Teri saratonining bosqichlari: ular nimani anglatadi?

Tarkib

• Saraton bosqichlari haqida nimalarni bilishingiz kerak
• Bazal va skuamoz hujayrali terining saraton bosqichlari
• Davolash usullari
• Melanoma bosqichlari
• Melanomani davolash
• Pastki chiziq

Saraton bosqichlari birlamchi o'smaning kattaligini va saraton kasalligi boshlangan joydan qanchalik tarqalishini tavsiflaydi. Saratonning turli xil turlari bo'yicha turli xil ko'rsatmalar mavjud.

Staging nima kutish kerakligi haqida umumiy ma'lumot beradi. Shifokoringiz ushbu ma'lumotdan siz uchun eng yaxshi davolash rejasini tuzish uchun foydalanadi.

Ushbu maqolada biz bazal hujayra, skuamöz hujayra va melanoma saraton kasalligi qanday bosqichga qo'yilishini ko'rib chiqamiz.

Saraton bosqichlari haqida nimalarni bilishingiz kerak

Saraton - bu terining tanasining kichik bir qismida boshlanadi. Agar u erta davolanmasa, u tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Shifokorlar quyidagilarni tushunish uchun statsionar ma'lumotlardan foydalanadilar:

• inson tanasida saraton kasalligi qancha
• saraton joylashgan joyda
• saraton boshlangan joydan tashqariga yoyilganmi
• saraton kasalligini qanday davolash kerak
• istiqbol yoki prognoz qanday

Garchi saraton kasalligi har bir kishi uchun har xil bo'lishga intilsa-da, bir xil bosqichga ega bo'lgan saraton kasalliklari odatda bir xil davolanadi va ko'pincha o'xshash ko'rinishga ega.

Shifokorlar turli xil saraton turlarini bosqichma-bosqich o'tkazish uchun TNM tasnifi tizimi deb ataladigan vositadan foydalanadilar. Ushbu saraton kasalligini oldini olish tizimi quyidagi uchta ma'lumotni o'z ichiga oladi:

• T:tumor hajmi va teriga qanchalik chuqur o'stirilganligi
• N: limfa nishtirok etish
• M:metastaz yoki saraton tarqalib ketganmi

Teri saratoni 0 dan 4 gacha bosqichma-bosqich belgilanadi. Umumiy qoida bo'yicha, stajlanish soni qancha kam bo'lsa, saraton shunchalik kam tarqaladi.

Masalan, 0 bosqichi yoki in situ karsinoma saraton kasalligiga chalinishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy hujayralar mavjudligini anglatadi. Ammo bu hujayralar birinchi bo'lib hosil bo'lgan hujayralarda qoladi. Ular yaqin atrofdagi to'qimalarga aylanmagan yoki boshqa joylarga tarqalmagan.

4-bosqich esa eng rivojlangan hisoblanadi. Ushbu bosqichda saraton boshqa organlarga yoki tananing ayrim qismlariga tarqaldi.

Bazal va skuamoz hujayrali terining saraton bosqichlari

Odatda bazal hujayra terisi saratoni uchun sahna kerak emas. Buning sababi shundaki, bu saraton kasalliklari ko'pincha boshqa joylarga tarqalmasdan oldin davolanadi.

Skuamoz hujayrali teri saratoni tarqalish ehtimoli yuqori, ammo bu xavf hali ham past.

Ushbu turdagi teri saratoni bilan ba'zi xususiyatlar saraton hujayralarining tarqalishi yoki olib tashlanishi bilan qaytishi mumkin. Ushbu yuqori xavfli xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

• qalinligi 2 mm (millimetr) dan yuqori bo'lgan karsinoma (saraton hujayralari)
• teridagi asablarga kirib borish
• terining pastki qatlamlariga kirib borish
• labda yoki quloqda joylashgan joy

Skuamoz hujayra va bazal hujayralardagi saraton kasalliklari quyidagicha bosqichlanadi:

• 0 bosqich: Saraton hujayralari faqat terining yuqori qatlamida (epidermis) mavjud bo'lib, teriga chuqurroq tarqalmagan.
• 1-bosqich: O'sma 2 sm (santimetr) yoki undan kam, yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalmagan va bir yoki bir nechta yuqori xavfli xususiyatlarga ega.
• 2-bosqich: O'sma 2 dan 4 sm gacha, yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalmagan yoki o'simta har qanday hajmda va ikki yoki undan ortiq yuqori xavfli xususiyatlarga ega.
• 3 bosqich: Shish 4 sm dan oshiq yoki u quyidagilardan biriga tarqaldi:
  • teri osti to'qimasi, bu terining eng chuqur, ichki qatlami bo'lib, qon tomirlari, asab uchlari va soch follikulalarini o'z ichiga oladi.
  • u ozgina zarar etkazgan joyda suyak
  • yaqin atrofdagi limfa tuguni
• 4-bosqich: Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va quyidagilarga tarqaldi.
  • 3 sm dan katta bo'lgan bir yoki bir nechta limfa tugunlari
  • suyak yoki suyak iligi
  • tanadagi boshqa organlar

Davolash usullari

Agar skuamoz hujayra yoki bazal hujayralar terisi saratoni erta tutilsa, bu juda davolanadi. Saraton hujayralarini olib tashlash uchun ko'pincha turli xil jarrohlik texnikalari qo'llaniladi.

