Romatoid artrit uchun biologik muolajalarni tushunish

Tarkib

• Mavjud biologiya
• Ular qanday berilgan?
• Ular qanday ishlaydi?
• Biologiyaning o'ziga xos turlari
• Biologik bo'lmagan eritma
• Yon effektlar
• Doktoringiz bilan gaplashing

Biologik javob o'zgartiruvchilar revmatoid artrit (RA) ni davolashda ishlatiladigan yangi dori vositasidir. Ushbu zamonaviy biologlar RA bilan kasallangan ko'plab odamlar uchun davolanishni sezilarli darajada yaxshiladilar. Katta yoshdagi kasalliklarni o'zgartiruvchi antirematik dorilardan (DMARD) farqli o'laroq, biologik DMARD preparatlari biotexnologiyadan foydalangan holda ishlab chiqariladi. Ular sizning immunitet tizimingizda tabiiy oqsillar kabi harakat qilish uchun genetik jihatdan yaratilgan.

Sizning shifokoringiz tashxisdan keyin darhol dori terapiyasini boshlashingizni taklif qilishi mumkin. Bu qo'shma zarar bilan kurashishga yordam beradi. Metotreksat ko'pincha buyurilgan birinchi doridir, ammo agar metotreksat etarlicha ishlamasa, shifokor sizga biologik preparatni buyurishi mumkin.

Biologlar RA ni davolamaydilar, ammo ular uning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin. Shuningdek, ular eski dorilarga qaraganda kamroq yon ta'sirga sabab bo'ladi. Katta yoshdagi RA dorilariga, masalan, metotreksatga javob bermaydigan odamlar, biologik davolanishdan foyda olishlari mumkin. Ba'zan biologiyaga yolg'iz berilishi mumkin. Boshqa vaqtlarda ular boshqa dorilar bilan birgalikda berilishi mumkin. Metotreksat bilan biologik preparatni qabul qilish RA bilan kasallangan ko'pchilik odamlar uchun samarali hisoblanadi.

Mavjud biologiya

Romatoid artrit uchun mavjud biologik DMARDlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tocilizumab (Actemra)
• sertifikolizumab (Kimziya)
• etanerezept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remikade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Ko'proq yangi biologiyalar sinovdan o'tkazilmoqda va yaqin orada paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu dorilarning ba'zilari juda tez ishlaydi. Boshqalar to'liq kuchga kirishi uchun haftalar yoki oylar o'tishi mumkin. Ushbu dorilarga har bir kishi har xil javob beradi va hamma ham bir xil dori-darmonlarni yaxshi qabul qilmaydi. Ba'zi odamlar biologiyani yolg'iz olib ketishlari mumkin. Shu bilan birga, ko'pchilik biologik va eski dorilarni talab qiladi.

Ular qanday berilgan?

Aksariyat biologlar in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Ba'zilar teri ostiga AOK qilinadi. Boshqalarini to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yuborish kerak.

Ular qanday ishlaydi?

Biologlar qo'shma to'qimalarning shikastlanishida ishtirok etadigan immunitet tizimining signallarini to'xtatish orqali ishlaydi. Ko'plab yangi dorilar o'simta nekrozi faktori (TNF) deb ataladigan oqsilga qaratilgan. Ushbu dorilar anti-TNF biologiyalari deb ataladi. Boshqa DMARDlar singari, biologlar ham immunitet tizimining ishlashiga ta'sir qiladi.

Biologiyaning o'ziga xos turlari

Ba'zida biologiya RM rivojlanishini DMARDlarga qaraganda yaxshiroq nazorat qiladi. Buning sababi shundaki, ular RA yallig'lanishining o'ziga xos vositachilariga qaratilgan. Keksa DMARDlar immunitet tizimini umuman bostirish orqali ishlaydi. RA uchun zamonaviy biologik dorilar tanadagi turli xil usullarda ishlaydi.

Abatatsept T hujayralari deb ataladigan oq qon hujayralarini yo'q qilish orqali ishlaydi. T hujayralari RA ni keltirib chiqaradigan yallig'lanishda rol o'ynaydi.

Ko'pgina biologlar o'simta nekroz omilining faolligiga xalaqit berish orqali ishlaydi. Bu immunitet tizimining asosiy oqsilidir. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• adalimumab
• etanerezept
• infliximab
• golimumab

Rituximab immunitet tizimining B hujayralari deb nomlangan boshqa toifasini yo'q qilish orqali RA ni boshqarishga yordam beradigan ko'rinadi. Preparatning organizmdagi faoliyati murakkab. Ushbu harakatlar hali to'liq tushunilmagan.

Anakinra interleukin-1 (IL-1) deb nomlangan immunitet tizimidagi oqsilning ta'sirini bloklaydi. Il-1 ko'pincha master sitokin deb ataladi. Buning sababi, tanadagi mahalliy va tizimli yallig'lanishni nazorat qiladi.

Biologik bo'lmagan eritma

Tofatsitinib o'zi yangi sinfda. Bu Janus bilan bog'liq kinaz (JAK) inhibitori deb nomlanadi. Bu hujayralar ichidagi uyali signal yo'lini to'sib qo'yish orqali ishlaydi. Bu yallig'lanishni keltirib chiqaradigan tarkibiy qismlarni to'xtatadi. Eski biologlar yallig'lanishni hujayralar tashqarisidan to'sib qo'yadilar, ammo JAK-inhibitörleri hujayralar ichidan ishlaydi. Tofatsitinib in'ektsiya qilinmaydi. Bu kuniga ikki marta qabul qilingan tabletka shaklida keladi.

Yon effektlar

Biologlar ko'proq odamlar uchun ishlaydi, chunki ular bo'g'imlarda yallig'lanishni kamaytirish uchun immunitet tizimining muayyan qismlarini nishonga olishadi. Ular eski dorilarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega. Ammo immunitet tizimini susaytiradigan har qanday dori xavfga ega.

Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• o'pka infektsiyalari kabi og'ir infektsiyalar
• jigar shikastlanishi
• yangi qon hujayralarini yaratish qobiliyatining pasayishi
• ko'ngil aynish
• in'ektsiya joyida og'riq yoki shish

O'zingizning har qanday noodatiy alomatlaringiz haqida doktoringizga ayting. Bularga isitma yoki siz tushuntirib berolmaydigan boshqa alomatlar kiradi. Masalan, biologlar yashirin infektsiyani yana faollashishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ushbu dorilarni qabul qilishdan oldin sizda sil kasalligi bo'yicha test o'tkazilishi kerak.

Jigar kasalligi bo'lgan odamlar biologik preparatni qabul qila olmaydilar. Agar sizda jigar muammosi bo'lsa, biologiya siz uchun xavfsizmi yoki yo'qligini doktoringizdan so'rang.

Doktoringiz bilan gaplashing

Biologiya RAni davolash uchun yangi dorilar turi. Agar siz va shifokoringiz biologik preparatni ko'rib chiqsangiz, quyidagilarni yodda saqlang:

• Kattaroq RA dorilariga qaraganda semptomlaringizni nazorat qilishda biologlar yaxshi ishlashi mumkin.
• Aksariyat biologlar in'ektsiya yo'li bilan beriladi.
• Biologlar eski dorilarga qaraganda kamroq yon ta'sirga moyil. Ammo, barcha dorilar singari, ular hali ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
• RAni biroz boshqacha boshqarish uchun ishlaydigan bir nechta biologik dorilar mavjud. Siz uchun eng yaxshi variantni tanlash uchun doktoringiz bilan ishlang.