Ikkinchi Trimestrda tekshiruvlarning ahamiyati

Tarkib

• Tekshirish paytida
• Jamg'arma balandligi
• Xomilaning yurak urishi
• Shish (shishish)
• Vazn yig'moq
• Qon bosimi
• Siydik chiqarish
• Ikkinchi trimestrda keyingi sinov
• Ultratovush tekshiruvi
• Uch ekranli sinov
• Xujayrasiz xomilalik DNK testi
• Amniyosentez
• Bir soatlik glyukoza bardoshlik testi
• Boshqa sinovlar
• Doktoringiz bilan suhbatlashish
• Olib ketish

Birinchi trimestrda tibbiy muassasangizga muntazam tashrif buyurganingiz kabi, buni ikkinchi trimestrda ham davom ettirasiz. Ushbu tekshiruvlar chaqalog'ingizning rivojlanishi va sog'lig'ini, shuningdek sog'lig'ingizni kuzatishga yordam beradi.

Ko'p homiladorlar har oy o'zlarining shifokorlarini tug'ruqdan oldin ko'rikdan o'tkazishadi. Agar sog'ligingiz yomon yoki homilador bo'lish xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringizni tez-tez ko'rishingiz mumkin.

Ikkinchi trimestrda siz 20 haftalik hayajonli ultratovushga ega bo'lasiz (aslida bu 18 dan 22 haftagacha). Ushbu tekshiruv yordamida siz rivojlanayotgan chaqalog'ingizni - hatto ularning yoqimli kichkina barmoqlari va barmoqlarini yaxshi ko'rasiz!

Sizda qon ishlashi, siydik sinovlari va glyukoza bardoshlik testi ham bo'lishi mumkin (ehtimol, bu eng kulgili test emas, ammo gestatsion diabetga duchor bo'lish uchun muhimdir).

Shuningdek, siz bolaning rivojlanishidagi asoratlar uchun test topshirishni tanlashingiz mumkin. Shaxsiy testlar va tibbiy tarixga qarab, boshqa testlar tavsiya qilinishi mumkin.

So'nggi tashrifingizdan beri sizning dietangizda, turmush tarzingizda yoki sog'lig'ingizda biron bir o'zgarishlar yuz bergan bo'lsa, tibbiy muassasangizga xabar bering. Tashriflar davomida savollaringiz yoki xavotirlaringiz bilan OB-GYN yoki doya-opangizga qo'ng'iroq qilishdan tortinmang.

Tekshirish paytida

Tekshiruv paytida shifokor qisqa fizikaviy tekshiruvdan o'tadi. Hamshira yoki yordamchi sizning vazningizni tekshiradi va qon bosimingizni ko'taradi.

Sog'liqni saqlash tarixini olganingizdan va jismoniy tekshiruvdan o'tgandan keyin shifokoringiz qo'shimcha testlarni tavsiya qilishi mumkin.

Ular, shuningdek, oilangizning tibbiy tarixi va siz qabul qilayotgan dorilar yoki qo'shimchalarni bilishni xohlashlari mumkin. Shifokor ham sizga quyidagilar haqida savol beradi:

• homila harakati
• uyqu rejimlari
• parhez va prenatal vitaminlardan foydalanish
• erta tug'ruqning belgilari
• preeklampsi belgilari, masalan, shishish

Ikkinchi trimestrdagi jismoniy baholash odatda quyidagi tekshiruvlarni o'z ichiga oladi:

• buxgalteriya bo'yi yoki qorin hajmi va homila o'sishi
• homila yurak urishi
• shish yoki shish
• vazn yig'moq
• qon bosimi
• siydikdagi protein darajasi
• siydikda glyukoza darajasi

Bu tashrif paytida shifokorga beriladigan savollar ro'yxati bilan tanishishga yordam beradi.

Shuningdek, quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

• vaginal qonash
• og'ir yoki doimiy bosh og'rig'i
• ko'rishning xiralashishi yoki xiralashishi
• qorin og'riq
• doimiy qusish
• titroq yoki isitma
• siyish paytida og'riq yoki yonish
• vaginadan suyuqlik oqishi
• bitta pastki ekstremitada shishish yoki og'riq

Jamg'arma balandligi

Shifokor sizning tos suyagingizning yuqorisidan bachadoningizning yuqori qismigacha o'lchab, sizning bo'yingiz balandligini ham o'lchaydi.

