Romatologingiz sizdan so'ragan 10 ta savol

Tarkib

• Dastlabki tashxis
• 1. Mening dunyoqarashim qanday?
• 2. Bu irsiymi?
• 3. Qachon yana mashq qilishim mumkin?
• 4. Medlarim qancha vaqt ishlaydi?
• Mavjud tashxis
• 5. Homilador bo'lishim mumkinmi?
• 6. Medlarim ishlamay qolsa-chi?
• 7. Qanday yangi davolash usullari mavjud?
• 8. Yonishimni qo'zg'atadigan narsa nima?
• 9. Dori vositalarining o'zaro ta'siri haqida nima deyish mumkin?
• 10. Haqiqatan ham o'zimni yaxshi his qilsam, dori-darmonlarni abadiy ichishim kerakmi?
• Xamirturush

Agar sizda romatoid artrit (RA) bo'lsa, siz muntazam ravishda tayinlangan uchrashuvlarda romatologingizga murojaat qilasiz. Ushbu sub-ixtisoslik bo'yicha mutaxassis sizning parvarishlash guruhingizning eng muhim a'zosi bo'lib, u sizning ahvolingiz va uning rivojlanishini tahlil qilish hamda so'nggi davolash usullari haqida ma'lumot beradi.

Ammo autoimmun nosozlikni kuzatish qiyin vazifa bo'lishi mumkin. Shish va og'riqli bo'g'inlar kabi alomatlar kelib chiqadi va yangi muammolar paydo bo'ladi. Davolash usullari ham ishlamay qolishi mumkin. Buni eslash juda ko'p, va siz uchrashuv paytida muhim savollarni berishni unutib qo'yishingiz mumkin. Sizning romatologingiz so'ragan narsani yodda tutish kerak.

Dastlabki tashxis

Tashxis qo'yish vaqti ko'pchilikni xavotirga solishi mumkin, ammo ba'zilari kasallik aniqlangani va davolanishi mumkinligi bilan o'zini yengillashtiradi. Ushbu barcha yangi ma'lumotlarni qabul qilayotganda, barcha uchrashuvlarga o'zingiz bilan olib kelgan parvarish jurnalini yoki jurnalini yuritishni boshlash va uydagi ahvolingizni kuzatish uchun foydalidir. Dastlabki tashxisni tayinlash paytida romatologingizga quyidagi muhim savollarni bering:

1. Mening dunyoqarashim qanday?

Garchi RA barcha bemorlarda o'zini turlicha tutsa-da, ba'zi umumiy xususiyatlarni tushunish muhimdir. Kasallik surunkali bo'lib, demak u sizning hayotingiz davomida deyarli davom etadi. Biroq, surunkali shafqatsiz degani emas. RA tsikllarga ega va remissiyaga o'tishi mumkin.

Kasallikni o'zgartiradigan antiromatizmali dorilar (DMARD) va biologik preparatlar kabi yangi davolash usullari bemorlarni bo'g'imlarning doimiy zararlanishidan xalos qiladi va ularga to'liq hayotdan zavqlanishiga imkon beradi. O'zingizning dunyoqarashingiz haqida doktoringizdan so'rang va xushxabarni tashvishga soladigan ma'lumot bilan birga yozib olishga harakat qiling.

2. Bu irsiymi?

Kaliforniya shtatidagi Santa Monika shahridagi Providence Sent-Jon sog'liqni saqlash markazining revmatologi, tibbiyot fanlari doktori Elis Rubenshteyn RA ning sizning oilangizga ta'sirini hisobga olish muhimligini ta'kidlaydi. Agar farzandlaringiz bo'lsa, ular RA rivojlanishi mumkinmi, deb so'rashingiz mumkin.

RA ning merosxo'rligi murakkab bo'lsa-da, agar sizning oilangizda kimdir bo'lsa, RAni rivojlanish ehtimoli katta.

3. Qachon yana mashq qilishim mumkin?

Charchoq, og'riq, uyqusizlik va tushkunlik muntazam jismoniy mashqlar qilishga xalaqit berishi mumkin. Sizga tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, ta'sirlangan bo'g'imlarga ta'sir qilish tufayli siz jismoniy mashqlar qilishdan qo'rqishingiz mumkin.

Ammo harakat RA ni boshqarish va unga qarshi kurashish uchun juda muhimdir. 2011 yilgi mashqlar RA bilan kasallanganlar uchun sog'liq uchun o'ziga xos foyda keltirishi aniqlandi. Qachon yana harakatga kelishingiz mumkinligi va qaysi mashqlar sizga ko'proq foyda keltirishi haqida doktoringizdan so'rang. Suzish yoki suv aerobikasi, ayniqsa, RA bo'lganlar uchun juda yaxshi.

