Menopoz

Menopoz - bu ayolning hayotida hayz ko'rish (hayz ko'rish) to'xtaydigan vaqt. Ko'pincha, bu odatda tabiiy tana o'zgarishi bo'lib, ko'pincha 45 yoshdan 55 yoshgacha bo'ladi. Menopozdan keyin ayol endi homilador bo'lolmaydi.

Menopoz davrida ayolning tuxumdonlari tuxum chiqarishni to'xtatadi. Tana estrogen va progesteron ayol gormonlarini kamroq ishlab chiqaradi. Ushbu gormonlarning past darajasi menopauza alomatlarini keltirib chiqaradi.

Davrlar kamroq uchraydi va oxir-oqibat to'xtaydi. Ba'zan bu to'satdan sodir bo'ladi. Ammo ko'pincha, davrlar asta-sekin vaqt o'tishi bilan to'xtaydi.

1 yil davomida hayz ko'rmaganingizda menopauza tugaydi. Bunga postmenopoz deyiladi. Jarrohlik menopoz jarrohlik muolajalar estrogenning pasayishiga olib kelganda sodir bo'ladi. Agar sizning ikkala tuxumdoningiz olib tashlansa, bu sodir bo'lishi mumkin.

Ba'zida menopauza ximioterapiya uchun ishlatiladigan dorilar yoki ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi (XT) sabab bo'lishi mumkin.

Alomatlar har bir ayolda farq qiladi. Ular 5 yoki undan ko'p yil davom etishi mumkin. Alomatlar ba'zi ayollar uchun boshqalarga qaraganda yomonroq bo'lishi mumkin. Jarrohlik menopozining alomatlari og'irroq bo'lishi va to'satdan boshlanishi mumkin.

Siz ko'rishingiz mumkin bo'lgan birinchi narsa, davrlar o'zgarishni boshlaydi. Ular tez-tez yoki kamroq sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollar hayz ko'rishni o'tkazishni boshlashdan oldin har 3 haftada bir marta hayz ko'rishlari mumkin. Sizda 1-3 yil davomida umuman to'xtashidan oldin tartibsiz hayz ko'rish mumkin.

Menopozning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• Kamroq uchraydigan va oxir-oqibat to'xtaydigan hayz davrlari
• Yurak urishi yoki yugurish
• Odatda birinchi 1-2 yil ichida eng yomon holat
• Kechki terlar
• Teri qizarishi
• Uyqu muammolari (uyqusizlik)

Menopozning boshqa alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jinsiy aloqaga bo'lgan qiziqishning pasayishi yoki jinsiy munosabatlarning o'zgarishi
• Unutuvchanlik (ba'zi ayollarda)
• Bosh og'rig'i
• Kayfiyat o'zgarishi, shu jumladan asabiylashish, tushkunlik va tashvish
• Siydik oqishi
• Vaginal quruqlik va og'riqli jinsiy aloqa
• Vaginal infektsiyalar
• Qo'shimchalardagi og'riqlar
• Noto'g'ri yurak urishi (yurak urishi)

Qon va siydik sinovlari yordamida gormonlar darajasidagi o'zgarishlarni qidirish mumkin. Sinov natijalari tibbiy yordam ko'rsatuvchiga menopauza yaqinmi yoki menopauza tushganligini aniqlashga yordam beradi. Sizning hayz ko'rishni to'liq to'xtatmagan bo'lsangiz, sizning provayderingiz menopauza holatini tasdiqlash uchun gormon miqdorini bir necha marta tekshirishni talab qilishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Estradiol
• Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH)
• Luteinizan gormon (LH)

Sizning provayderingiz tos suyagi tekshiruvini o'tkazadi. Esterogenning kamayishi qin qoplamasida o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Sizning oxirgi hayzingizdan keyingi dastlabki bir necha yil ichida suyaklarning yo'qolishi kuchayadi. Sizning provayderingiz osteoporoz bilan bog'liq suyaklarning yo'qolishini aniqlash uchun suyak zichligi testini buyurishi mumkin. Suyak zichligi bo'yicha tekshiruv 65 yoshdan oshgan barcha ayollar uchun tavsiya etiladi. Agar oilangiz tarixi yoki o'zingiz qabul qilgan dorilar tufayli osteoporoz xavfi yuqori bo'lsa, ushbu test tezroq tavsiya qilinishi mumkin.

