Neonatal intensiv terapiya bo'limidagi protsedura turlari

Tarkib

• Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash
• Vena tomirlari orqali oziqlantirish (IV)
• Og'iz orqali ovqatlanish
• Boshqa umumiy NICU protseduralari
• Rentgen nurlari
• Ultratovush
• Qon va siydik sinovlari
• Qon gazlari
• Gematokrit va gemoglobin
• Qonda karbamid azot (BUN) va kreatinin
• Kimyoviy tuzlar
• Qon va siydik sinovlari
• Suyuqlikni o'lchash protseduralari
• Qon quyish

Tug'ilish - bu murakkab jarayon. Bachadondan tashqarida hayotga moslashganda chaqaloqlarda ko'plab jismoniy o'zgarishlar yuz beradi. Bachadondan chiqib ketish, ular endi nafas olish, ovqatlanish va chiqindilarni yo'q qilish kabi tanadagi muhim funktsiyalar uchun onaning platsentasiga bog'liq bo'lishi mumkin emasligini anglatadi. Chaqaloqlar dunyoga kelishi bilanoq, ularning tanadagi tizimlari keskin o'zgarishi va yangi usulda birgalikda ishlashi kerak. Bajarilishi kerak bo'lgan ba'zi bir muhim o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'pka havo bilan to'ldirilishi va hujayralarni kislorod bilan ta'minlashi kerak.
• Qon aylanishi tizimi o'zgarishi kerak, shuning uchun qon va ozuqa moddalarini tarqatish mumkin.
• Ovqat hazm qilish tizimi oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashni va chiqindilarni chiqarishni boshlashi kerak.
• Jigar va immunitet tizimi mustaqil ishlashni boshlashi kerak.

Ba'zi chaqaloqlar ushbu tuzatishlarni amalga oshirishda qiynalishadi. Bu, agar ular muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, bu 37 haftadan oldin, ularning vazni past bo'lganligi yoki tez tibbiy yordamni talab qiladigan holati bo'lgan taqdirda sodir bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan keyin chaqaloqlar maxsus parvarishga muhtoj bo'lganda, ular ko'pincha kasalxonaning neonatal intensiv terapiya bo'limi (NICU) deb nomlanadigan hududga yotqiziladi. NICU zamonaviy texnologiyalarga ega va qiynalayotgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ixtisoslashgan yordam ko'rsatish uchun turli xil sog'liqni saqlash mutaxassislaridan iborat guruhlarga ega. Hamma kasalxonalarda NICU mavjud emas va intensiv davolanishga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarni boshqa kasalxonaga o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Erta yoki kasal bolani tug'ilishi har qanday ota-ona uchun kutilmagan bo'lishi mumkin. NICUdagi notanish tovushlar, diqqatga sazovor joylar va jihozlar ham tashvishlanish hissiyotiga hissa qo'shishi mumkin. NICUda amalga oshiriladigan protsedura turlarini bilish sizni xotirjamlik bilan ta'minlashi mumkin, chunki sizning kichkintoyingiz o'ziga xos ehtiyojlari uchun g'amxo'rlik qiladi.

Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash

Chaqaloqni yutish qiyin bo'lganda yoki ovqatlanishga xalaqit beradigan holat bo'lsa, ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash zarur. Chaqaloq hali ham hayotiy foydali moddalarni olishini ta'minlash uchun NICU xodimlari ularni tomir orqali, ya'ni tomir orqali yuboradigan yoki oziqlantiruvchi naycha orqali oziqlantiradi.

Vena tomirlari orqali oziqlantirish (IV)

NICUda dastlabki bir necha soat ichida juda erta va kam vaznli bolalarni boqish mumkin emas va ko'plab kasal bolalar bir necha kun davomida og'iz orqali hech narsa ololmaydilar. Kichkintoyingiz etarli darajada ovqatlanayotganiga ishonch hosil qilish uchun NICU xodimlari quyidagilarni o'z ichiga olgan suyuqliklarni yuborish uchun IV yuboradilar.

