Yumshoq to'qima sarcoma (Rhabdomyosarcoma)

Tarkib

• Yumshoq to'qima sarkomasi nima?
• Yumshoq to'qima sarkomasining belgilari qanday?
• Yumshoq to'qima sarkomalariga nima sabab bo'ladi?
• Yumshoq to'qima sarkomasini rivojlanish xavfi kim?
• Genetik xavf omillari
• Toksin bilan ta'sir qilish
• Radiatsiya ta'sir qilish
• Yumshoq to'qima sarkomasi qanday tashxis qilinadi?
• Tasvirlash texnikasi
• Biopsiya
• Saratonni sahnalashtirish
• Yumshoq to'qimali sarkoma uchun qanday davolash usullari mavjud?
• Jarrohlik
• Kimyoterapiya
• Radiatsiya terapiyasi
• Yumshoq to'qima sarkomasining asoratlari qanday?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Yumshoq to'qima sarkomasi nima?

Sarkoma - bu suyaklar yoki yumshoq to'qimalarda rivojlanadigan saraton kasalligi. Yumshoq to'qimangiz quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon tomirlari
• asab
• tendonlar
• mushaklar
• yog '
• tolali to'qima
• terining pastki qatlamlari (tashqi qatlam emas)
• bo'g'imlarning astarlanishi

Yumshoq to'qimalarda g'ayritabiiy o'sishning bir necha turlari paydo bo'lishi mumkin. Agar o'sish sarkoma bo'lsa, bu xavfli o'sma yoki saraton. Malign degani, o'simta qismlari parchalanib, atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin. Qochib ketgan hujayralar butun tanada harakatlanib, jigar, o'pka, miya yoki boshqa muhim organlarda joylashadi.

Yumshoq to'qimalarning sarkomalari nisbatan kam uchraydi, ayniqsa xavfli o'smaning boshqa turi - karsinomalar bilan solishtirganda. Sarkomalar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa agar ular o'simta kattalashgan yoki boshqa to'qimalarga tarqalgan bo'lsa.

Yumshoq to'qima sarkomalari ko'pincha qo'llar yoki oyoqlarda bo'ladi, ammo ular magistral, ichki organlar, bosh va bo'yin va qorin bo'shlig'ining orqa qismida ham bo'lishi mumkin.

Yumshoq to'qima sarkomalarining ko'p turlari mavjud. Sarcoma o'sgan to'qimasi bilan tasniflanadi:

• Yog 'tarkibidagi xavfli o'smalar liposarkoma deyiladi.
• Ichki organlar atrofidagi silliq mushaklarda saratonli sarkomalar leiomyosarkomalar deb nomlanadi.
• Rabdomiyosarkomlar skelet mushaklarida xavfli o'smalardir. Skelet mushaklari sizning qo'llaringiz, oyoqlaringiz va tananing boshqa joylarida joylashgan. Ushbu turdagi mushak harakatga imkon beradi.
• Oshqozon-ichak trakti o'smalari (GIST) - bu oshqozon-ichak trakti yoki oshqozon-ichak traktida boshlanadigan malignite.

Ular kattalarda ham paydo bo'lishiga qaramay, rabdomiyarkomalar bolalar va o'spirinlarda eng ko'p uchraydigan yumshoq to'qima sarkomalaridir.

Juda kam uchraydigan boshqa yumshoq to'qima sarkomalariga quyidagilar kiradi:

• neyrofibrosarkomlar
• zararli shvannomalar
• neyrogen sarkomalar
• sinovial sarkomalar
• angiosarkoma
• Kaposi sarkomalari
• fibrosarkoma
• malign mezenximoma
• alveolyar yumshoq qism sarkomalar
• epitelioid sarkomalari
• aniq hujayrali sarkomalar
• pleomorfik ajratilmagan sarkomalar
• milya hujayralari o'smalari

Yumshoq to'qima sarkomasining belgilari qanday?

Dastlabki bosqichlarida yumshoq to'qima sarkomasi hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Qo'lingiz yoki oyog'ingiz ostidagi og'riqsiz bo'lak yoki massa yumshoq to'qima sarkomasining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizning oshqozoningizda yumshoq to'qima sarkomasi paydo bo'lsa, u juda katta bo'lmaguncha va boshqa tuzilmalarga bosilguncha aniqlanmasligi mumkin. Siz o'pkangizni bosib turadigan o'simtadan og'riq yoki nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.

