Suprakondillar sinishi nima?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Suprakondillar sinishining alomatlari
• Ushbu turdagi sinish uchun xavf omillari
• Suprakondillar sinishi diagnostikasi
• Ushbu singanni davolash
• Yengil yoriqlar
• Keyinchalik jiddiy yoriqlar
• Qayta tiklash paytida nimani kutish kerak
• Jarrohlikdan keyin nima qilish kerak
• Suprakondillar sinishi istiqbollari

Umumiy nuqtai

Suprakondilar sinishi - bu tosning tirsagi ustida joylashgan eng tor nuqtasida - humerus yoki yuqori qo'l suyagining shikastlanishi.

Suprakondilar sinishi bolalarda yuqori qo'l jarohatining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ular tez-tez cho'zilgan tirsagiga tushish yoki tirsagiga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish natijasida yuzaga keladi. Bu singanlar kattalarda nisbatan kam uchraydi.

Jarrohlik har doim ham talab qilinmaydi. Ba'zan davolanishni rag'batlantirish uchun qattiq gips etarli bo'lishi mumkin.

Suprakondillar sinishining asoratlari orasida asab va qon tomirlarining shikastlanishi yoki qiyshiq davolash (malunion) bo'lishi mumkin.

Suprakondillar sinishining alomatlari

Suprakondillar sinishining alomatlari quyidagilardan iborat:

• tirsak va bilakdagi to'satdan kuchli og'riq
• jarohati paytida snap yoki pop
• tirsak atrofida shish
• qo'lda karaxtlik
• qo'lni siljitish yoki to'g'rilamaslik

Ushbu turdagi sinish uchun xavf omillari

Suprakondilar sinishi ko'pincha 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ammo ular katta yoshdagi bolalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ular, shuningdek, bolalarda operatsiyani talab qiladigan yoriqlar turi.

Suprakondilar sinishi o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi deb o'ylaganlar. Ammo qizlarning o'g'il bolalar singari bunday singan sindromga ega bo'lishlarini ko'rsating.

Shikastlanish yoz oylarida sodir bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Suprakondillar sinishi diagnostikasi

Agar fizik tekshiruvda sinish ehtimoli aniqlansa, shifokor rentgen nurlari yordamida tanaffus qaerda bo'lganini aniqlaydi va suprakondillar sinishini boshqa mumkin bo'lgan shikastlanish turlaridan ajratadi.

Agar shifokor singan joyni aniqlasa, ular Gartland tizimidan foydalangan holda uni turlarga qarab ajratadilar. Gartland tizimi doktor J.J. Gartland 1959 yilda.

Agar sizda yoki bolangizda kengaygan sinish bo'lsa, demak tos suyagi tirsak bo'g'imidan orqaga surilganligini anglatadi. Bu bolalardagi suprakondillar sinishlarining 95 foizini tashkil qiladi.

Agar siz yoki sizning bolangizga egiluvchanlik shikastlanishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, demak, bu jarohat tirsagining aylanishi natijasida yuzaga kelgan. Ushbu turdagi jarohatlar kamroq uchraydi.

Kengayish singan yoriqlar yuqori qo'l suyagi (humerus) qancha siljiganiga qarab uchta asosiy turga bo'linadi:

• 1 turi: humerus ko'chirilmagan
• 2 turi: humerus o'rtacha darajada ko'chirilgan
• 3 turi: humerus jiddiy ravishda ko'chirilgan

Juda yosh bolalarda suyaklar rentgenda yaxshi ko'rinadigan darajada qattiqlashmasligi mumkin. Shifokor, shuningdek, taqqoslash uchun jarohatlanmagan qo'lning rentgenografiyasini so'rashi mumkin.

Shifokor shuningdek quyidagilarni qidiradi:

• tirsak atrofidagi noziklik
• ko'karishlar yoki shish
• harakatni cheklash
• asab va qon tomirlariga zarar etkazish ehtimoli
• qo'lning rangi o'zgarishi bilan ko'rsatilgan qon oqimining cheklanishi
• tirsak atrofida bir nechta sinish ehtimoli
• pastki qo'l suyaklarining shikastlanishi

Ushbu singanni davolash

Agar siz yoki bolangizda suprakondillar yoki boshqa turdagi singanlik borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring.

Yengil yoriqlar

Agar sinish 1-darajali yoki engilroq 2-turdagi bo'lsa va asoratlar bo'lmasa, operatsiya odatda kerak emas.

Qo'shimchani immobilizatsiya qilish va tabiiy davolanish jarayonini boshlashga imkon berish uchun gips yoki splintdan foydalanish mumkin. Ba'zida shishishni pasayishiga imkon berish uchun birinchi navbatda splint ishlatiladi, so'ngra to'liq gips.

