Erta tug'ilishning sabablari: qobiliyatsiz bachadon bo'yni davolash

Tarkib

• Serklaj qanday bajariladi?
• Serklaj qachon amalga oshiriladi?
• Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?
• Keyin nima bo'ladi?
• Keyin nima bo'ladi?
• Serklaj qanchalik muvaffaqiyatli?

Bilasizmi?

Birinchi muvaffaqiyatli servikl serklaji haqida 1955 yilda Shirodkar xabar bergan edi. Ammo, ushbu protsedura ko'pincha sezilarli darajada qon yo'qotishiga olib kelganligi va tikuvlarni olib tashlash qiyin bo'lganligi sababli, shifokorlar muqobil usullarni izlashdi.

1957 yilda paydo bo'lgan McDonald serklajida muvaffaqiyat darajasi Shirodkar protsedurasi bilan taqqoslanar edi, shuningdek kesish va qon yo'qotish miqdorini, operatsiya davomiyligini va tikuvlarni olib tashlashdagi qiyinchiliklarni minimallashtirdi. Shu sabablarga ko'ra ko'plab shifokorlar McDonald usulini afzal ko'rishadi. Boshqalari o'zgartirilgan Shirodkar yondashuvidan foydalanadilar, bu asl texnikaga qaraganda osonroq va xavfsizroq.

Agar sizning yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bachadon bo'yni etishmovchiligiga shubha qilsa, u bachadon bo'yni bachadon bo'yni mustahkamlashni tavsiya qilgan protsedura yordamida tavsiya qilishi mumkin. servikal serklaj. Bachadon bo'yni jarrohlik yo'li bilan kuchaytirilguncha, shifokor ultratovush tekshiruvi orqali homila anormalliklarini tekshiradi.

Serklaj qanday bajariladi?

Serklaj operatsiya xonasida amalga oshiriladi, bemor behushlik ostida. Shifokor qin orqali serviksga yaqinlashadi. Serviksni yopiq holda ushlab turish uchun unga tikuv (tikuv, ip yoki shunga o'xshash materiallar) tasmasi tikiladi. Tikuv ichki osga (bachadonga ochiladigan bachadon bo'yni uchi) yaqin joylashgan.

Transabdominal serklaj - bu qorin devori kesilishini talab qiladigan serklajning maxsus turi. Ushbu usul tikuvni ushlab turish uchun bachadon bo'yni to'qimasi etarli bo'lmaganida yoki ilgari qo'yilgan serklaj muvaffaqiyatsiz bo'lganida ishlatilishi mumkin. Ko'p marta homiladorlikni yo'qotish tarixiga ega bo'lgan ayol uchun shifokor homiladorlikdan oldin qorin bo'shlig'iga serklaj qo'yishi mumkin.

Serklaj qachon amalga oshiriladi?

Ko'pincha serklajlar homiladorlikning ikkinchi trimestrida (homiladorlikning 13 va 26 xaftalari oralig'ida) amalga oshiriladi, ammo ular serklaj sababiga qarab, boshqa vaqtlarda ham joylashtirilishi mumkin. Masalan:

• Tanlangan serklajlar odatda homiladorlikning 15-haftasida, odatda, o'tgan homiladorlik paytida asoratlar tufayli joylashtiriladi.
• Shoshilinch serklajlar ultratovush tekshiruvida bachadon bo'yni kalta, kengayganida ko'rsatiladi.
• Favqulodda vaziyatmi yoki qahramonmi? serklajlar agar bachadon bo'yni 2 sm dan oshgan bo'lsa va allaqachon bo'shab qolsa yoki tashqi osdagi (qin ichidagi bo'yin bachadonida) membranada (suv sumkasi) ko'rinadigan bo'lsa, odatda homiladorlikning 16 va 24-haftalari orasida joylashtiriladi. ).

Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

Tanlangan serklajlar nisbatan xavfsizdir. Shoshilinch yoki favqulodda serklajlarda asoratlanish xavfi yuqori, shu jumladan chaqaloq atrofidagi membranalarning yorilishi, bachadon qisqarishi va bachadon ichidagi infektsiya. Agar infektsiya paydo bo'lsa, tikuv olib tashlanadi va bolani zudlik bilan etkazib berish uchun tug'ruq boshlanadi. Favqulodda serklajga uchragan onalar uchun protsedura homiladorlikni faqat 23 yoki 24 xaftaga qadar uzaytirish xavfi mavjud. Ushbu yoshda chaqaloqlarda uzoq muddatli muammolar xavfi juda yuqori.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bachadon bo'yni serklajini talab qiladigan ayollarda muddatidan oldin tug'ilish xavfi yuqori va odatda homiladorlik paytida ko'proq kasalxonaga yotqizish kerak.