Davolash turmush tarzini o'zgartirish yoki HTni o'z ichiga olishi mumkin. Davolash ko'plab omillarga bog'liq:

• Sizning alomatlaringiz qanchalik yomon
• Sizning sog'lig'ingiz
• Sizning afzalliklaringiz

GORMON TERAPIYA

Agar siz qattiq qizib ketishingiz, tunda terlashingiz, kayfiyatingiz buzilishi yoki qinning quruqligi bo'lsa, HT yordam berishi mumkin. HT estrogen va ba'zida progesteron bilan davolashdir.

HT-ning afzalliklari va xatarlari haqida provayderingiz bilan suhbatlashing. HTni tayinlashdan oldin sizning provayderingiz butun tibbiy va oilaviy tarixingizni bilishi kerak.

Bir nechta yirik tadqiqotlar HTning sog'liq uchun foydalari va xatarlari, jumladan, ko'krak bezi saratoni, yurak xurujlari, qon tomirlari va qon pıhtılarının rivojlanish xavfini shubha ostiga qo'ydi. Ammo, menopoz rivojlanganidan keyingi 10 yil davomida HTdan foydalanish o'lim ehtimoli pastligi bilan bog'liq.

Amaldagi yo'riqnomalar issiq yonib ketishni davolash uchun HT dan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi. Maxsus tavsiyalar:

• HT yaqinda menopauzaga kirgan ayollarda boshlanishi mumkin.
• HTni ko'p yillar oldin menopauza boshlagan ayollarda qo'llash mumkin emas, qin ostrogenini davolashdan tashqari.
• Dori zarur bo'lgan vaqtdan ko'proq vaqt davomida ishlatilmasligi kerak. Ba'zi ayollar bezovtalanadigan issiq shishalar tufayli uzoq muddatli estrogenlardan foydalanishni talab qilishlari mumkin. Bu sog'lom ayollarda xavfsizdir.
• HTni qabul qiladigan ayollarda qon tomirlari, yurak kasalliklari, qon quyqalari yoki ko'krak bezi saratoni xavfi past bo'lishi kerak.

Estrogen terapiyasi xavfini kamaytirish uchun sizning provayderingiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Esterogenning past dozasi yoki boshqa estrogen preparati (masalan, hap emas, balki qin kremi yoki terining yamog'i).
• Yamoqlardan foydalanish og'iz orqali estrogenga qaraganda xavfsizroq ko'rinadi, chunki bu estrogenni iste'mol qilishda kuzatiladigan qon quyqalaridagi xavfni oldini oladi.
• Tez-tez va muntazam ravishda fizikaviy tekshiruvlar, shu jumladan ko'krak qafasi va mamografiya

Hali ham bachadoni bo'lgan ayollar (ya'ni biron sababga ko'ra uni olib tashlash bo'yicha operatsiya qilinmagan), bachadon shilliq qavatining saratonini (endometriyal saraton) oldini olish uchun estrogenni progesteron bilan qo'shib iste'mol qilishlari kerak.

GORMON TERAPIYASINING ALTERNATIVLARI

Kayfiyatning o'zgarishi, qizib ketish va boshqa alomatlarga yordam beradigan boshqa dorilar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

• Paroksetin (Paxil), venlafaksin (Effexor), bupropion (Wellbutrin) va fluoksetin (Prozak) kabi antidepressantlar.
• Klonidin deb nomlangan qon bosimi dori
• Gabapentin, tutqanoqli dori, bu ham issiq chaqishni kamaytirishga yordam beradi

Ratsion va hayot tarzini o'zgartirish

Menopauza alomatlarini kamaytirish uchun hayot tarziga quyidagilar kiradi:

Xun o'zgarishi:

• Kofein, spirtli ichimliklar va achchiq ovqatlardan saqlaning.
• Soya ovqatlarini iste'mol qiling. Soya tarkibida estrogen mavjud.
• Oziq-ovqat yoki qo'shimchalar tarkibida ko'p miqdorda kaltsiy va D vitamini oling.

