ADPKD uchun davolash va davolash usullari

Tarkib

• Dori-darmon
• Buyrak kistasining o'sishi
• Yuqori qon bosimi
• Yuqumli kasalliklar
• Og'riq
• Diet va hidratsiya
• Asoratlarni davolash uchun operatsiya
• Dializ yoki buyrak transplantatsiyasi
• Qo'shimcha davolash usullari
• Xamirturush

Autozomal dominant buyrak polikistik kasalligi (ADPKD) - buyrak polikistik kasalligining (PKD) eng keng tarqalgan shakli.

Bu turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• og'riq
• yuqori qon bosimi
• buyrak etishmovchiligi

ADPKD-ni davolash hali mavjud emas. Shifokor semptomlarni bartaraf etish va asoratlarni oldini olish uchun dori-darmonlarni, turmush tarzini o'zgartirish va boshqa tadbirlarni buyurishi mumkin.

APDKD davolash va davolash usullari haqida ko'proq bilish uchun o'qing.

Dori-darmon

Sizning shifokoringiz ADPKD belgilariga yoki asoratlariga qarab bir qator dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Buyrak kistasining o'sishi

2018 yilda oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ADPKDni davolash uchun tolvaptan (Jynarque) preparatini tasdiqladi.

Ushbu dori ADPKD bilan yuzaga keladigan kistlarning o'sishini sekinlashtirishga yordam beradi. Bu buyrak shikastlanishini cheklash va buyrak etishmovchiligi xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Tolvaptanni qabul qilishda jigar shikastlanishi yoki dori vositalarining o'zaro ta'siri xavfi mavjud. Eng yaxshi natija uchun buyraklar sog'lig'iga ixtisoslashgan shifokor bilan ishlash.

Tolvaptan faqat kattalarga ishlatilishi mumkin:

• davolash boshlanganda surunkali buyrak kasalligining 2 yoki 3 bosqichi
• rivojlanib borayotgan buyrak kasalligining dalili

Tolvaptan (Jynarque) ning keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• loyqa ko'rish
• nafas olish qiyinlashishi yoki og'ir nafas olish
• quruq og'iz yoki quruq teri
• tez-tez siyish
• mevaga o'xshash nafas hidi
• ochlik yoki tashnalik kuchaygan
• siydik chiqarishning ko'payishi yoki suyultirilgan siydikning miqdori
• ko'ngil aynish, qusish yoki oshqozon og'rig'i
• terlash
• sababsiz vazn yo'qotish
• g'ayrioddiy zaiflik yoki charchoq

Yuqori qon bosimi

Yuqori qon bosimi kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Shifokor qon bosimini boshqarishda yordam berish uchun turmush tarzini o'zgartirish va angiotenzinni o'zgartiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) kabi dorilarni tavsiya qilishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar

ADPKD bilan bog'liq siydik yo'llari infektsiyalari, masalan, siydik pufagi yoki buyrak infektsiyalari antibiotiklar bilan davolash mumkin. Agar infektsiya oddiy siydik pufagi infektsiyasidan ko'ra murakkabroq bo'lsa, davolanishning uzoq davom etishi talab qilinishi mumkin.

Og'riq

Asetaminofen kabi retseptsiz davolanish quyidagi sabablarga ko'ra og'riqni yo'qotishga yordam beradi.

• buyraklardagi kistalar
• infektsiyalar
• buyrak toshlari

Ibuprofen kabi nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), odatda qon bosimi dori-darmonlariga va buyraklar faoliyatiga xalaqit berish qobiliyati tufayli tavsiya etilmaydi.

Tutqanoqqa qarshi dori-darmonlarni asab buzilishidan kelib chiqadigan og'riqni engillashtirish uchun ham ishlatish mumkin. Bularga pregabalin (Lyrica) va gabapentin (Neyronin) kiradi.

Agar og'riqni ushbu usullar bilan boshqarish imkoni bo'lmasa, shifokor opioid kabi boshqa og'riq qoldiruvchi dorilarni buyurishni o'ylashi mumkin. Opioidlar o'ziga xos nojo'ya ta'sirlarga ega va qaramlik ehtimoli bor, shuning uchun og'rig'ingizni boshqarish uchun zarur bo'lgan eng past dozani topish uchun shifokoringiz bilan ishlang.

Dori-darmonlarning yangi turini, shu jumladan retseptsiz yozilgan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar va boshqa dorilar buyraklaringizga zarar etkazishi mumkin.

Diet va hidratsiya

Siz iste'mol qilgan narsa buyrak sog'lig'iga va qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Yaxshi hidratlangan bo'lish ham farq qiladi va buyrakdagi toshlarni o'tishi va UI oldini olishda yordam beradi.

Sizning sog'lig'ingizga bo'lgan ehtiyojni qondiradigan ovqatlanish odatlarini rivojlantirishga yordam berish uchun shifokor sizni dietologga ko'rsatishi mumkin. Ular sizning ovqatlanish rejangizga qaysi ovqatlar kiritilishini va qaysi birini cheklash yoki undan qochish kerakligini bilib olishga yordam beradi.

