Skafoid sinishi: Singan bilak haqida nimalarni bilishingiz kerak

Tarkib

• Skafoid nima?
• Skafoid singanida nima bo'ladi?
• Skafoid sindirishiga nima sabab bo'ladi?
• Skafoid sinishi qanday aniqlanadi?
• Skafoid singanida qanday davolash mumkin?
• Kasting
• Jarrohlik
• Suyak o'sishini stimulyatsiya qilish
• Skafoid singan odamlarning istiqboli qanday?

Skafoid nima?

Skafoid suyagi - bu sizning bilagingizda joylashgan sakkizta kichik karpal suyaklaridan biridir. Bu sizning bilagingizning bosh barmog'i tomonida radiusdan pastda, bilagingizdagi ikkita kattaroq suyakdan biri. Bu sizning bilagingizni harakatlantirish va barqarorlashtirishda ishtirok etadi. Uning eski nomi navikulyar suyakdir.

Skafoid suyagingizni qo'lning orqa qismiga qarab bosh barmog'ingizni yuqoriga ko'tarib topishingiz mumkin. Bosh barmog'ingizning tendonlari bilan hosil bo'lgan uchburchak chuqurchaga "anatomik snuffbox" deyiladi. Sizning skafoidingiz ushbu uchburchakning pastki qismida joylashgan.

Skafoid singanida nima bo'ladi?

Skafoidning bilagingiz tomonidagi holati va nisbatan katta o'lchamlari uni shikastlanish va singanlarga qarshi sezgir qiladi. Darhaqiqat, bu karpal suyagi eng tez-tez singan bo'lib, bu taxminan karpal sinishi hisoblanadi.

Skafoid uch qismdan iborat:

• proksimal qutb: uchi bosh barmog'ingizga eng yaqin
• bel: anatomik snuffbox ostida yotadigan suyakning egri o'rtasi
• distal qutb: bilagingizga eng yaqin uchi

Skafoid sinishlarning taxminan 80 foizi belda, 20 foizi proksimal qutbda va 10 foizi distal qutbda sodir bo'ladi.

Singan joyi uning qanday davolanishiga ta'sir qiladi. Distal qutb va beldagi yoriqlar odatda tezda davolanadi, chunki ular qon bilan yaxshi ta'minlanadi.

Proksimal qutbning aksariyati zaif qon ta'minoti bilan ajralib turadi, bu esa sinishda osonlikcha uziladi. Qon bo'lmasa, suyak o'ladi, bu avaskulyar nekroz deb ataladi. Proksimal qutbdagi yoriqlar yaxshi yoki tezroq tuzalmaydi.

Skafoid sindirishiga nima sabab bo'ladi?

FOOSH "cho'zilgan qo'lga tushish" degan ma'noni anglatadi. Bu ko'plab yuqori oyoq-qo'llar sinishining orqasidagi mexanizm.

Siz yiqilib tushmoqchi ekaningizni sezganingizda, instinktiv ravishda bilagingizni siqib, qo'lingizni cho'zib, yiqilishni qo'lingiz bilan buzishga harakat qilasiz.

Bu sizning yuzingizni, boshingizni va orqangizni shikastlanishdan himoya qiladi, ammo bu sizning bilagingiz va qo'lingiz zarbaning to'liq kuchini olishini anglatadi. Qachonki bu sizning bilagingizni oldingisiga nisbatan uzoqroq egilishga olib kelsa, sinish paydo bo'lishi mumkin.

Bilagingizning erga tegishi burchagi sinish sodir bo'lgan joyga ta'sir qiladi. Bilagingiz qancha uzoqroq egilsa, skafoid suyagi sinishi ehtimoli shunchalik yuqori. Bilagingiz kamroq cho'zilsa, radius suyagi ta'sir kuchini oladi, natijada distal radius sinadi (Kolles yoki Smitning sinishi).

FOOSH shikastlanishi odatda skafoidga ta'sir qiladi, chunki bu sizning qo'lingiz va bilagingiz o'rtasidagi asosiy bog'lanishdir. Sizning qo'lingizga tushganingizda, sizning qo'lingiz erga urilganda hosil bo'lgan barcha energiya skafoid orqali bilagingizga etib boradi. Kuch bu kichik suyakka katta miqdordagi stressni keltirib chiqaradi, bu esa sinishga olib kelishi mumkin.

FOOSH shikastlanishlari ko'plab sport turlarida, ayniqsa chang'ida uchish, konkida uchish va snoubord kabi narsalarda uchraydi. Bilak qo'riqchisini kiyish bu jarohatlarning oldini olishning oson yo'li.

Skafoid suyagingizni bir necha bor stress qiladigan, masalan, o'q otish yoki gimnastika kabi sport turlari bilan shug'ullanish ham skafoid sinishini keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa sabablarga to'g'ridan-to'g'ri sizning kaftingizga qattiq zarba berish va avtoulovlarning baxtsiz hodisalari kiradi.

Skafoid sinishi qanday aniqlanadi?

Skafoid sindirish har doim ham aniq emas va tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin.

Eng tez-tez uchraydigan alomat - bu anatomik snuffbox ustidan og'riq va yumshoqlik. Og'riq ko'pincha yumshoq bo'ladi. Chimchilash va ushlash bilan yomonlashishi mumkin.

Tez-tez sezilarli deformatsiya yoki shish paydo bo'lmaydi, shuning uchun u singan ko'rinmaydi. Sinishdan keyingi kun va haftalarda og'riq ham yaxshilanishi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, ko'p odamlar bu shunchaki bilakni tarashgan deb o'ylashadi va tegishli davolanishni kechiktiradilar.