4. Medlarim qancha vaqt ishlaydi?

1990-yillardan oldin o'nlab yillar davomida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va kortikosteroidlar RA bo'lgan odamlar uchun asosiy retseptiv echimlar bo'lgan. Ular shish va og'riqni nisbatan tez yengillashtiradi va hanuzgacha qo'llanilmoqda. (Opiat og'rig'ini kamaytirish vositalarining retsepti ularning yuqori darajadagi giyohvandligi sababli kamaymoqda. Giyohvand moddalarni nazorat qilish boshqarmasi 2017 yildan boshlab ishlab chiqarish tezligini kamaytirishni buyurdi.)

Shu bilan birga, metotreksat eng ko'p uchraydigan ikkita davolash -DMARD va biologik vositalar boshqacha yondashuvga ega. Ular yallig'lanishga olib keladigan uyali yo'llarga ta'sir qiladi. Bular RA bilan kasallangan ko'plab odamlar uchun ajoyib muolajalar, chunki yallig'lanishni to'xtatish bo'g'imlarning doimiy zararlanishiga yo'l qo'ymaydi. Ammo ularning ishlashi ko'proq vaqt talab etadi. Ushbu dorilarni qo'llash bo'yicha tajribangizni shifokoringizdan so'rang.

Mavjud tashxis

Agar siz o'zingizning RAingizni bir muncha vaqt boshqargan bo'lsangiz, ehtimol siz shifokorni tayinlash uchun belgilangan tartibingiz bor. Siz kelasiz, hayotiy hayotingizni olib, qonni olib tashlaysiz, so'ngra shifokoringiz bilan uchrashib, sizning holatingiz va barcha yangi voqealarni muhokama qilasiz. Qanday qilib tarbiyalashni ko'rib chiqish kerak bo'lgan ba'zi savollar:

5. Homilador bo'lishim mumkinmi?

RA bilan kasallangan odamlarning taxminan 90 foizi bir muncha vaqt DMARD metotreksatini qabul qiladi. Odatda muntazam foydalanish uchun xavfsiz hisoblanadi va boshqariladigan yon ta'sirga ega.

Shu bilan birga, ushbu RA preparati ham abort qiluvchi hisoblanadi, ya'ni bu homiladorlikning tugashiga olib keladi. Metotreksat qabul qilishda har doim tug'ilishni nazorat qilish usulidan foydalanish kerak. Va siz doimo homilador bo'lishni o'ylayotganingizni doktoringizdan so'rashingiz kerak. "Darhaqiqat, biz bemorlarga homiladorlik to'g'risida ularning so'rovisiz aytib berishimiz kerak", deydi Styuart D. Kaplan, tibbiyot fanlari doktori, Nyu-Yorkdagi Oceansayd shahridagi South Nassau Communities Hospitalning revmatologiya boshlig'i.

Agar siz RA kasalligiga chalingan ayol bo'lsangiz, sog'lom homilador bo'lishingiz mumkin (siz hatto RA belgilaridan tanaffus qilishingiz mumkin) va sog'lom bolalar. Doimiy ravishda revmatologingiz bilan maslahatlashib turing.

6. Medlarim ishlamay qolsa-chi?

NSAID va kortikosteroidlar RA bilan og'rigan odamlarga og'riqni va shishishni nazorat qilishda yordam beradi, DMARDlar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va bo'g'imlarni saqlab qolishi mumkin. Ehtimol, sizga ushbu dorilarni tashxis qo'yilgandan ko'p o'tmay buyurishgan. Ammo ular har doim ham ishlamasligi mumkin.

Qo'shimcha yoki turli xil dorilarga ehtiyoj vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Masalan, alanga paytida qo'shimcha vaqtincha og'riqni yo'qotish kerak bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan davolanishni o'zgartirish yoki qo'shishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Davolashning qachon natija berayotganligini va kerak bo'lganda davolanishni o'zgartirishni qanday rejalashtirishni tushunishni bilish uchun butun davolanish davomida revmatolog bilan suhbatlashing.

7. Qanday yangi davolash usullari mavjud?

RA davolashni tadqiq etish va rivojlantirish jadal rivojlanmoqda. Metotreksat kabi eski DMARDlardan tashqari, hozirda biologik deb nomlangan yangi dorilar mavjud. Ular DMARDlarga o'xshab ishlaydi, hujayra yallig'lanishini to'sadi, ammo immunitet tizimingiz bilan o'zaro aloqada ko'proq maqsadga muvofiqdir.