Odatda homiladorlikning uzunligi va bo'yi o'rtasidagi bog'liqlik mavjud. Masalan, 20 xaftada sizning boyligingiz 20 santimetr (sm), ortiqcha yoki minus 2 sm bo'lishi kerak. 30 xaftada 30 sm, ortiqcha yoki minus 2 sm va hokazo.

Bu o'lchash har doim ham to'g'ri emas, chunki katta tanasi bo'lgan, miomasi bor, egizak yoki ko'payayotgan yoki amniotik suyuqligi ko'p bo'lgan odamlarda fon balandligi ishonchsiz bo'lishi mumkin.

Sizning shifokoringiz bachadon hajmini ko'paytirishni homila o'sishi uchun marker sifatida ishlatadi. O'lchovlar farq qilishi mumkin. 2 yoki 3 sm orasidagi farq, odatda, tashvishga sabab bo'lmaydi.

Agar sizning bo'yingiz o'smasa yoki kutilganidan sekinroq yoki tezroq o'smasa, shifokor chaqaloq va amniotik suyuqlikni tekshirish uchun ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

Xomilaning yurak urishi

Shifokor Doppler ultratovush yordamida chaqalog'ingizning yurak urish tezligi yoki juda sekinligini tekshiradi.

Doppler texnologiyasi yurak urishini o'lchash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu siz va chaqalog'ingiz uchun xavfsizdir. Homilaning yurak urishi odatda erta homiladorlikda tezroq bo'ladi. U daqiqada 120 dan 160 gacha urishi mumkin.

Shish (shishish)

Shifokor sizning oyoqlaringizni, to'piqlaringizni va oyoqlarning shishishi yoki shish paydo bo'lishini tekshiradi. Oyoqlarda shishish homiladorlikda tez-tez uchraydi va odatda uchinchi trimestrda kuchayadi.

G'ayritabiiy shishish preeklampsi, homiladorlik diabet yoki qon ivishi kabi muammolarni ko'rsatishi mumkin. Ehtimol, bu homiladorlikning tug'ilishdan keyin yo'q bo'lib ketadigan yoqimli ta'siridan biridir.

Vazn yig'moq

Shifokor homiladorlikdan oldin sizning vazningiz bilan solishtirganda qancha kilogramm ortganingizni qayd etadi. Ular sizning so'nggi tashrifingizdan beri qancha vazn to'plaganligingizni ham ko'rishadi.

Ikkinchi trimestrda tavsiya etilgan vaznning miqdori homiladorlikdan oldingi vazningizga, qancha bola ko'targaningizga va qancha kilogramm olganingizga bog'liq bo'ladi.

Agar siz kutganingizdan ko'ra ko'proq vazn to'plasangiz, dietangizga ba'zi o'zgarishlar kiritish haqida o'ylashingiz mumkin. Ovqatlanish mutaxassisi yoki diyetisyen sizga kerakli ozuqalarni o'z ichiga olgan ovqatlanish rejasini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin.

Kutilganidan ko'ra ko'proq vaznga ega bo'lgan ba'zi odamlar haddan tashqari ovqatlanmasliklari mumkin, ammo etkazib berishdan keyin yo'qoladigan suv vazniga ega bo'lishlari mumkin.

Agar etarlicha vaznga ega bo'lmasangiz, parhezingizni to'ldirishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz ovqatlangan kuningizdan tashqari har kuni ikki yoki uchta sog'lom gazak iste'mol qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Siz nima va qancha ovqat yeyayotganingizni yozsangiz, shifokor sizni va bolangizni boqish rejasini tuzishga yordam beradi. Agar siz hali ham etarlicha vaznga ega bo'lmasangiz, diyetisyenga murojaat qilishingiz mumkin.

Qon bosimi

Qon bosimi odatda homiladorlik paytida yangi homiladorlik gormonlari va qon hajmidagi o'zgarishlar tufayli kamayadi. Odatda homiladorlikning 24-26 xaftaligida eng past darajaga etadi.

Ba'zi odamlar ikkinchi trimestrda, masalan, 80/40, past qon bosimiga ega. O'zingizni yaxshi his qilsangiz, bu tashvishga sabab bo'lmaydi.

Homiladorlik paytida yuqori qon bosimi xavfli bo'lishi mumkin, ammo u yaxshi boshqarilganda yaxshi.

Agar qon bosimi yuqori yoki ortib borayotgan bo'lsa, shifokor sizni boshqa homiladorlik gipertenziyasi yoki preeklampsi alomatlarini tekshirishi mumkin.