• suv
• glyukoza
• natriy
• kaliy
• xlorid
• kaltsiy
• magniy
• fosfor

Oziqlanishni qo'llab-quvvatlashning bu turi umumiy parenteral ovqatlanish (TPN) deb ataladi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi vosita bolangizning boshida, qo'lida yoki pastki oyog'ida joylashgan tomirga tomir yuboradi. Bitta IV odatda bir kundan kam davom etadi, shuning uchun xodimlar dastlabki bir necha kun ichida bir nechta IV yuborishlari mumkin. Biroq, aksariyat chaqaloqlar oxir-oqibat ushbu kichik tomirlar ta'minlay olgandan ko'ra ko'proq ovqatlanishga muhtoj. Bir necha kundan so'ng, xodim kateterni, ya'ni uzun tomir chizig'ini kattaroq tomir ichiga kiritadi, shunda bolangiz ko'proq miqdorda ozuqa moddalarini olishi mumkin.

Agar chaqalog'ingiz juda kichkina yoki kasal bo'lsa, kateterlar ham kindik arteriyasida, ham tomirda joylashtirilishi mumkin. Kateterlar orqali suyuqlik va dorilarni berish va laboratoriya tekshiruvlari uchun qon olish mumkin. Ushbu kindik chiziqlari orqali ko'proq konsentrlangan IV suyuqlik ham berilishi mumkin, bu esa bolaga yaxshi ovqatlanishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, kindik chiziqlari kamida bir hafta ko'proq davom etadi, bu kichikroq IV. Umbilikal arterial chiziqlar chaqaloqning qon bosimini doimiy ravishda o'lchaydigan asbobga ham ulanishi mumkin.

Agar sizning chaqalog'ingiz TPNga bir haftadan ko'proq vaqt kerak bo'lsa, shifokorlar ko'pincha markaziy chiziq deb ataladigan boshqa turdagi chiziqlarni kiritadilar. Farzandingiz TPNga ehtiyoj sezmaguncha markaziy chiziq bir necha hafta davomida saqlanib turishi mumkin.

Og'iz orqali ovqatlanish

Og'iz orqali ovqatlantirish, shuningdek enteral ovqatlanish deb ham ataladi, iloji boricha tezroq boshlash kerak. Ushbu turdagi ozuqaviy yordam sizning chaqalog'ingizning oshqozon-ichak trakti o'sishini va ishlashni boshlashini rag'batlantiradi. Juda kichik bolani avval og'zidan yoki burundan va oshqozonga tushadigan kichik plastik naycha orqali oziqlantirish kerak bo'lishi mumkin. Ushbu naycha orqali oz miqdordagi ona suti yoki aralashmasi beriladi. Ko'pgina hollarda, avvaliga chaqaloqqa TPN va enteral ovqatlanish birikmasi beriladi, chunki GI traktining enteral ovqatlanishga odatlanib qolishi biroz vaqt talab qilishi mumkin.

Bolaga har 2,2 funt yoki 1 kilogramm vazn uchun kuniga 120 kaloriya kerak. Muntazam aralash sut va ona sutida untsiya uchun 20 kaloriya bor. Og'irligi juda past bo'lgan bola etarli o'sishni ta'minlash uchun unsiyasi kamida 24 kkal bo'lgan maxsus aralash sut yoki boyitilgan ona sutini olishi kerak. Boyitilgan ona suti va aralashmasi ozroq vaznga ega bo'lgan bola tomonidan oson hazm bo'ladigan ko'proq foydali moddalarni o'z ichiga oladi.

Bolaning barcha oziqaviy ehtiyojlarini enteral ovqatlanish orqali qondirish uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Kichkintoyning ichaklari odatda sut yoki aralash aralashmaning tez ko'payishiga toqat qila olmaydi, shuning uchun ovqatlanishning ko'payishi ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin bajarilishi kerak.

Boshqa umumiy NICU protseduralari

NICU xodimlari, shuningdek, chaqaloqni parvarish qilish yo'lida bo'lishini ta'minlash uchun turli xil protseduralar va testlarni amalga oshirishi mumkin.

Rentgen nurlari

X-nurlari NICUda eng ko'p ko'riladigan ko'rish testlaridan biridir. Ular shifokorlarga kesma qilmasdan tananing ichki qismini ko'rishga imkon beradi. NICUda rentgen nurlari ko'pincha chaqaloqning ko'kragini tekshirish va o'pka faoliyatini baholash uchun amalga oshiriladi. Agar chaqaloq enteral ovqatlantirishda qiynalayotgan bo'lsa, qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi ham bajarilishi mumkin.

