli xil davolash usullari OITV bilan yashayotgan odamlarga etkazildi. Bunga azidotimidin (AZT) preparati kiradi.

Dastlabki yutuqlarga qaramay, ushbu "monoterapiya" virusning rivojlanishini sekinlashtiradigan samarasiz bo'lib chiqdi.

Ushbu etishmovchilik, OITVning ushbu dorilarni davolanish qobiliyatini tezda rivojlantirish qobiliyatiga bog'liq edi. Boshqacha qilib aytganda, OIV mutlaqo individual dorilarga javob bermaydigan shaklga aylandi.

1995 yilda "OITS kokteyli" deb nomlanuvchi qo'shma davolash usuli joriy etildi. Ushbu terapiya dastlab juda faol antiretrovirus terapiyasi (HAART) sifatida tanilgan. Shuningdek, bu antiretrovirus terapiyasi (CART) yoki oddiy antiretrovirus davolash (ART) deb ham ataladi.

Qanday nom bo'lishidan qat'i nazar, ART uni ishlatgan odamlarning keskin yaxshilanishiga olib keldi. Odamlarda virusli yuklarning kamayishi (tanadagi OIV miqdori) va CD4 hujayralarining ko'payishi (OIV tomonidan yo'q qilingan immunitet hujayralari).

Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, antiretrovirus terapiyasini buyurilganidek qabul qiladigan va aniqlanmaydigan virusli yukni ushlab turadigan odamlar OIV infektsiyasini boshqalarga yuqtirish xavfiga ega emaslar.

Bundan tashqari, kutilayotgan umr ko'rish o'rtacha umr ko'rish darajasiga yaqinlashdi. ART muvaffaqiyatining asosiy sabablaridan biri shundaki, u ishlatilgan har qanday dorilarga qarshilikning oldini oladi.

ART deb nomlangan hayotni o'zgartiradigan davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

Antiretrovirus terapiyasining dori-darmonlarni davolash usullari kombinatsiyasi

Hozirgi kunda ART dori vositalarining retsept bo'yicha mavjud. Kombinatsiyalangan terapiyaga kiritilgan har bir dori noyob maqsadga xizmat qiladi, ammo ular birgalikda bir nechta muhim maqsadlarni amalga oshirish uchun harakat qilishadi:

1. Virusni ko'payishining oldini oling va virusli yukni kamaytiring.
2. CD4 sonini va immunitetni tiklashga yordam bering.
3. OIV infektsiyasining asoratini kamaytirish va omon qolish darajasini oshirish.
4. OITVni boshqalarga yuqtirishni kamaytirish.

Antiretrovirus terapiyasiga kiritilgan dorilarning hozirgi sinflari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Nukleozidning teskari transkriptaz inhibitörleri (NRTI). OIV ko'paytirish uchun teskari transkriptaza (RT) deb nomlangan fermentni talab qiladi. NRTIs virusni RT uchun noto'g'ri versiyasini taklif qilish bilan, NRTIs virusni ko'paytirish qobiliyatini bloklaydi.
• Nukleozid bo'lmagan teskari transkripsiya inhibitörleri (NNRTI). Ushbu inhibitorlar OIVni ko'paytirishni talab qiladigan asosiy oqsilni o'chiradilar.
• Proteaza ingibitorlari (PI). Ushbu inhibitator ko'paytirish uchun OIV tomonidan talab qilinadigan yana bir asosiy qurilish bloki bo'lgan proteaz deb nomlangan oqsilni o'chiradi.
• Kirish yoki termoyadroviy inhibitorlar. Ushbu ingibitorlar virusning tanadagi CD4 hujayralariga kirish qobiliyatini bloklaydi.
• Integraz inhibitörleri (INSTI). OIV CD4 hujayrasiga kirib borgach, hujayra ichiga integraz deb nomlangan oqsil yordamida genetik materialni kiritadi. Ushbu inhibitorlar virusning ushbu muhim nusxalash bosqichini bajarish qobiliyatini bloklaydi.

Hozirgi vaqtda tavsiya etilgan OIVni davolash protokollari

Milliy sog'liqni saqlash institutining ma'lumotlariga ko'ra, OITSga qarshi dastlabki dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha hozirgi tavsiyalar ikkita yoki undan ko'p turli dorilar sinfidagi OIVga qarshi uchta dorilarni o'z ichiga oladi.

Odatda, bunga quyidagilar kiradi:

• INSTI, NNRTI yoki PI bilan ikkita NRTI
• ritonavir yoki kobicistat sifatida mustahkamlovchi vosita

Rejimni o'rnatgandan so'ng, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi reaktsiya va muvaffaqiyat darajasini diqqat bilan kuzatib boradi. Agar odamda kuchli yon ta'siri bo'lsa yoki rejim ishlamasa, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi dori-darmonlarni qabul qilish rejimiga o'zgartirish kiritishi mumkin.

Hozirgi vaqtda OIV bilan kasallangan barcha odamlar uchun antiretrovirus davolash tavsiya etiladi. Ammo ba'zi holatlar davolanishni yanada shoshilinch holga keltiradi.

Ushbu holatlarga misollar quyidagilarni jalb qiladi:

• hozirda homilador
• ilgari OIV bilan bog'liq demans, saraton yoki OIV bilan bog'liq boshqa asoratlar, masalan infektsiyalar yoki asab og'rig'i kabi holatlarga duch kelgan
• gepatit B yoki S gepatitiga ega bo'ling
• CD4 soni 200 hujayradan / mm3 dan past bo'lgan

Antiretrovirus davolash boshlanganidan keyin uni uzoq muddat davom ettirish kerak. Bu past virusli yukni va normal CD4 sonini saqlashga yordam beradi.

Qaytish

ART ning kiritilishi OIVni davolash va uning oldini olish bilan bog'liq bo'lgan barcha narsani o'zgartirdi. Bu OIV bilan kasallangan odamlarda uzoq umr ko'rish umidi oshishiga olib keldi.

Bundan tashqari, bu OIV bilan yashayotgan odamlarning umumiy hayotida sezilarli yaxshilanishlarni ta'minladi.