NSAID-larning yon ta'siri

Tarkib

• NSAID-lar qanday ishlaydi
• 7 keng tarqalgan yon ta'siri
• Oshqozon bilan bog'liq muammolar
• Yurak urishi va qon tomir
• Qon bosimining ko'tarilishi
• Buyrak muammolari
• Allergik reaktsiyalar
• Ko'karish yoki qon ketish
• Boshqa yon ta'siri
• NSAID-lar haqida tezkor faktlar
• Qachon shifokor yoki farmatsevtga murojaat qilish kerak
• Uzoq muddatli foydalanish yon ta'siri
• Qo'shimcha omillar
• Dori vositalarining o'zaro ta'siri
• NSAIDlarning turlari
• Birjadan tashqari NSAIDlar
• Retsept
• Qaytish

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) yallig'lanishni, og'riqni va isitmani kamaytirish uchun ishlatiladigan dorilar guruhidir. Ular dunyodagi eng keng tarqalgan dorilar qatoriga kiradi. Ehtimol siz NSAID aspirin va ibuprofen bilan tanishsiz.

NSAID-lar peshtaxta (OTC) orqali va ko'rsatma bo'yicha mavjud. Retsept bo'yicha NSAID dozalari OTC versiyalariga qaraganda kuchliroqdir.

Birinchidan, NSAID-larning ikki xil turlari qanday yon ta'siri ta'sirini bilish uchun qanday ishlashini ko'rib chiqaylik.

NSAID-lar qanday ishlaydi

NSAID-lar tanangizdagi og'riq va yallig'lanish bilan bog'liq kimyoviy moddalarni ishlab chiqarishni blokirovka qilish orqali ishlaydi. NSAIDlar sikloksigenazalar (COX) deb nomlangan fermentlarni blokirovka qiladi. COX ning ikki shakli mavjud:

• COX-1 oshqozon osti bezlarini va buyraklar faoliyatini himoya qiladi.
• COX-2 bo'g'imlar shikastlanganda yoki yallig'langanida ishlab chiqariladi.

Ba'zi NSAIDlar har ikkala shaklda ham blokirovka qilish uchun ishlaydi. Bular noaniq NSAIDlar deyiladi. Ular aspirin, ibuprofen va naprosenni o'z ichiga oladi. Ular COX ning ikkala shaklini blokirovka qilganligi sababli, ular oshqozon tirnash xususiyati ta'siriga ega bo'lishi mumkin.

Boshqa, yangi NSAID-lar faqat COX-2-ni blokirovka qilishadi. Ular selektiv NSAID deb nomlanadi. Ular selekoksibni o'z ichiga oladi (Celebrex). Ular oshqozon bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq emas.

7 keng tarqalgan yon ta'siri

NSAIDlar, boshqa dorilar kabi, yon ta'sir qilish xavfiga ega. Keksa odamlar va ba'zi surunkali kasalliklarga chalinganlar NSAIDlarning yon ta'siri uchun xavfni oshirishi mumkin.

Aksariyat odamlar NSAID-larga yaxshi munosabatda. Yengil yon ta'sirga NSAID dozasini kamaytirish yoki yon ta'sirga qarshi qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish orqali qarshi kurashish mumkin.

Quyidagi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning ba'zilari:

Oshqozon bilan bog'liq muammolar

Oshqozon muammolari NSAIDlarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri. Bularga quyidagilar kiradi:

• tirnash xususiyati yoki og'riq
• yurak urishi
• gaz
• diareya yoki ich qotishi
• qon ketishi va oshqozon yarasi
• ko'ngil aynish
• qusish

Siz NSAID ni oziq-ovqat, sut yoki kislota ishlab chiqarishni (antatsid) bloklaydigan dori-darmonlarni qabul qilib, oshqozonning yon ta'sirini kamaytirasiz.

NSAIDni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ichki qon ketish xavfini oshirishi mumkin.

