Xolesterolni nazorat qilish: Niatsin va boshqalar. Statinlar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Yuqori xolesterol sabablari
• Qanday o'lchashni tushunish
• LDLni statinlar bilan boshqarish
• HDL niatsin bilan ko'paytirish
• Bir nechta foydalanish
• Mumkin bo'lgan xavflar va yon ta'siri
• Qaytish
• A:

Umumiy nuqtai

Xolesterol ko'pincha yomon rapni oladi. "Yomon" xolesterin kabi narsalar mavjud bo'lsa-da, "yaxshi" xolesterin yurak salomatligi uchun juda muhimdir. Salomatlikning barcha sohalarida bo'lgani kabi, bu ham muvozanatdir.

"Yomon" xolesterolning yana bir nomi past zichlikdagi lipoprotein (LDL). "Yaxshi" xolesterin rasmiy ravishda yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) deb nomlanadi.

Agar sizning LDL xolesterin darajasi yuqori bo'lsa, siz statinlar shaklida tibbiy davolanishga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Shu bilan birga, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri tufayli siz alternativ davolanish, masalan, niatsin (B-3 vitamini) haqida ham qiziqishingiz mumkin.

Yuqori xolesterol sabablari

Yuqori xolesterolga olib keladigan turli xil sabablar mavjud. Bularning ba'zilari bizning nazorati ostida emas va genetika tomonidan belgilanadi, ba'zilari biz o'zgartirishimiz mumkin bo'lgan turmush tarziga oid tanlovlardir.

Yuqori xolesterolni keltirib chiqaradigan yoki oshiradigan turli omillar quyidagilardir:

• oilaviy tarixi yuqori xolesterolga ega
• chekish
• to'yinmagan yog'lar va xolesterolga boy bo'lgan nosog'lom ovqatlanish
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• diabet kabi boshqa kasalliklarga ega bo'lish
• ma'lum dori-darmonlarni, shu jumladan steroidlarni va progestinlarni qabul qilish
• semirib ketish
• yoshi (yoshga qarab, sizning xolesterin miqdori ko'tariladi)
• jinsi (LDL xolesterolini ayollarda osonroq ko'tarishadi, ammo ular 55 yoshga to'lgunga qadar "yomon" xolesterolga moyil bo'lishadi).

Qanday o'lchashni tushunish

LDL xolesterolining ko'pligi yurak xastaligi xavfini oshirishi mumkin. Shu bilan birga, juda kam HDL xolesterol xuddi shu ta'sirga olib kelishi mumkin. Buning sababi HDL yomon xolesterolni qondan olib tashlash va uni jigarga qaytarib berish uchun olib keladi va arteriyalarda blyashka paydo bo'lishining oldini oladi.

Milliy sog'liqni saqlash institutiga ko'ra, sizning ideal xolesterin miqdori:

• Umumiy xolesterin: 200 mg / dL dan kam
• LDL xolesterol: 100 mg / dL dan kam
• HDL xolesterol: 60 mg / dL yoki undan yuqori

LDLni statinlar bilan boshqarish

Ommabop e'tiqodga zid ravishda, yuqori xolesterin faqat dietani noto'g'ri tanlash tufayli kelib chiqmaydi. Aslida, xolesterin jigarda ishlab chiqariladi. U erdan, tananing qolgan qismi bo'ylab tarqaladi. Shunday qilib, agar sizning jigaringiz juda ko'p xolesterolni keltirib chiqarsa, bu muammoli bo'lishi mumkin.

Bunday hollarda sog'lom ovqatlanish va muntazam mashqlar sizning darajangizni nazorat qilish uchun etarli bo'lmaydi. Muammoni muvozanatlash uchun sizga HMG-CoA reduktaz inhibitörleri deb nomlanuvchi statin kerak bo'lishi mumkin. Statinlar jigar xolesterolni olish uchun ishlatadigan fermentni bloklaydi. Statinlar asosan LDL xolesterolini tushirishga yordam beradi. Ular yurak uchun sog'lom HDLni ko'paytirmaydi.