Ildiz hujayralari RA davolash sifatida va'da berishi mumkin. "StemGenex Medical Group" ning tibbiy direktori Andre Lallande, "an'anaviy dori-darmonlarni davolashga javob bermaydigan va o'zlarining dori-darmonlarga bo'lgan ishonchini kamaytirmoqchi bo'lgan bemorlar o'zlarining shifokorlaridan ildiz hujayralari terapiyasi to'g'risida so'rashlari kerak" deydi.

8. Yonishimni qo'zg'atadigan narsa nima?

RA ning remissiya-alevlenmesi ayniqsa adolatsiz his etishi mumkin. Bir kuni o'zingizni yaxshi his qilsangiz, ikkinchi kuni siz to'shakdan zo'rg'a chiqolmaysiz. Agar siz nima uchun alev paydo bo'lishini aniqlasangiz, ushbu adolatsizlikning ba'zi bir nayranglarini olib tashlashingiz mumkin - hech bo'lmaganda u holda siz nimadan qochish kerakligi haqida o'ylaysiz yoki yaqinlashib kelayotgan alangadan ogoh bo'lishingiz mumkin.

Parvarishlash kundaligini yuritish alevlenme qo'zg'atuvchilarni kuzatishda yordam berishi mumkin va shu bilan siz revmatolog bilan maslahatlashasiz. Boshqa bemorlar bilan tajribalarini so'rang. Birgalikda kasallik alomatlarini faollashtirishi mumkin bo'lgan narsalarni aniqlash uchun ularning uchrashuvlaringiz haqidagi yozuvlariga murojaat qiling.

9. Dori vositalarining o'zaro ta'siri haqida nima deyish mumkin?

RA dori vositalari juda katta bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir muammolari yoki depressiya kabi RA kasalliklarini rivojlantirmasangiz ham, ehtimol retsept bo'yicha yallig'lanishga qarshi, kortikosteroid, kamida bitta DMARD va ehtimol biologik preparatni qabul qilasiz. Ushbu dori-darmonlarni birgalikda qabul qilish xavfsiz deb hisoblanadi, ammo agar sizning dorilaringiz boshqa moddalar bilan qanday ta'sir qilishi mumkinligini bilsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.

10. Haqiqatan ham o'zimni yaxshi his qilsam, dori-darmonlarni abadiy ichishim kerakmi?

Ehtimol siz omadli ekansiz va sizning RA keng remissiyaga kirgan bo'lishi mumkin. Siz avvalgidek harakatlana olishingizni va og'riq va charchoqni susaytirganingizni aniqladingiz. Sizning RA davolangan bo'lishi mumkinmi? Va sizning dorilaringizni qabul qilishni to'xtata olasizmi? Ikkala savolga ham javob yo'q.

Zamonaviy davolash usullari yordam berishiga va zararni oldini olishga qodir bo'lsa-da, RA hali ham davolay olmaydi. Yaxshi bo'lish uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. "Dori-darmonlarni remissiya qilishga erishilgandan so'ng, bemorlar dori-darmonlarni davom ettirish orqali kasallikning past faolligini yoki ba'zi hollarda kasallikning aniqlanadigan faolligini umuman saqlab qoladilar. Dori-darmonlarni to'xtatganda, kasallikning kuchayishi va alevlenmeler yana paydo bo'lishi ehtimoli katta ", deydi Rubenshteyn.

Shunga qaramay, sizning shifokoringiz sizning dori dozasini kamaytirish va / yoki ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish bilan dori kombinatsiyasini soddalashtirish haqida o'ylashi mumkin.

Xamirturush

Sizning revmatologingiz sizning RA kasalligini davolash uchun sog'lom sayohat bo'lishiga umidvor bo'lgan sherigingizdir. Ushbu sayohat uzoq va davolanishni qo'shganda va olib tashlaganda va sizning kasalligingiz alevlenirken, remissiya qilsangiz yoki yangi xususiyatlarni rivojlantirsangiz juda murakkablashishi mumkin. O'zingizning tajribangizni yozish, dorilaringizni ro'yxati va alomatlarini kuzatib borish uchun parvarish jurnalini saqlang. Shuningdek, ushbu daftardan keyingi revmatologiyaga tayinlanish uchun savollar ro'yxati uchun joy sifatida foydalaning. Keyin ikkilanmasdan ulardan so'rang.