Azot oksidini chiqaradigan NSAID-lar ishlab chiqilmoqda. Ular oshqozon bilan bog'liq muammolarni kamaytirishi mumkin deb o'ylashadi.

Yurak urishi va qon tomir

Aspirindan tashqari, NSAIDlar yuqori qon bosimi, insult yoki yurak xuruji xavfini oshirishi mumkin.

2015 yil iyul oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) barcha NSAIDlar uchun aspirindan tashqari yurak xuruji va insult xavfi oshishi to'g'risida ogohlantirishni kuchaytirdi.

Barcha NSAID teglaridagi ogohlantirish shuni ko'rsatadiki, ortib borayotgan xavf NSAID ishlatilishining birinchi haftalarida paydo bo'lishi mumkin. Agar NSAID-larni uzoqroq ishlatsangiz, xavf ortishi mumkin. Ko'proq dozalarda ko'proq xavf mavjud.

FDA ogohlantirishi, shuningdek, ushbu xavf sizning yurak kasalligi va qon tomiringiz uchun boshqa xavf omillariga ega bo'lishingiz yoki qilmasligingizdan kelib chiqadi.

Qon bosimining ko'tarilishi

Barcha NSAIDS sizning qon bosimingizni ko'paytirishi mumkin, sizda allaqachon yuqori qon bosimi (gipertoniya) bormi yoki yo'qmi.

NSAIDlar ba'zi qon bosimi dorilarining ta'sirini kamaytirishi mumkin.

O'rtacha, NSAIDlar qon bosimini 5 millimetr simob (mmHg) ga oshirishi mumkin.

Buyrak muammolari

NSAID buyrakning eng keng tarqalgan muammosi shishgan to'piqlar va oyoqlar singari suyuqlikni ushlab turishdir. Boshqa buyraklar bilan bog'liq muammolar kamroq uchraydi.

NSAIDlardan foydalangan AQSh armiyasi askarlarining 2019 yildagi katta tadqiqotlari buyrak muammosi xavfini kichik, ammo sezilarli darajada oshirgan. Buyraklarga ta'siri dozaga bog'liq ekanligi aniqlandi.

Buyrak milliy jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, NSAIDlar to'satdan buyrak etishmovchiligi yoki buyrak shikastlanishining yuqori xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

Jamg'arma agar sizda allaqachon buyraklar faoliyati susaygan bo'lsa, NSAIDlardan qochishingiz kerakligi haqida maslahat beradi.

Allergik reaktsiyalar

NSAIDlarga allergik reaktsiyalar juda kam uchraydi.

Agar sizda umumiy allergik reaktsiya alomatlari bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• lablar, til yoki ko'zlarning shishishi
• nafas qisilishi, xirillash
• yutish qiyinligi
• toshma yoki ürtiker

Ko'karish yoki qon ketish

NSAIDlar qonning ivish qobiliyatini kamaytirishi mumkin. Bu sizning ko'karishingizni osonlashtirishi mumkin. Qon ketishini to'xtatish uchun mayda kesmalar ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Agar siz warfarin (Coumadin) kabi qonni tiner qiladigan bo'lsangiz, bu ta'sir jiddiy bo'lishi mumkin.

Boshqa yon ta'siri

Ba'zi odamlar boshdan kechirishi mumkin:

• bosh aylanishi
• balans muammolari
• muammo konsentratsiyasi

NSAID-lar haqida tezkor faktlar

• NSAIDlar har yili buyuriladigan barcha dorilarning 5-10 foizini tashkil qiladi.
• 65 va undan katta yoshdagi odamlarning 40 foizga yaqini har yili NSAID uchun bir yoki bir nechta ko'rsatmalarni to'ldiradi.
• Har yili 60 million NSAID retsepti yoziladi.
• NSAID kasalligi har yili yoshi kattalar orasida 41,000 kasalxonaga yotqizish va 3300 kishining o'limiga sabab bo'ladi.