Statinlarning yana bir foydasi ularning arterial xolesterol tarkibini yo'q qilish qobiliyatidir. Bu yurak xuruji xavfini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ko'pincha yurak kasalligi xavfi yuqori bo'lganlarga statinlar buyuriladi.

Statinlarga misollar:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatin (Zokor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Bemorlarning ayrim guruhlariga boshqalarga qaraganda statinlar buyurish ehtimoli ko'proq. Ayollarga erkaklarga qaraganda kamroq statinlar buyuriladi. Statinlar tomonidan tayinlanishi mumkin bo'lgan to'rt guruh:

• allaqachon yurak kasalligi bo'lgan odamlar
• 2-toifa diabet bilan kasallangan 40 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan odamlar
• 40 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan odamlar, 10 yillik yurak kasalligi xavfi yuqori
• LDL xolesterolining haddan tashqari yuqori darajasi bo'lgan odamlar

Statinlardan foydalanish ko'pincha umrbod majburiyat deb hisoblanadi. Ko'p holatlarda, sizning xolesterolingizni pasaytiradigan dori-darmonlarga ehtiyoj qolmasligi uchun, siz hayot tarzingizni keskin va jiddiy ravishda o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz va ko'p hollarda noaniq holda saqlasangiz, xolesterin miqdori oshadi.

HDL niatsin bilan ko'paytirish

Odatda, niatsin tovuq va orkinos kabi ovqatlardan olinadi. Bu sizning tanangizga oziq-ovqat energiyasidan foydalanishga yordam beradi, shuningdek sog'lom ko'zlar, sochlar va terilarni targ'ib qiladi. Shuningdek, u yaxshi hazm qilishni va asab tizimingizni qo'llab-quvvatlaydi.

Niatsin ko'pincha yuqori xolesterolga ega bo'lgan, ammo statinlarni qabul qila olmaydigan odamlarda qo'llaniladi. Niatsin jigar kasalligi, oshqozon yarasi yoki faol qon ketishi bo'lgan odamlar tomonidan ishlatilmasligi kerak. Ba'zida u allaqachon yurak xurujiga uchragan odamlarda qo'llaniladi. Hozirda shifokorlar, niyatsinni yurak kasalligi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llash kerakmi, deb bahslashmoqda.

Niatsin, shuningdek, sizning HDL xolesterin miqdorini oshirish va triglitseridlar miqdorini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin, bu sizning yurak kasalligi xavfini oshiradigan yog 'turi. Mayo klinikasining hisob-kitoblariga ko'ra, niatsin qo'shimchalarini qabul qilish HDL miqdorini 30 foizga yoki undan ko'proqqa oshirishi mumkin. Biroq, bu ta'sirga erishish uchun zarur bo'lgan niatsin miqdori dietada odatda mavjud bo'lgan miqdordan ancha yuqori. Ushbu yuqori darajalarda ba'zi kiruvchi yon ta'sirlar bo'lishi mumkin, shuning uchun niatsinning yuqori dozalarini qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokor bilan gaplashishni unutmang.

Niatsin vitamin do'konlarida, shuningdek, dorixonalarning qo'shimcha bo'limlarida keng tarqalgan. Ba'zi shifokorlar yuqori dozalarda foyda keltirishi mumkin bo'lganlar uchun retsept shakllarini tavsiya qiladilar.

Bir nechta foydalanish

Shifokorlar uchun bir nechta xolesterol dorilarini buyurish odatiy holdir. Masalan, triglitseridlar miqdorini pasaytirishga yordam beradigan statinlar ba'zida safro kislotasini bog'laydigan qatronlar bilan olinadi.

Bugungi kunga kelib, niatsin xolesterolga yordam berish bo'yicha haqiqiy va'da beradigan yagona qo'shimcha hisoblanadi, ammo u statinlar kabi LDL xolesterolini kamaytira olmaydi. Niatsin afzalroq tanlov hisoblanadi, agar an'anaviy dorilar yaxshi qabul qilinmasa.