Ko'p odamlar homiladorlik paytida yuqori qon bosimiga qaramay sog'lom farzand ko'rishadi. Muntazam ravishda kuzatib borish juda muhim, shuning uchun yuqori qon bosimini boshqarish mumkin.

Siydik chiqarish

Har safar tekshiruvga borganingizda, doktoringiz siydikda protein va shakar borligini tekshiradi. Siydikdagi oqsil bilan bog'liq eng katta tashvish preeklampsiyaning rivojlanishi bo'lib, bu yuqori qon bosimi va siyish paytida ortiqcha protein bo'lishi mumkin.

Agar glyukoza darajasi yuqori bo'lsa, shifokoringiz boshqa testlarni o'tkazishi mumkin. Bular homiladorlik diabetiga oid testni o'z ichiga olishi mumkin, bu sizning qondagi qand miqdorini ko'paytirishga olib keladi.

Agar sizda og'riqli siyish kabi alomatlar bo'lsa, shifokor siydikingizni bakteriyalar bor-yo'qligini tekshirishi mumkin. Siydik yo'llari, siydik pufagi va buyrak infektsiyalari siydikda bakteriyalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar bu sodir bo'lsa, sizga homiladorlik paytida qabul qilish xavfsiz bo'lgan antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Ikkinchi trimestrda keyingi sinov

Doimiy tekshiruvlardan tashqari, ikkinchi trimestrda sog'liq uchun har qanday xavf yoki asoratlarga qarab qo'shimcha sinovlar o'tkazilishi mumkin. Ba'zi testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ultratovush tekshiruvi

Ultratovush homiladorlik paytida chaqalog'ingizni baholashning muhim vositasiga aylandi. Ular siz va chaqalog'ingiz uchun mutlaqo xavfsizdir va ular odatda sizning shirin kichkintoyingizdan yashirincha olish uchun juda ko'p kutilgan imkoniyatdir.

Ko'pgina homiladorlikni tasdiqlash uchun birinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi mavjud. Ba'zilar, agar ular asoratlar xavfi kam bo'lsa, ikkinchi trimestrgacha kutishadi.

Bundan tashqari, agar birinchi trimestr tosdagi tekshiruv hayz ko'rish davriga, sizning oxirgi hayz davringizga to'g'ri kelsa, ultratovush ikkinchi trimestrgacha kutishi mumkin.

Ikkinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi hayz ko'rish vaqtini va homiladorlikning bosqichini 10 dan 14 kungacha tasdiqlashi yoki o'zgartirishi mumkin. Ikkinchi trimestrdagi ultratovush yordamida homila anatomiyasi, yo'ldosh va amniotik suyuqlikni tekshirish mumkin bo'ladi.

Ikkinchi trimestrdagi ultratovush juda ko'p ma'lumot berishi mumkin, ammo bu cheklovlarga ega. Ba'zi anatomik muammolar boshqalarga qaraganda osonroq, ba'zilarini tug'ilishdan oldin tashxislash mumkin emas.

Masalan, miyada suyuqlikning haddan tashqari ko'payishi (gidroksefali) odatda ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin, ammo yurakdagi kichik nuqsonlar ko'pincha tug'ilishdan oldin aniqlanmaydi.

Uch ekranli sinov

Ikkinchi trimestrda 35 yoshgacha bo'lgan odamlarning ko'pchiligiga uch karra ekran testi taklif etiladi. Buni ba'zida "markerning ko'p ko'rigi" yoki "AFP plyus" deb ham atashadi. Sinov paytida onaning qoni uchta modda bo'yicha tekshiriladi.

Bular:

• Farzandingiz tomonidan ishlab chiqarilgan protein bo'lgan AFP
• hCG, bu yo'ldoshda ishlab chiqariladigan gormon
• platsenta va chaqaloq tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenning bir turi bo'lgan estriol

Skrining tekshiruvlari ushbu moddalarning g'ayritabiiy darajasini izlaydi. Sinov odatda homiladorlikning 15-22 xaftalari oralig'ida beriladi. Sinov uchun eng yaxshi vaqt 16-18 hafta orasida.

Uch tomonlama ekran testlari Daun sindromi, trisomiya 18 sindromi va spina bifida kabi xomilalik anormalliklarni aniqlashi mumkin.