Qachon shifokor yoki farmatsevtga murojaat qilish kerak

Agar NSAIDni qabul qilishda sizda yangi alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Sizga dozani to'g'irlash yoki boshqa dori vositasiga o'tish kerak bo'lishi mumkin.

Qizil bayroq belgilari quyidagilardan iborat:

• allergik reaktsiya, masalan, qichishish, toshma yoki shishish
• tushuntirilmagan vazn ortishi
• qora axlat
• loyqa ko'rish
• charchoq
• nurga sezgirlik
• siyish muammosi
• yomon bosh og'rig'i yoki boshqa og'riq
• sizning orqa tarafingizda og'riq

Agar sizda jiddiy alomatlar bo'lsa, tez yordam chaqiring.

• nafas olishda qiyinchilik
• ko'krak og'rig'i
• tanangizning bir qismida zaiflik
• yuzingiz yoki tomog'ingizning shishishi
• notekis nutq

Uzoq muddatli foydalanish yon ta'siri

Klivlend klinikasi isitma uchun uch kundan ortiq og'riqni va 10 kun davomida og'riqdan qutulish uchun NSAIDdan foydalanmaslikni maslahat beradi. NSAIDni uzoqroq vaqt qabul qilganda, shifokor sizni kuzatishi kerak.

Ko'pgina tibbiy kasbiy jamiyatlar NSAID-larni imkon qadar qisqa vaqt ichida eng kam samarali dozada ehtiyotkorlik bilan foydalanishni tavsiya etadilar.

NSAIDlardan uzoq muddatli foydalanish, ayniqsa keksa odamlar uchun, yon ta'sirining yuqori xavfiga ega. Katta yoshdagi odamlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, NSAIDni uzoq muddatli surunkali ishlatadiganlar o'zlarining xavfini oshiradi:

• oshqozon yarasi
• buyrak etishmovchiligi
• insult va yurak kasalliklari

NSAIDning surunkali ishlatilishi ko'plab kasalliklarni, shu jumladan yurak kasalliklarini va yuqori qon bosimini yomonlashtiradi.

NSAID preparatlari OTC sotib olgan va retsept bo'yicha NSAIDlar yorliqda bosilgan dozalari va davomiyligini tavsiya etadilar. Ammo 2015 yildagi Evropa tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, surunkali og'riqli odamlarning 97 foizi NSAIDni 21 kundan ko'proq vaqt davomida qabul qilishgan.

NSAID-ning 2016 yildagi ko'plab tadqiqotlarida uch-olti oy davomida NSAIDni qabul qilgan odamlarning taxminan 1 foizida oshqozon yarasi, qon ketish yoki teshilish sodir bo'lganligi aniqlandi. Bir yil davomida NSAIDni qabul qilgan odamlar uchun foizlar 2 dan 4 foizgacha ko'tarildi.

Xuddi shu tadqiqot NSAIDni uzoq muddatli qo'llash natijasida buyraklar va ko'zlarning shikastlanishiga olib keldi. Ehtiyotlik sifatida ushbu tadqiqot NSAIDni uzoq muddat ishlatadigan odamlarda o'zgarishlarni kuzatib borish uchun davriy qon testini o'tkazishi kerakligi haqida maslahat berdi.

Agar siz har kuni surunkali og'riqlar uchun NSAIDlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, NSAIDlarning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun boshqa dorilar ham bo'lishi mumkin. Buni shifokoringiz bilan muhokama qiling.

Qo'shimcha omillar

NSAIDlarga reaktsiyalar har kimga bog'liq. NSAID-larning ishlash tartibi ham o'zgaradi. Siz uchun yaxshi ishlaydigan birini topish uchun turli xil NSAID-larni sinab ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Virusli infektsiyaga chalingan bolalar va o'smirlarga aspirin yoki aspirin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilmaslik kerak, chunki xavfli Reye sindromi xavfi mavjud.

Agar sizning yuragingiz, jigaringiz yoki buyraklaringizga ta'sir qiladigan sog'lig'ingiz bo'lsa. NSAIDga alternativani shifokor bilan muhokama qiling.