Ushbu jarrohlik muolajalar odatda lokal behushlik ostida shifokor idorasida yoki ambulatoriyada amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, siz hushyor bo'lasiz va faqat teri saratoni atrofida uyqusiz bo'ladi. Amalga oshiriladigan jarrohlik protsedura turi quyidagilarga bog'liq:

• teri saratoni turi
• saratonning kattaligi
• saraton joylashgan joyda

Agar saraton teriga chuqurroq kirsa yoki uning tarqalish xavfi yuqori bo'lsa, jarrohlikdan so'ng radiatsiya yoki kimyoviy terapiya kabi boshqa muolajalar talab qilinishi mumkin.

Bazal yoki skuamoz hujayrali teri saratonini davolashning eng keng tarqalgan usullaridan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chiqib ketish: Eksizyon bilan shifokor saraton to'qimasini va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlash uchun o'tkir ustara yoki skalpeldan foydalanadi. Olingan to'qima keyinchalik tahlil uchun laboratoriyaga yuboriladi.
• Elektrojarrohlik: Küretaj va elektrodesikatsiya deb ham ataladigan ushbu protsedura terining eng yuqori qismida joylashgan teri saratoniga eng mos keladi. Shifokoringiz saratonni olib tashlash uchun kuret deb nomlangan maxsus asbobdan foydalanadi. Qolgan saratonni yo'q qilish uchun terini elektrod bilan kuydiriladi. Ushbu protsedura, xuddi shu ofisga tashrif buyurish paytida, odatda, barcha saraton kasalligini yo'q qilish uchun bir necha marta takrorlanadi.
• Mohs operatsiyasi: Ushbu protsedura bilan sizning shifokoringiz skalpeldan foydalanib, gorizontal qatlamlarda g'ayritabiiy terini atrofdagi ba'zi to'qimalar bilan birga olib tashlaydi. Teri olinishi bilanoq mikroskop ostida tekshiriladi. Agar saraton hujayralari topilsa, saraton hujayralari aniqlanmaguncha, terining yana bir qatlami darhol olib tashlanadi.
• Kriyoxirurgiya: Kriyoxirurgiya bilan suyuq azot saraton to'qimasini muzlatish va yo'q qilish uchun ishlatiladi. Ushbu muolaja saraton to'qimalarining yo'q qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun bir xil tashrif davomida bir necha marta takrorlanadi.

Melanoma bosqichlari

Melanoma bazal yoki skuamoz hujayrali teri saratoniga qaraganda kamroq tarqalgan bo'lsa-da, bu ko'proq tajovuzkor. Bu shuni anglatadiki, terining melanoma bo'lmagan saratoniga qaraganda yaqin atrofdagi to'qimalarga, limfa tugunlariga va boshqa qismlarga tarqalishi ehtimoli ko'proq.

Melanoma quyidagi tarzda namoyish etiladi:

• 0 bosqich: Saraton xujayralari faqat terining eng tashqi qatlamida bo'ladi va yaqin atrofdagi to'qimalarga kirmagan. Ushbu invaziv bo'lmagan bosqichda saratonni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
• 1A bosqichi: Shishning qalinligi 1 mm dan oshmaydi. U oshqozon yarasi bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin (teridagi tanaffus, bu quyida joylashgan to'qimalarni ko'rsatishga imkon beradi).
• 1B bosqichi: Shish qalinligi 1 dan 2 mm gacha, oshqozon yarasi yo'q.
• 2A bosqichi: O'simta qalinligi 1 dan 2 mm gacha, yoki yarasi 2 dan 4 mm gacha.
• 2B bosqich: O'simta qalinligi 2 dan 4 mm gacha, yoki u 4 mm dan oshadi va yaralanmaydi.
• 2C bosqichi: O'simta qalinligi 4 mm dan ortiq va oshqozon yarasi.
• 3A bosqichi: O'simta qalinligi 1 mm dan oshmaydi va u erda yara bor yoki u 1 dan 2 mm gacha va yaraga ega emas. Saraton 1 dan 3 gacha qorovul limfa tugunlarida uchraydi.
• 3B bosqich: O'simta yarasi bilan qalinligi 2 mm gacha yoki oshqozon yarasi bo'lmagan holda 2 dan 4 mm gacha, bundan tashqari, saraton bulardan birida mavjud:
  • birdan uchgacha limfa tugunlari
  • mikrosatelit o'smalari deb ataladigan o'sma hujayralarining kichik guruhlarida, birlamchi o'smaning yonida
  • sun'iy yo'ldosh o'smalari deb ataladigan birlamchi o'smaning 2 sm gacha bo'lgan o'sma hujayralarining kichik guruhlarida
  • tranzit metastazlar deb ataladigan yaqin limfa tomirlariga tarqalgan hujayralarda
• 3C bosqichi: O'simta yarasi bilan qalinligi 4 mm gacha yoki yarasiz 4 mm va undan kattaroq, shulardan birida saraton mavjud:
  • ikki-uch limfa tugunlari
  • bir yoki bir nechta tugunlar, bundan tashqari mikrosatellit o'smalari, sun'iy yo'ldosh o'smalari yoki tranzit metastazlari mavjud
  • to'rt yoki undan ortiq tugun yoki birlashtirilgan har qanday tugun
• 3D bosqich: O'simta qalinligi 4 mm dan yuqori va u yaraga ega. Saraton xujayralari quyidagi joylarda joylashgan:
  • to'rt yoki undan ortiq limfa tugunlari yoki birlashtirilgan har qanday sonli tugunlar
  • ikki yoki undan ortiq tugun yoki birlashtirilgan har qanday tugun, bundan tashqari mikrosatellit o'smalari, sun'iy yo'ldosh o'smalari yoki tranzit metastazlari mavjud
• 4-bosqich: Saraton tananing uzoq qismlariga tarqaldi. Bunga limfa tugunlari yoki jigar, o'pka, suyak, miya yoki ovqat hazm qilish trakti kabi organlar kirishi mumkin.

Melanomani davolash

Melanoma uchun davolash asosan saraton o'smasi bosqichiga va joylashishiga bog'liq bo'ladi. Shu bilan birga, davolanishning qaysi turini boshqa omillar ham belgilashi mumkin.

• 0 va 1-bosqich: Agar melanoma erta aniqlansa, o'simta va atrofdagi to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda talab qilinadigan narsadir. Yangi saraton kasalligini oldini olish uchun terini muntazam ravishda skrining qilish tavsiya etiladi.
• 2-bosqich: Melanoma va atrofdagi to'qimalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.Shifokor, shuningdek, saraton kasalligi yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalmaganligiga ishonch hosil qilish uchun qo'riqchi limfa tugunlari biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Agar limfa tugunlari biopsiyasi saraton hujayralarini aniqlasa, shifokor ushbu hududdagi limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin. Bu limfa tugunlarini ajratish deb nomlanadi.
• 3 bosqich: Melanoma atrofdagi to'qimalarning katta miqdori bilan birga jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Saraton ushbu bosqichga kelib limfa tugunlariga tarqalib ketganligi sababli, davolash limfa tugunlarini ajratishni ham o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan so'ng qo'shimcha davolanish tavsiya etiladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
  • immunitet tizimining saraton kasalligiga qarshi ta'sirini kuchaytirishga yordam beradigan immunoterapiya preparatlari
  • saraton o'sishiga yordam beradigan ba'zi oqsillarni, fermentlarni va boshqa moddalarni blokirovka qiluvchi maqsadli terapiya preparatlari
  • limfa tugunlari olib tashlangan joylarga qaratilgan radiatsiya terapiyasi
  • faqat saraton joylashgan hududga infuzion kirishni o'z ichiga olgan izolyatsiya qilingan kimyoviy terapiya
• 4-bosqich: Shish va limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi. Saraton uzoq organlarga tarqalgani uchun qo'shimcha davolash quyidagi usullardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga oladi:
  • nazorat nuqtasi inhibitörleri sifatida tanilgan immunoterapiya dorilar
  • maqsadli terapiya dorilar
  • kimyoviy terapiya

Pastki chiziq

Teri saratonining bosqichlari sizga kasallik qanchalik rivojlanganligi haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Shifokoringiz sizga to'g'ri davolanishni aniqlash uchun terining o'ziga xos saraton turi va bosqichini ko'rib chiqadi.

Erta aniqlash va davolash odatda eng yaxshi istiqbolni ta'minlaydi. Agar siz terining saratoniga chalinish xavfi yuqori bo'lsa yoki teringizda noodatiy narsani sezsangiz, iloji boricha tezroq teri saratoni tekshiruvini o'tkazing.