Shinani yoki gipsni ishlatishdan oldin shifokor suyaklarni joyiga qo'yishi kerak bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, ular sizga yoki bolangizga qandaydir sedatsiya yoki behushlik berishadi. Ushbu jarrohlik amaliyoti yopiq qisqartirish deb ataladi.

Keyinchalik jiddiy yoriqlar

Jiddiy shikastlanishlar operatsiyani talab qilishi mumkin. Jarrohlikning ikkita asosiy turi:

• Teri osti pim bilan yopiq qisqarish. Yuqorida aytib o'tilganidek, suyaklarni tiklash bilan bir qatorda, shifokor suyakning singan qismlariga qo'shilish uchun teriga pimlarni kiritadi. Birinchi hafta davomida splint qo'llaniladi, so'ngra gips bilan almashtiriladi. Bu jarrohlik shakli.
• Ichki fiksatsiya bilan ochiq qisqartirish. Agar joy siljishi og'irroq bo'lsa yoki asab yoki qon tomirlariga zarar yetsa, ochiq jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladi.

Ochiq qisqartirish faqat vaqti-vaqti bilan talab qilinadi. 3-darajali og'ir jarohatlar ham tez-tez yopiq qisqarish va teri ostiga mahkamlash orqali davolanadi.

Qayta tiklash paytida nimani kutish kerak

Ehtimol siz yoki farzandingiz jarrohlik muolajasi yoki oddiy immobilizatsiya orqali uch-olti hafta davomida gips yoki splint kiyishingiz kerak bo'ladi.

Dastlabki bir necha kun davomida bu jarohatlangan tirsakni ko'tarishga yordam beradi. Stol yoniga o'tirib, stol ustiga yostiq qo'ying va qo'lni yostiqqa qo'ying. Bu noqulay bo'lmasligi kerak va shikastlangan hududda qon aylanishini rag'batlantirish orqali tiklanishni tezlashtirishga yordam berishi mumkin.

Keng ko'ylak kiyib, gips tomonidagi yengni osib qo'yish qulayroq bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, yana foydalanishni rejalashtirmagan eski ko'ylaklarga yengni kesing yoki o'zgartira oladigan arzon ko'ylaklarni sotib oling. Bu gips yoki splintni joylashtirishga yordam beradi.

Shikastlangan suyakning qayta tiklanishiga ishonch hosil qilish uchun shifokorga muntazam ravishda tashrif buyurish kerak.

Shifokor davolanish davom etar ekan, tirsak harakatini yaxshilash uchun maqsadli mashqlarni tavsiya qilishi mumkin. Rasmiy jismoniy terapiya vaqti-vaqti bilan kerak bo'ladi.

Jarrohlikdan keyin nima qilish kerak

Pins va gipslar joyida bo'lgandan keyin biroz og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shifokor retseptsiz buyurilgan og'riq qoldiruvchi vositalarni, masalan, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) yoki asetaminofen (Tylenol) ni tavsiya qilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi dastlabki 48 soat ichida past darajadagi isitma rivojlanishi odatiy holdir. Agar sizning yoki farzandingizning harorati 101 ° F (38,3 ° C) dan yuqori bo'lsa yoki uch kundan ortiq davom etsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Agar sizning farzandingiz jarohat olgan bo'lsa, u operatsiyadan keyin 3-4 kun ichida maktabga qaytishi mumkin, ammo kamida olti hafta davomida sport va o'yin maydonchalaridan qochish kerak.

Agar ignalar ishlatilsa, ular odatda operatsiyadan uch-to'rt hafta o'tgach, shifokor idorasida olib tashlanadi. Ushbu protsedurada ko'pincha behushlik qilishning hojati yo'q, garchi ba'zi bir noqulayliklar bo'lishi mumkin. Ba'zan bolalar buni "kulgili tuyuladi" yoki "g'alati tuyuladi" deb ta'riflashadi.

Sinishdan tiklanishning umumiy vaqti o'zgaradi. Agar pimlardan foydalanilgan bo'lsa, operatsiyadan keyin olti hafta o'tgach tirsak harakatlari tiklanishi mumkin. Bu 26 haftadan keyin va bir yildan keyin ortadi.

Eng tez-tez uchraydigan asorat bu suyakning to'g'ri qo'shilishining buzilishi. Bu malunion deb nomlanadi. Bu jarrohlik yo'li bilan davolangan bolalarning 50 foizida sodir bo'lishi mumkin. Agar kelishmovchilik tiklanish jarayonining boshida aniqlansa, qo'lning to'g'ri tuzalishiga ishonch hosil qilish uchun tezkor jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin.

Suprakondillar sinishi istiqbollari

Yelka suyagining suprakondillar sinishi tirsakning bolalikdagi keng tarqalgan jarohati hisoblanadi. Agar gips bilan immobilizatsiya qilish yoki jarrohlik yo'li bilan tezda davolansangiz, to'liq tiklanish istiqbollari juda yaxshi.