Ekranning uch xil g'ayritabiiy sinov natijalari har doim ham biron bir noto'g'ri narsa borligini anglatmaydi. Buning o'rniga, bu asoratlar xavfini ko'rsatishi mumkin va keyingi sinovlar o'tkazilishi kerak.

Yuqori xavfli homiladorlik uchun, agar uch marta ekranli sinov g'ayritabiiy natijalarga olib kelsa, shifokoringiz keyingi tekshiruvni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zi hollarda amniyosentez yoki xorionik villus namunalarini olish mumkin.

Ushbu testlar uch ekranli sinovdan ko'ra aniqroq, ammo asoratlar xavfi yuqori. Ayrim hollarda ultratovush tekshiruvlari g'ayritabiiy natijalarga olib keladigan sharoitlarni izlash uchun ishlatiladi.

Xujayrasiz xomilalik DNK testi

Homilasiz hujayrali DNK (cffDNA) sinovidan bolangizning xromosoma buzilishi xavfini baholash uchun foydalanish mumkin. Bu 13, 18 yoki 21-sonli trisomiya xavfi yuqori bo'lgan homilador bo'lgan odamlarga taqdim etiladigan yangi test.

Amerika Ginekologlar Kolleji (ACOG) ta'kidlashicha, bu test, uch tomonlama ekranli test singari, diagnostika vositasi sifatida emas, skrining sifatida ishlatiladi.Boshqacha qilib aytganda, agar sizda ijobiy cffDNA testi mavjud bo'lsa, siz chaqalog'ingizdagi xromosoma anormalligini tasdiqlash uchun keyingi tashxis testidan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Xujayrasiz xomilalik DNK - bu yo'ldosh tomonidan chiqarilgan genetik materialdir. Buni sizning qoningizda aniqlash mumkin. Bu sizning chaqalog'ingizning genetik tarkibini ko'rsatadi va xromosoma kasalliklarini aniqlay oladi.

CffDNA testi xromosoma anomaliyalarini sinashda aniqroq bo'lsa-da, homiladorlarga uch marta ekranli testdan o'tish tavsiya etiladi. Uch tomonlama ekran testi xromosoma anormalliklari va asab naychalari nuqsonlari uchun qonni tekshiradi.

Amniyosentez

Uch tomonlama ekranli testlardan farqli o'laroq, amniyosentez aniq tashxis qo'yishi mumkin.

Ushbu protsedura davomida sizning shifokoringiz amniotik suyuqligingiz namunasini teringizdan va amniotik qopchangizga igna orqali kiritadi. Ular sizning amniotik suyuqligingizni chaqalog'ingizdagi har qanday xromosoma va irsiy anomaliyalarni tekshirib ko'radilar.

Amniyosentez invaziv usul deb hisoblanadi. Bu homiladorlikni yo'qotish uchun ozgina xavf tug'diradi. Uni olish to'g'risida qaror shaxsiy tanlovdir. Faqat sinov natijalarining foydalari testni o'tkazish xavfidan oshib ketganda qo'llaniladi.

Amniyosentez sizga qaror qabul qilish yoki homiladorlik davrini o'zgartirish uchun faqat foydalanishingiz mumkin bo'lgan ma'lumotlarni taqdim qilishi mumkin. Masalan, agar sizning chaqalog'ingizda Daun sindromi borligini bilish homiladorlik jarayonini o'zgartirmasa, amniyosentez sizga foyda keltirmasligi mumkin.

Bundan tashqari, agar sizning shifokoringiz ultratovush tekshiruvi allaqachon buzilganligini aniqlasa, siz amniyosentezga qarshi qaror qilishingiz mumkin. Ammo, ultratovush tekshiruvi natijalari har doim ham aniq bo'lmaydi, chunki ular homila xromosomasini tahlil qilmaydilar. Amniyosentez aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Bir soatlik glyukoza bardoshlik testi

ACOG barcha homiladorlarga 1 soatlik og'iz glyukoza bardoshlik testidan foydalanib, homilador diabet kasalligini tekshirishni tavsiya qiladi.

Ushbu sinov uchun siz odatda 50 gramm shakar o'z ichiga olgan shakar eritmasini ichishingiz kerak bo'ladi. Bir soatdan keyin qondagi qand miqdorini tekshirish uchun qon olasiz.

Agar glyukoza testi g'ayritabiiy bo'lsa, shifokoringiz 3 soatlik glyukoza bardoshlik testini tavsiya qiladi. Bu 1 soatlik sinovga o'xshaydi. 3 soat kutgandan keyin qoningiz tortiladi.

