Gepatopulmoner sindrom: bu nima, simptomlari va davolash usuli

Tarkib

• Qanday alomatlar
• Gepatopulmoner sindromga nima sabab bo'ladi
• Tashxis qanday aniqlanadi
• Davolash nima?

Gepatopulmoner sindromga jigar portal portalida yuqori qon bosimi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladigan o'pka tomirlari va tomirlari kengayishi xosdir. O'pkada tomirlarning kattalashishi tufayli yurak urishi tezlashadi, vujudga quyiladigan qon etarli kislorodga ega bo'lmaydi.

Ushbu sindromni davolash kislorod terapiyasidan, portal venadagi bosimning pasayishidan va og'ir holatlarda jigar transplantatsiyasidan iborat.

Qanday alomatlar

Ushbu sindromli odamlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar - bu turish yoki o'tirishda nafas qisilishi. Bundan tashqari, gepatopulmoner sindromga chalingan odamlarning ko'pchiligida surunkali jigar kasalligi alomatlari mavjud bo'lib, uni keltirib chiqaradigan muammoga qarab farq qilishi mumkin.

Gepatopulmoner sindromga nima sabab bo'ladi

Oddiy sharoitlarda jigar tomonidan ishlab chiqariladigan endotelin 1 o'pka qon tomir tonusini boshqaruvchi funktsiyaga ega va qon tomir silliq mushak to'qimalarida joylashgan retseptorlari bilan bog'langanda endotelin 1 vazokonstriksiyani hosil qiladi. Ammo u o'pka tomirlari endoteliyasida joylashgan retseptorlari bilan bog'langanda, azot oksidi sintezi tufayli vazodilatatsiya hosil bo'ladi. Shunday qilib, endotelin 1 vazokonstriktor va vazodilatator ta'sirini muvozanatlaydi va o'pka shamollatilishini normal ko'rsatkichlar doirasida saqlashga yordam beradi.

Ammo, jigar shikastlanganda, endotelin o'pka qon aylanishiga etib boradi va o'pka qon tomirlari endoteliyasi bilan o'zaro ta'sir o'tkazib, o'pka tomirlarining kengayishiga yordam beradi. Bundan tashqari, sirozda azot oksidi ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan o'pka tomirlari lümeninde makrofaglarning to'planishiga yordam beradigan o'sma nekroz omil alfa darajasining oshishi kuzatiladi, shuningdek, o'pka tomirlarini kengaytiradi va barchaning kislorodlanishiga to'sqinlik qiladi. pompalanadigan qon o'pkaga.

Tashxis qanday aniqlanadi

Tashxis tibbiy baholash va kontrastli ekokardiyografiya, o'pkaning yadro sintigrafiyasi, o'pka funktsiyasi testlari kabi testlardan iborat.

Bundan tashqari, shifokor oksimetriya orqali qondagi kislorod miqdorini ham o'lchashi mumkin. Oksimetriya nima ekanligini va u qanday o'lchanganligini ko'ring.

Davolash nima?

Gepatopulmoner sindromni davolashning asosiy usuli bu nafas qisilishi uchun qo'shimcha kislorod yuborishdir, ammo vaqt o'tishi bilan kislorod qo'shimchasiga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin.

Hozirgi vaqtda arterial oksigenatsiyani sezilarli darajada o'zgartiradigan va yaxshilaydigan hech qanday farmakologik aralashuv ko'rsatilmagan. Shunday qilib, jigar transplantatsiyasi bu muammoni hal qilishning yagona samarali terapevtik variantidir.