Ultratovush

Ultratovush - bu NICU xodimlari tomonidan o'tkazilishi mumkin bo'lgan ko'rish testlarining yana bir turi. Organlar, qon tomirlari va to'qimalar kabi turli xil tana tuzilmalarining batafsil tasvirlarini yaratish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalaniladi. Sinov zararsiz va og'riq keltirmaydi. Barcha erta va kam vaznli chaqaloqlar ultratovush tekshiruvi yordamida muntazam ravishda baholanadi. Ko'pincha miyaning shikastlanishi yoki bosh suyagida qon ketishini tekshirish uchun ishlatiladi.

Qon va siydik sinovlari

NICU xodimlari quyidagilarni baholash uchun qon va siydik sinovlarini buyurishlari mumkin.

Qon gazlari

Qon tarkibidagi gazlarga kislorod, karbonat angidrid va kislota kiradi. Qon gazining darajasi xodimlarga o'pkaning qanchalik yaxshi ishlashini va nafas olish uchun qancha yordam zarurligini baholashga yordam beradi. Qon gazini tekshirish odatda arterial kateterdan qon olishni o'z ichiga oladi. Agar bolada arterial kateter mavjud bo'lmasa, qonni chaqaloqning tovonini sanchish orqali olish mumkin.

Gematokrit va gemoglobin

Ushbu qon testlari tanada kislorod va ozuqa moddalarining qay darajada tarqalishi haqida ma'lumot berishi mumkin. Gematokrit va gemoglobin sinovlari uchun kichik qon namunasi kerak. Ushbu namunani chaqaloqning tovonini teshish yoki arterial kateterdan qonni olib tashlash yo'li bilan olish mumkin.

Qonda karbamid azot (BUN) va kreatinin

Qonda karbamid azot va kreatinin darajasi buyraklarning ishlashini ko'rsatadi. BUN va kreatinin o'lchovlarini qon tekshiruvi yoki siydik tekshiruvi orqali olish mumkin.

Kimyoviy tuzlar

Ushbu tuzlarga natriy, glyukoza va kaliy va boshqalar kiradi. Kimyoviy tuzlarning miqdorini o'lchash, chaqaloqning umumiy salomatligi haqida to'liq ma'lumot berishi mumkin.

Qon va siydik sinovlari

Ushbu qon va siydik sinovlari chaqaloqning tanasi tizimlari va funktsiyalarining doimiy ravishda yaxshilanishini ta'minlash uchun har bir necha soatda o'tkazilishi mumkin.

Suyuqlikni o'lchash protseduralari

NICU xodimlari chaqaloq ichadigan va chiqaradigan barcha suyuqliklarni o'lchaydilar. Bu ularga suyuqlik miqdori muvozanat yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, ular chaqaloqqa qancha suyuqlik kerakligini baholash uchun bolani tez-tez tortib turishadi. Bolani har kuni tortish ham xodimlarga chaqaloqning ahvolini baholashga imkon beradi.

Qon quyish

NICUdagi bolalar ko'pincha qon quyishni talab qiladilar, chunki ularning qon hosil qiluvchi organlari etuk emasligi va etarlicha qizil qon tanachalari ishlab chiqarmasligi yoki qon testlarining ko'pligi tufayli ular ko'p qon yo'qotishi mumkin.

Qon quyish qonni to'ldiradi va bolaning sog'lom bo'lishiga yordam beradi. Qon chaqaloqqa IV chiziq orqali beriladi.

NICUda bo'lganida, chaqalog'ingiz haqida qayg'urish odatiy holdir. Ularning xavfsiz qo'llarda ekanliklarini va xodimlar farzandingizning dunyoqarashini yaxshilash uchun barcha imkoniyatlarni ishga solayotganini biling. O'zingizning xavotiringizni bildirishdan yoki bajarilayotgan protseduralar to'g'risida savollar berishdan qo'rqmang. Kichkintoyingizning parvarishida ishtirok etish sizni tashvishga soladigan har qanday tashvishni engillashtiradi. Shuningdek, sizning chaqalog'ingiz NICUda bo'lganida do'stlaringiz va yaqinlaringiz bo'lishi sizga yordam berishi mumkin. Sizga kerak bo'lganda ular yordam va ko'rsatma berishlari mumkin.