Agar homilador bo'lsangiz, 30 haftadan keyin NSAID ning homilaga mumkin bo'lgan ta'sirini muhokama qiling.

Spirtli ichimliklar NSAIDning yon ta'sirini, ayniqsa oshqozondan qon ketishini kuchaytirishi mumkinligini yodda tuting.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

NSAIDlar dori vositalarining salbiy ta'sirining keng tarqalgan sabablaridan biridir.

NSAID-larni boshqa NSAID-lar bilan aralashtirmaslik kerak. Istisno, past dozli aspirinni infarkt va insultning oldini olish uchun boshqa NSAID bilan birlashtirish. Buni shifokoringiz bilan muhokama qiling.

NSAIDlarning turlari

NSAIDlarni kimyoviy xususiyatlari, selektivligi va yarim yemirilish davri ajratib turadi. Hozirda foydalanilayotgan NSAID lar quyidagilardan tuzilgan:

• sirka kislotasi
• antranil kislotasi
• enol kislotasi
• propion kislotasi

Tez-tez ishlatiladigan NSAID-lar:

Birjadan tashqari NSAIDlar

• aspirin aralashmalari, shu jumladan:
  • Anasin
  • Ascriptin
  • Bayer
  • Buferin
  • Excedrin
• ibuprofen, shu jumladan:
  • Motrin
  • Advil
  • Midol
• naproksen natriy, shu jumladan:
  • Aleve
  • Naprosin

Retsept

• selekoksib (Celebrex)
• diklofenak (Voltaren)
• diflunisal
• etodolak
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ibuprofen
• indometatsin (Indosin)
• ketoprofen
• ketorolak trometamin
• meklofenamat natriy
• mefenamik kislota (Ponstel)
• meloksikam (mobik)
• nabumeton
• naproksen natriy (Anaproks, Naprosin)
• oksaprozin (Daypro)
• piroksikam (Felden)
• sulindac
• tolmetin
• salitsilat
• salsalat (Disalcid)

Ba'zi NSAID-lar tezda, bir necha soat ichida ishlaydi. Boshqalar preparatning samarali qon darajasiga erishish uchun ko'proq, ba'zan bir yoki ikki hafta davom etadi.

Ba'zi NSAID-lar sekin chiqariladigan shaklda yoki yamoq yoki jel shaklida mavjud. Giyohvand moddalarni etkazib berishning boshqa tizimlari o'rganilmoqda.

Har kuni dozani to'liq qabul qilish muhimdir. Aks holda, ma'lum bir dori sizga yordam beradimi yoki yo'qligini bilmaysiz.

Shifokor buyurgan dozadan ko'proq iste'mol qilmaslik shunchalik muhimdir. Agar shunday bo'lsa, nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirasiz.

Qaytish

NSAIDlar, ayniqsa siz surunkali og'riqlarga duch kelsangiz, engillashtiradi. Ammo barcha dorilar singari, foyda ham ba'zi xavflar bilan birga keladi. NSAID bilan, oshqozon muammolari eng ko'p uchraydigan yon ta'sirdir.

Agar sizning yon ta'siringiz engil bo'lsa, ehtimol siz uning ta'sirini kamaytirish uchun boshqa dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Agar NSAID-lar sizga mos kelmasa, davolanishning boshqa usullari bo'lishi mumkin.

Yurak, buyrak yoki ovqat hazm qilish kasalliklari bo'lgan odamlar va umuman keksa odamlarda yon ta'sir qilish xavfi ko'proq.

Umuman olganda, har qanday kasalliklar va barcha dori-darmonlarni va qo'shimchalarni NSAID bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarning oldini olish uchun shifokoringiz bilan muhokama qiling.

NSAID-lar juda keng tarqalgan va yaxshi o'rganilgan, shuning uchun kelajakda giyohvand moddalar va davolashning yangi usullari paydo bo'lishi ehtimoldan holi emas.