Immobilizatsiya bilan darhol muolaja qilinmasa, sinish tuzalmasligi mumkin. Bunga birlashma deyiladi va bu uzoq muddatli jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Skafoid sinishi haqida birlashma mavjud emas. Avaskulyar nekroz ham qo'shilishga olib kelishi mumkin.

Rentgen nurlari birlamchi diagnostika vositasidir. Ammo skafoid singan yoriqlar jarohatlardan so'ng darhol rentgen nurida ko'rinmaydi.

Agar sinish ko'rinmasa, ammo sizning shifokoringiz hali ham sizda shunday deb shubha qilsa, 10 dan 14 kundan keyin takroriy rentgen nurlari olinmaguncha bilagingiz bosh barmog'i bilan immobilizatsiya qilinadi. O'sha vaqtga kelib, sinish davolanishni boshladi va sezilarli darajada sezildi.

Agar sizning shifokoringiz singan joyni ko'rsa, lekin suyaklarning to'g'ri tekislanganligini yoki qo'shimcha ma'lumotga muhtojligini aniqlay olmasa, KT yoki MRI shifokoringizga to'g'ri davolanishni aniqlashga yordam beradi. Suyak skanerlash usulidan ham foydalanish mumkin, ammo u boshqa testlar singari keng tarqalgan emas.

Skafoid singanida qanday davolash mumkin?

Siz olgan davolanish quyidagilarga bog'liq:

• singan suyaklarni tekislash: suyak uchlari joyidan siljiganmi (siljigan joy) yoki hanuzgacha tekislangan (joysiz sinish)
• jarohat va davolanish o'rtasidagi vaqt: vaqt qancha ko'p bo'lsa, birlashish ehtimoli shunchalik katta
• sinish joyi: proksimal qutb sinishlarida qo'shilmaslik tez-tez uchraydi

Kasting

Jarohatdan ko'p o'tmay davolanadigan skafoidizning belidagi yoki distal qutbidagi yoriqni bilagingizni gips bilan immobilizatsiya qilish yo'li bilan olti haftadan 12 haftagacha davolash mumkin. Rentgenografiyada yoriqning tuzalib ketganini ko'rsatgandan so'ng, gipsni olib tashlash mumkin.

Jarrohlik

Skafoidning proksimal qutbida joylashgan, joyidan ko'chirilgan yoki jarohatlardan keyin tez orada davolanmagan yoriqlar jarrohlik ta'mirlashni talab qiladi. Maqsad suyaklarni bir hil holatga qaytarish va ularni barqarorlashtirib, ular to'g'ri davolanishi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng, odatda sakkiz yildan 12 haftagacha gipsda bo'lasiz. Gips, rentgen nurlari singan shifo topganidan so'ng olinadi.

Birlashmagan yoriqlar uchun suyak payvandlash bilan operatsiya qilish kerak, bu erda sinish va qo'shilmaslik o'rtasida ko'p vaqt bor, singan suyak uchlari bir-biriga yaqin emas yoki qon ta'minoti yomon.

Singan va birlashmaslik orasidagi vaqt qisqa bo'lsa, suyakning singan uchlari bir-biriga yaqinlashadi va qon ta'minoti yaxshi bo'lsa, suyak stimulyatoridan foydalanish mumkin.

Suyak o'sishini stimulyatsiya qilish

Suyak o'sishini stimulyatsiya qilish dorilarni in'ektsiya qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Kiyiladigan qurilmalar shikastlangan suyakka ultratovush yoki past darajadagi elektr energiyasini qo'llash orqali o'sishni ham, davolanishni ham rag'batlantirishi mumkin. To'g'ri sharoitlarda ushbu alternativa foydali bo'lishi mumkin.

Jarrohlik operatsiyasiga muhtoj bo'lasizmi yoki yo'qmi, bilak va uning atrofidagi mushaklaringizda kuch va harakatchanlikni tiklash uchun gips olib tashlanganidan keyin ikki yoki uch oy davomida sizga jismoniy va kasbiy terapiya kerak bo'ladi.

Skafoid singan odamlarning istiqboli qanday?

Skafoid sinishi darhol davolanmasa, u yaxshi davolanmasligi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• kechiktirilgan birlashma: to'rt oydan keyin sinish to'liq davolanmadi
• birlashmaslik: sinish umuman tuzalmagan

Bu bilak bo'g'imining beqarorligiga olib kelishi mumkin. Bir necha yil o'tgach, qo'shma odatda artrozni rivojlantiradi.

Boshqa mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• bilaklar harakatchanligini yo'qotish
• funktsiyani yo'qotish, masalan, tutish kuchining pasayishi
• proksimal qutbdagi sinishlarning 50 foizigacha bo'lgan avakaskulyar nekroz
• artroz, ayniqsa birlashma yoki avaskulyar nekroz yuzaga kelgan bo'lsa

Agar siz singanidan ko'p o'tmay shifokoringizga murojaat qilsangiz, natijada natijangiz juda yaxshi bo'ladi, shuning uchun bilagingiz erta immobilizatsiya qilinadi. Skafoid singanidan keyin deyarli har bir kishi bilakning qattiqlashishini sezadi, ammo ko'pchilik odamlar sinish sodir bo'lgunga qadar bilaklaridagi harakatchanlik va kuchni tiklaydilar.