Boshqa mumkin bo'lgan simptom bu ichak tutilishi. Bu sizning oshqozoningizda yumshoq to'qima o'smasi o'sayotgan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin. O'simta ichaklarga juda qattiq itaradi va oziq-ovqatning oson o'tishiga xalaqit beradi. Boshqa alomatlar qonda qon yoki qusish yoki qora, turg'un najas mavjud.

Yumshoq to'qima sarkomalariga nima sabab bo'ladi?

Odatda, yumshoq to'qima sarkomasining sababi aniqlanmaydi.

Istisno bu Kaposi sarkomidir. Kaposi sarkomasi - bu qon yoki limfa tomirlari ostidagi saraton. Ushbu saraton terida binafsha yoki jigarrang lezyonlarni keltirib chiqaradi. Bu odamning gerpes virusi 8 (HHV-8) bilan kasallanganligi sababli. Bu ko'pincha immuniteti pasaygan odamlarda, masalan, OIV bilan kasallangan odamlarda uchraydi, ammo u OIV infektsiyasiz ham paydo bo'lishi mumkin.

Yumshoq to'qima sarkomasini rivojlanish xavfi kim?

Genetik xavf omillari

Ba'zi bir meros qilib olingan yoki sotib olingan DNK mutatsiyalari yoki nuqsonlari sizni yumshoq to'qimalarda sarkoma rivojlanishiga moyil qilishi mumkin:

• Bazal hujayrali nevus sindromi bazal hujayrali teri saratoni, rabdomiyarkoma va fibrosarkoma xavfini oshiradi.
• Meroslangan retinoblastoma bolada ko'z saratonining bir turini keltirib chiqaradi, ammo u boshqa yumshoq to'qimalarning sarkomalarini rivojlanish xavfini ham oshirishi mumkin.
• Li-Fraumeni sindromi ko'pincha radiatsiya ta'siridan, saraton kasalligining ko'plab xavfini oshiradi.
• Gardner sindromi oshqozon yoki ichak saratoniga olib keladi.
• Neyrofibromatoz asabiy chig'anoq o'smalariga olib kelishi mumkin.
• Yiringli skleroz rabdomiokaromaga olib kelishi mumkin.
• Verner sindromi ko'plab sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan yumshoq to'qimalarning barcha sarkomalari xavfi.

Toksin bilan ta'sir qilish

Dioksin, vinilxlorid, mishyak va gerbitsidlar kabi yuqori toksinlarga yuqori dozalarda ta'sir qilish yumshoq to'qimalarda sarkoma rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Radiatsiya ta'sir qilish

Radiatsiya, ayniqsa radiatsiya terapiyasi xavf omiliga aylanishi mumkin. Radiatsion terapiya ko'pincha ko'krak saratoni, prostata saratoni yoki limfomalar kabi keng tarqalgan saraton kasalligini davolashadi. Ammo, bu samarali terapiya yumshoq saraton to'qima saratoni kabi saratonning boshqa ba'zi bir shakllarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Yumshoq to'qima sarkomasi qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar odatda faqat yumshoq to'qimalarning sarkomasini tashxislashlari mumkin, chunki o'simta sezilarli darajada kattalashganda, erta alomatlar juda kam. Saraton taniqli belgilar paydo bo'lishiga olib keladigan bo'lsa, u allaqachon tanadagi boshqa to'qimalar va organlarga tarqalishi mumkin.

Agar sizning shifokoringiz yumshoq to'qimali sarkomani shubha qilsa, ular oilangizning boshqa a'zolarida noyob saraton shakllari bo'lganligini bilish uchun to'liq oilaviy tarixga ega bo'ladilar. Umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun siz ham jismoniy ko'rikdan o'tishingiz mumkin. Bu sizga eng yaxshi davolanishni aniqlashga yordam beradi.

Tasvirlash texnikasi

Shifokoringiz oddiy rentgen yoki kompyuter tomografiyasi kabi ko'rish tekshiruvi yordamida o'simtaning joylashgan joyini o'rganadi. KT yordamida shish paydo bo'lishini osonlashtirish uchun AOK qilingan bo'yoqdan foydalanish ham mumkin. Shifokor, shuningdek, MRI, PET yoki ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

Biopsiya

Oxir oqibat, biopsiya tashxisni tasdiqlashi kerak. Ushbu sinov odatda o'simtaga igna qo'yish va kichik namunani olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Ba'zi hollarda sizning shifokoringiz skalpeldan foydalanib, o'smaning bir qismini kesib tashlashi mumkin, shunda tekshirish osonroq bo'ladi. Boshqa paytlarda, ayniqsa o'simta sizning ichak yoki o'pkangiz kabi muhim organga bosilsa, shifokor butun o'simta va atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlaydi.