Mashq qilish va gevşeme texnikasi:

• Ko'p harakat qiling.
• Kegel mashqlarini har kuni bajaring. Ular sizning qin va tos suyaklaringiz mushaklarini kuchaytiradi.
• Issiq chaqnash boshlanganda sekin va chuqur nafas olishni mashq qiling. Bir daqiqada 6 marta nafas olishga harakat qiling.
• Yoga, tay chi yoki meditatsiya bilan shug'ullaning.

Boshqa maslahatlar:

• Engil va qatlamli kiyinish.
• Jinsiy aloqada bo'lishni davom eting.
• Jinsiy aloqada suvga asoslangan moylash materiallari yoki qin namlagichidan foydalaning.
• Akupunktur bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling.

Ba'zi ayollar menopauzadan keyin qindan qon ketishadi. Bu ko'pincha tashvishlanadigan hech narsa emas. Biroq, bu sizning provayderingizga, agar bu sodir bo'lsa, ayniqsa, bu menopauzadan bir yildan ko'proq vaqt o'tgach sodir bo'lsa, aytishingiz kerak. Bu saraton kabi muammolarning dastlabki belgisi bo'lishi mumkin. Sizning provayderingiz bachadon shilliq qavatining biopsiyasini yoki qin ultratovushini o'tkazadi.

Estrogen darajasining pasayishi ba'zi uzoq muddatli ta'sirlarga bog'liq, jumladan:

• Ba'zi ayollarda suyaklarning yo'qolishi va osteoporoz
• Xolesterin darajasining o'zgarishi va yurak xastaligi uchun katta xavf

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz hayz oralig'ida qonni ko'rasiz
• Siz ketma-ket 12 oy davomida hayz ko'rmagansiz va qindan qon ketish yoki dog'lanish birdan boshlanadi (hatto oz miqdordagi qon ketish)

Menopoz ayol rivojlanishining tabiiy qismidir. Buning oldini olish kerak emas. Quyidagi qadamlarni qo'yib, osteoporoz va yurak xastaligi kabi uzoq muddatli muammolar uchun xavfingizni kamaytirishingiz mumkin:

• Qon bosimini, xolesterolni va boshqa yurak xastaligi xavfini nazorat qiling.
• Chekmang. Sigaretdan foydalanish erta menopozni keltirib chiqarishi mumkin.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning. Qarshilik mashqlari suyaklaringizni mustahkamlashga va muvozanatni yaxshilashga yordam beradi.
• Agar sizda suyak yo'qotilishining dastlabki belgilari aniqlansa yoki oilada osteoporoz kuchli bo'lsa, suyakning yanada zaiflashishini to'xtatishga yordam beradigan dorilar haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.
• Kaltsiy va D vitamini oling.

Perimenopoz; Postmenopoz

• Menopoz
• Mamografi
• Vaginal atrofiya

Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji. ACOG Amaliy Axborotnomasi № 141: menopauza alomatlarini boshqarish. Obstet jinekol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopoz va etuk ayolni parvarish qilish: endokrinologiya, estrogen etishmovchiligining oqibatlari, gormon terapiyasining ta'siri va boshqa davolash usullari. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 14-bob.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinologiya va qarish. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 27-bob.

Moyer VA; AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. Kattalardagi sinishlarning oldini olish uchun D vitamini va kaltsiyni qo'shib berish: AQSh profilaktika xizmatlari ishchi guruhining tavsiya bayonoti Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Shimoliy Amerika Menopoz Jamiyati. Shimoliy Amerika Menopoz Jamiyatining 2017 gormon terapiyasi pozitsiyasi bayonoti. Menopoz. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopoz. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 135-bob.