Masalan, ular sizni quyidagilarni rag'batlantirishi mumkin:

• qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan dietada tuz yoki natriyni iloji boricha cheklang
• buyraklaringizni himoya qilish uchun yuqori sifatli oqsillarning kichik qismlarini iste'mol qiling
• yurak salomatligi uchun imkon qadar trans va to'yingan yog'larni iste'mol qilishni kamaytiring
• kaliy yoki fosforni ko'p iste'mol qilishdan saqlaning
• qancha spirtli ichimliklar iste'mol qilishingizni cheklang

Yaxshi namlanish uchun etarli miqdorda suyuqlik ichish ham muhimdir. Hozirgi kunda tadqiqotchilar hidratsiya holatga qanday ta'sir qilishini o'rganishmoqda.

Asoratlarni davolash uchun operatsiya

Agar siz ADPKD asoratlarini rivojlantirsangiz, shifokor sizning davolanish rejangizning bir qismi sifatida operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.

Masalan, agar ular rivojlansa, ular operatsiya tayinlashlari mumkin:

• buyraklaringizdagi yoki boshqa organlarda kuchli og'riq keltiradigan kistalar, ularni dori vositalari bilan boshqarish mumkin emas
• yo'g'on ichak devoriga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan og'ir yoki takroriy divertikulit
• miyangizdagi qon tomirlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan miya anevrizmasi

ADPKD uchun jarrohlik variantlarining turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jarrohlik kist drenaji. Antibiotiklarni davolashga javob bermaydigan yuqtirgan kistalar igna yordamida suyuqlikni to'kishi mumkin.
• Ochiq yoki optik tolali operatsiya. Bu og'riqni yo'qotish uchun kistlarning tashqi devorlarini to'kib tashlashi mumkin.
• Buyrakni olib tashlash (nefrektomiya). Buyraklarning bir qismini yoki hammasini olib tashlash kistlar uchun o'ta qiyin variant bo'lishi mumkin, bu esa kichraytirishi yoki boshqa usullar bilan olib tashlanishi mumkin emas.
• Jigarni qisman olib tashlash (gepatektomiya) yoki transplantatsiya. Jigarni kattalashishi yoki unga bog'liq bo'lgan boshqa jigar asoratlari uchun jigarni qisman olib tashlash yoki jigar transplantatsiyasi tavsiya qilinishi mumkin.

Jarrohlik ushbu holatning muayyan asoratlarini bartaraf etishga yordam beradi. Biroq, bu ADPKD ning umumiy rivojlanishini sekinlashtirmaydi.

Dializ yoki buyrak transplantatsiyasi

Buyraklaringiz chiqindilarni va qoningizdan ortiqcha suvni filtrlash orqali muhim vazifani bajaradi.

Agar buyrak etishmovchiligini rivojlantirsangiz, omon qolish uchun sizga dializ yoki buyrak transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

Dializning ikkita asosiy turi mavjud:

• gemodializ
• peritoneal diyaliz

Gemodializda tashqi mashina tanangizdan tashqarida qoningizni filtrlash uchun ishlatiladi. Peritoneal diyalizda tanangiz ichidagi qoningizni filtrlash uchun qorin bo'shlig'ingiz diyalizat (dializlovchi suyuqlik) bilan to'ldiriladi.

Agar buyrak transplantatsiyasi qilingan bo'lsa, jarroh boshqa odamdan sog'lom donor buyrakni tanangizga ko'chiradi. Yaxshi donor buyrak o'yinini topish uchun ko'p yillar ketishi mumkin.

Qo'shimcha davolash usullari

Muayyan qo'shimcha terapiya sizning stress yoki og'riq darajasini pasaytirishga yordam beradi. Bu sizning qon bosimingizni pasaytirishga va ADPKD bilan hayot sifatini oshirishga yordam berishi mumkin.

Stress yoki og'riqni davolashda yordam beradigan tadbirlarga quyidagilar kiradi:

• massaj
• akupunktur
• meditatsiya
• yoga
• tay chi

Umumiy sog'lom turmush tarzi bilan shug'ullanish qon bosimini boshqarish va buyraklar sog'lig'ini yaxshilashga yordam berish uchun ham muhimdir. Masalan, quyidagilarni bajarishga harakat qiling:

• etarlicha uxlash
• muntazam ravishda mashq qiling
• chekishdan saqlaning

Qo'shimcha terapiyani boshlashdan yoki hayot tarzingizga katta o'zgarishlar kiritmasdan oldin har doim shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular terapiya yoki o'zgarishlarning siz uchun xavfsizligini bilib olishga yordam beradi.

Hech qachon o'simlik dori-darmonlarini yoki vitaminli qo'shimchalarni xavfsizligini bilish uchun shifokoringiz bilan suhbatlashmasdan ichmang. Ko'plab o'simlik mahsulotlari va vitaminli qo'shimchalar buyraklaringizga zarar etkazishi mumkin.

Xamirturush

Hozirgi kunda ADPKDda davo bo'lmasa-da, sizning shifokoringiz vaziyatni boshqarish uchun dori-darmonlarni, davolash usullarini, turmush tarzi strategiyasini va ayrim hollarda jarrohlikni tavsiya qilishi mumkin.

Agar sog'lig'ingizda yangi alomatlar yoki boshqa o'zgarishlar paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Ular sizning davolanish rejangizga o'zgartirish kiritishni tavsiya qilishlari mumkin.

Turli xil davolash usullarining potentsial foydalari, xatarlari va xarajatlari haqida ko'proq bilish uchun shifokoringiz bilan suhbatlashing.