O'simta to'qimasi mikroskop ostida yaxshi yoki yomon ekanligini aniqlash uchun tekshiriladi. Xavfli o'sma boshqa to'qimalarni qamrab olmaydi, ammo malign o'simta mumkin.

Biyopsiyadan olingan o'simta namunasida o'tkazilgan ba'zi boshqa testlar:

• ma'lum antikorlar biriktirishi mumkin bo'lgan o'simta hujayralarida antijenler yoki saytlarni qidiradigan immunohistokimiya
• o'simta hujayralarining xromosomalaridagi o'zgarishlarni izlaydigan sitogenik tahlil
• situ gibridlanishida (FISH) flüoresans, ma'lum genlarni yoki DNKning bo'laklarini qidirish uchun sinov
• oqim sitometriyasi, bu hujayralar soniga, ularning sog'lig'iga va hujayralar yuzasida o'simta belgilarining mavjudligiga qarab tekshiriladi.

Saratonni sahnalashtirish

Agar sizning biopsiyangiz saraton kasalligini tasdiqlasa, shifokoringiz saratonni mikroskop ostidagi hujayralarga qarab va ularni shu turdagi to'qimalarning normal hujayralari bilan taqqoslab saraton darajasiga o'tkazadi. Tayyorlash o'smaning kattaligiga, o'simta darajasiga (tarqalish ehtimoli, 1-darajadan pastga, 3-darajagacha) va saraton limfa tugunlariga yoki boshqa joylarga tarqalib ketganligiga bog'liq. Quyidagi turli bosqichlar mavjud:

• 1A bosqich: o'simta 5 sm yoki undan kichikroq, 1-darajali, saraton limfa tugunlari yoki uzoq joylarga tarqalmagan.
• 1B bosqich: o'simta 5 sm dan katta, 1-darajali, saraton limfa tugunlari yoki uzoq joylarga tarqalmagan.
• 2A bosqich: o'simta 5 sm yoki undan kam, 2 yoki 3 daraja, saraton limfa tugunlari yoki uzoq joylarga tarqalmagan.
• 2B bosqich: o'simta 5 sm dan katta, 2-darajali, saraton limfa tugunlari yoki uzoq joylarga tarqalmagan.
• 3A bosqich: o'simta 5 sm dan katta, 3-darajali va saraton limfa tugunlari yoki uzoq joylarga tarqalmagan Yoki o'sma har qanday o'lchamda va saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalgan, ammo boshqa joylar emas.
• 4 bosqich: o'simta har qanday darajada va har qanday shaklda bo'lib, limfa tugunlariga va / yoki boshqa joylarga tarqaldi

Yumshoq to'qimali sarkoma uchun qanday davolash usullari mavjud?

Yumshoq to'qima sarkomalari juda kam uchraydi va sizning saraton turingiz bilan tanish bo'lgan muassasada davolanish yaxshidir.

Davolash o'simta joylashgan joyga va o'simta aniq hujayralar turiga bog'liq (masalan, mushak, asab yoki yog '). Agar o'simta metastazlangan bo'lsa yoki boshqa to'qimalarga tarqalsa, bu ham davolanishga ta'sir qiladi.

Jarrohlik

Jarrohlik davolash - eng keng tarqalgan boshlang'ich terapiya. Shifokoringiz o'simta va atrofdagi sog'lom to'qimalarni olib tashlaydi va ba'zi o'simta hujayralari tanangizda qolishi mumkinligini tekshiradi. Agar o'simta boshqa ma'lum saytlarda bo'lsa, shifokoringiz ushbu ikkilamchi o'simtalarni olib tashlashi mumkin.

Shifokoringiz immunitet tizimining kichik a'zolari bo'lgan atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlashga ham ehtiyoj sezishi mumkin. Ko'pincha limfa tugunlari o'simta hujayralari tarqaladigan birinchi joylardir.

Ilgari, shifokorlar ko'pincha shish bo'lgan oyoq-qo'llarini kesib tashlashlari kerak edi. Endi zamonaviy jarrohlik usullari, nurlanish va kimyoviy terapiyadan foydalanish oyoq-qo'llarni qutqarishi mumkin. Ammo asosiy qon tomirlari va asablarni ta'sir qiluvchi katta o'smalar hali ham oyoq-qo'l amputatsiyasini talab qilishi mumkin.