Hakamlar hay'ati statinlarni niatsin bilan birlashtirish haqida gap ketganda chiqadi. Nafaqat xavfli bo'lishi mumkin, balki Mayo klinikasi, niatsinni statin preparatlari bilan birlashtirish har qanday haqiqiy foyda keltirishi haqida juda kam dalillar borligini aytadi. 2016 yil aprel oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) niatsinni statinlar bilan birlashtiradigan ikkita dori - Advicor va Simcorni oldindan tasdiqlashni bekor qildi.

Mumkin bo'lgan xavflar va yon ta'siri

Xolesterolni nazorat qilishda statinlar foydali bo'lishi mumkin, ammo bir qator nojo'ya ta'sirlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• qorin bo'shlig'idagi noqulaylik
• ich qotishi yoki diareya
• bosh aylanishi
• uyquchanlik
• bosh og'rig'i
• uyqusizlik
• ko'ngil aynish yoki qusish
• terining qizarishi
• mushaklarning zaifligi
• xotira yo'qolishi

Dori-darmonlarni birinchi marta boshlaganingizda, bunday yon ta'siri odatda vaqtinchalik bo'ladi. Statinlarning nojo'ya ta'sirlarini boshdan kechirish xavfi yuqori bo'lganlar qatoriga allaqachon boshqa dori-darmonlarni qabul qilgan odamlar, 65 yoshdan oshgan odamlar, kichkina kichkina odamlar va ayollar kiradi. Buyrak yoki jigar kasalligi va spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish ham xavfingizni oshiradi.

Niatsin dozani oshirib yuborish xavfini o'z ichiga oladi, bu quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• yuqori qon shakar
• infektsiya
• ichki qonash
• jigar shikastlanishi
• urish
• oshqozonni xafa qilish

Niyatsin bilan bog'liq yana bir xavfsizlik muammosi shundaki, ba'zi qo'shimchalar noma'lum ingredientlar bilan bulg'anishi mumkin. Bu, ayniqsa xolesterolga qarshi boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, dorilarning o'zaro ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Qaytish

Hayot tarzidagi o'zgarishlar, albatta, xolesterolni nazorat qilishning afzal ko'rgan usuli hisoblanadi. Muammo shundaki, ba'zida yuqori xolesterolni faqat sog'lom odatlar bilan tushirish mumkin emas.

Statinlar va niatsinni tanlash sizning darajangiz qayerda ekanligiga va shu paytgacha qilgan usulingizga bog'liq. Statinlar yoki niatsin qabul qilganidan keyin ikki-to'rt hafta ichida siz o'zgarishlarni ko'rishingiz kerak.

Statinlar yoki niatsinni qabul qilishni istamaydigan yoki qila olmaydiganlar uchun bir nechta alternativ dorilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• PCSK9 inhibitörleri. Ushbu dori PCSK9 deb nomlangan oqsilni inhibe qilish orqali ishlaydi, bu jigarda xolesterolni qanday tozalashni tartibga soladi. Proteinga bog'lanib, siz xolesterolni kamaytirasiz. Ushbu dori bir necha tadqiqotlarda xolesterolni pasaytirishda samarali bo'lgan. Umumiy yon ta'siri infektsion joyning shishishi yoki toshma, mushaklarning og'rig'i va kam sonli bemorlarda ko'z muammolarini o'z ichiga oladi. Ishtirokchilarning taxminan 1 foizi xotira buzilishi yoki tartibsizlikni boshdan kechirdilar.

A:

Statinni olish sehrli davo emas. Sog'lom ovqatlanish, o'rtacha jismoniy mashqlar va sog'lom vaznni saqlash hali ham hayot tarzi uchun juda muhim tanlovdir. Statinlar ko'pchilik uchun xavfsiz va samarali ekanligi va ularga uzoqroq, sog'lom hayot kechirishga yordam berishi mumkinligi ko'rsatilgan.