Gestatsion diabet sizning tanangizga qondagi qand miqdorini nazorat qilishda muammolarga olib keladi. Qondagi qand miqdorini nazorat qilish sog'lom etkazib berish uchun muhimdir.

Agar sizda homiladorlik diabeti bo'lsa, siz dietangizda va jismoniy mashqlaringizda o'zgarishlar qilishingiz yoki dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Gestatsion diabet odatda bolangiz bo'lganidan keyin yo'qoladi.

Boshqa sinovlar

Akusherlik tarixingiz va hozirgi sog'lig'ingizga qarab, shifokor quyidagi holatlar uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishi mumkin.

• qonni hisoblash
• trombotsitlar soni
• RPR, sifiliz uchun tez plazma reagin sinovi
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar
• bakterial vaginoz

Ushbu testlarning ba'zilari qon olishni talab qiladi, boshqalari siydik namunasini talab qiladi. Shifokor, shuningdek, infektsiyalarni sinab ko'rish uchun yonog'ingizni, qiningizni yoki serviksingizni supurib qo'yishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Qon va trombotsitlar sinovlari zaif immunitetni yoki qon ivishi bilan bog'liq muammolarni aniqlashi mumkin, bu homiladorlik va tug'ishni murakkablashtirishi mumkin.

STI va boshqa bakterial infektsiyalar siz va chaqalog'ingiz uchun ham muammolarga olib kelishi mumkin. Agar ular erta aniqlangan bo'lsa, ularni chaqalog'ingiz tug'ilishidan oldin davolashingiz mumkin.

Doktoringiz bilan suhbatlashish

Agar sizning tibbiy yordamchingiz chaqalog'ingizda biron bir anomaliyani aniqlasa, siz ushbu kasallik haqida shifokoringizdan yoki mutaxassisingizdan ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin. Muammoning sababi, davolash, takrorlanish xavfi, dunyoqarash va uning oldini olish to'g'risida bilish uchun shifokoringiz sizga genetik maslahatchisi bilan gaplashishni taklif qilishi mumkin.

Shifokor homiladorlikni boshqarish usullarini muhokama qiladi. Agar homiladorlikni to'xtatish mumkin bo'lsa, shifokor sizga qanday qaror qabul qilishni aytmaydi.

Agar shaxsiy e'tiqodingiz tufayli tugatishning iloji bo'lmasa, shifokor sizga aytib beradigan ma'lumotlar homiladorlikni boshqarishda yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, naycha naychasidagi nuqsonlarga, sezaryen bilan yakunlanishi mumkin.

Maxsus ehtiyojlari bo'lgan bolaga tayyorgarlik ko'rishda yordam berish uchun sizning shifokoringiz sizni jamoat manbalari bilan bog'lashi mumkin.

Agar onalarning sog'lig'ida muammolar aniqlansa, siz va sizning davolovchi provayderingiz ushbu muammoni davolash yoki kuzatish uchun birgalikda ishlashi mumkin.

Odatda infektsiyani antibiotiklar yoki to'g'ri dam olish va parhez bilan davolash mumkin. Gipertenziya yoki gestatsion diabet kabi jiddiy asoratlar shifokorga tez-tez tashrif buyurishni talab qiladi.

Siz dietangizga yoki turmush tarzingizga o'zgartirish kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, shifokor yotoq dam olish yoki shoshilinch dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.

Sizning shifokoringiz muhim ittifoqdosh ekanligini unutmang. Tekshiruvlardan ma'lumot to'plash uchun imkoniyat sifatida foydalaning. Hech qanday savol stolda yo'q! Sizning tibbiyot xodimlaringiz buni barchasini eshitishdi va ular sizning muammolaringizni hal qilishda yordam berish va homiladorlik paytida o'zingizni qulay his qilish uchun yordam berishadi.

Olib ketish

Homiladorlik paytida, ayniqsa ikkinchi trimestringizda muntazam tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Ko'plab testlar sizga va sizning o'sayotgan chaqalog'ingizga mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini aniqlash va tashxislashga yordam beradi.

Muayyan sharoitlarni tashxislash homiladorlik paytida asoratlar va sog'liq muammolarini hal qilishga yordam beradi.

Shifokor bilan har qanday savol yoki tashvish tug'dirganingizga ishonch hosil qiling va ofisga tashrif buyurishdan tashqari ular bilan bog'lanishdan qo'rqmang.