Jarrohlik xavfi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• qon ketishi
• infektsiya
• yaqin atrofdagi nervlarning shikastlanishi
• behushlik uchun reaktsiyalar

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya ba'zi yumshoq to'qimalarni sarkomalarini davolashda ham qo'llaniladi. Kimyoterapiya - bu o'simta hujayralari kabi tez bo'linadigan va ko'payadigan hujayralarni o'ldirish uchun toksik dorilarni qo'llash. Kimyoterapiya, shuningdek, tez bo'linadigan boshqa hujayralarni, masalan, suyak iligi hujayralarini, ichakning astarini yoki soch follikulalarini shikastlaydi. Ushbu zarar ko'plab yon ta'sirga olib keladi. Ammo, agar saraton hujayralari asl o'simtadan tashqariga tarqalsa, kimyoterapiya ularni yangi o'smalar paydo bo'lishidan oldin o'ldirishi va hayotiy organlarga zarar etkazishi mumkin.

Kimyoterapiya barcha yumshoq to'qima sarkomalarini yo'q qilmaydi. Ammo kimyoterapiya usullari eng keng tarqalgan sarkomalardan biri bo'lgan rabdomiyosarkomani samarali davolashadi. Doksorubitsin (Adriamitsin) va daktinomitsin (Kosmegen) kabi dorilar yumshoq to'qimalarning sarkomalarini ham davolashi mumkin. O'simta boshlangan to'qima turiga xos bo'lgan ko'plab boshqa dorilar mavjud.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiyada zarrachalarning yuqori energiyali nurlari, masalan, rentgen yoki gamma nurlari, hujayralar DNKiga zarar etkazadi. Tez o'suvchi hujayralar, masalan, o'simta hujayralari, bu hujayradan nobud bo'lish ehtimoli oddiy hujayralarga qaraganda ancha yuqori, ammo ba'zi oddiy hujayralar ham nobud bo'lishadi. Ba'zida shifokorlar kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini birlashtirib, har birini yanada samaraliroq qilishadi va ko'proq o'simta hujayralarini o'ldiradilar.

Kimyoterapiya va nurlanishning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ko'ngil aynish
• qusish
• vazn yo'qotish
• soch to'kilishi
• asab og'rig'i
• dorilar rejimining har bir turiga xos bo'lgan boshqa yon ta'sirlar

Yumshoq to'qima sarkomasining asoratlari qanday?

O'smaning asoratlari o'smaning joylashishi va hajmiga bog'liq. Shish kabi muhim tuzilmalarga ta'sir qilishi mumkin:

• o'pka
• ichaklar
• asab
• qon tomirlari

O'simta yaqin atrofdagi to'qimalarga ham kirib, zarar etkazishi mumkin. Agar o'simta metastazga tushsa, hujayralar parchalanadi va boshqa joylarda tugaydi, masalan, ushbu organlarda yangi o'smalar paydo bo'lishi mumkin:

• suyak
• miya
• jigar
• o'pka

Ushbu joylarda o'smalar keng va hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Yumshoq to'qimali sarkomadan uzoq muddatli omon qolish sarkomaning o'ziga xos turiga bog'liq. Outlook, shuningdek, birinchi tashxis qo'yilganda saraton kasalligi qanchalik rivojlanganligiga bog'liq.

Birinchi bosqich saratonni 4 bosqich saratoniga qaraganda davolash osonroq bo'ladi va uning omon qolish darajasi yuqori bo'ladi. Kichik, o'simtaning atrofdagi to'qimalarga tarqalmaganligi va osongina kirish mumkin bo'lgan joyda, masalan, bilak, jarrohlik yordamida davolanish va butunlay olib tashlanishi osonroq bo'ladi.

Katta hajmdagi, ko'plab qon tomirlari bilan o'ralgan (operatsiyani qiyinlashtiradigan) va jigar yoki o'pkaga metastaz qilingan o'smani davolash ancha qiyin.

Tiklanish ehtimoli quyidagilarga bog'liq.

• o'simta joylashgan joy
• hujayra turi
• o'simta darajasi va bosqichi
• o'simta jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkinmi yoki yo'qmi
• yoshingiz
• sizning sog'lig'ingiz
• o'simta takrorlanuvchi yoki yangi bo'ladimi

Boshlang'ich tashxis va davolanishdan so'ng, agar o'simta remissiya holatida bo'lsa ham, shifokorni tez-tez ko'rikdan o'tkazishga to'g'ri keladi, ya'ni u aniqlanmaydi yoki o'smaydi. X-nurlari, kompyuter tomografiyasi va MRG skanerlari o'smaning asl joyida yoki tanangizning boshqa joylarida paydo bo'lganligini tekshirish uchun kerak bo'lishi mumkin.