Keyin nima bo'ladi?

Serklajni qo'yish - bu protsedura va homiladorligingizning muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun zarur bo'lgan bir qator qadamlarning birinchisi. Operatsiyadan keyin shifokor bachadonning qisqarishini to'xtatish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Siz ushbu dorini bir yoki ikki kun ichishingiz mumkin. Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, sizning shifokoringiz muddatidan oldin tug'ilishni baholash uchun sizni muntazam ravishda ko'rishni xohlaydi.

INFEKTSION har qanday jarrohlik amaliyotidan keyin tashvishga soladi. Agar siz shoshilinch yoki qahramonlik serklajini boshdan kechirgan bo'lsangiz, infektsiya xavfi ortadi.Buning sababi shundaki, qin ichida bachadon ichida mavjud bo'lmagan bakteriyalar mavjud. Suv sumkasi qin ichiga osilib qolsa, bachadon ichida va amniotik xaltada bolani tutib turadigan bakterial infeksiya xavfi ortadi. Yuqtirish xavfini kamaytirish uchun shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin. Agar suv xaltasida infektsiya aniqlansa, onaga sog'liq uchun jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun homiladorlikni to'xtatish kerak.

Odatda tikuv homiladorlikning 35-37 xaftaligida, bola to'la muddat tugashi bilan olib tashlanadi. Qorin bo'shlig'ini olib tashlash mumkin emas, qorin bo'shlig'i bo'lgan ayollarga tug'ruq uchun C bo'limlari kerak bo'ladi.

Keyin nima bo'ladi?

Serklajni qo'yish - bu protsedura va homiladorligingizning muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun zarur bo'lgan bir qator qadamlarning birinchisi. Operatsiyadan keyin shifokor bachadonning qisqarishini to'xtatish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Siz ushbu dorini bir yoki ikki kun ichishingiz mumkin. Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, sizning shifokoringiz muddatidan oldin tug'ilishni baholash uchun sizni muntazam ravishda ko'rishni xohlaydi.

INFEKTSION har qanday jarrohlik amaliyotidan keyin tashvishga soladi. Agar siz shoshilinch yoki qahramonlik serklajini boshdan kechirgan bo'lsangiz, infektsiya xavfi ortadi. Buning sababi shundaki, qin ichida bachadon ichida mavjud bo'lmagan bakteriyalar mavjud. Suv sumkasi qin ichiga osilib qolsa, bachadon ichida va amniotik xaltada bolani tutib turadigan bakterial infeksiya xavfi ortadi. Yuqtirish xavfini kamaytirish uchun shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin. Agar suv xaltasida infektsiya aniqlansa, onaga sog'liq uchun jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun homiladorlikni to'xtatish kerak.

Odatda tikuv homiladorlikning 35-37 xaftaligida, bola to'la muddat tugashi bilan olib tashlanadi. Qorin bo'shlig'ini olib tashlash mumkin emas va qorin bo'shlig'i bo'lgan ayollarga tug'ruq uchun C bo'limlari kerak bo'ladi.

Serklaj qanchalik muvaffaqiyatli?

Bachadon bo'yni etarli bo'lmaganligi uchun hech qanday davolash yoki protseduralar kombinatsiyasi muvaffaqiyatli homiladorlikni kafolatlay olmaydi. Shifokorlar qila oladigan eng ko'p narsa bu siz va chaqalog'ingiz uchun xavfni minimallashtirishdir. Odatda, serklajlar homiladorlikning boshida joylashtirilganida va bachadon bo'yni uzunroq va qalinroq bo'lganda yaxshi ishlaydi.

Homiladorlikni serklajdan keyingi muddatgacha o'tkazish stavkalari ishlatiladigan serklaj turiga qarab 85 dan 90 foizgacha o'zgaradi. (Muvaffaqiyat darajasi, muddatiga yaqin yoki yaqinida tug'ilgan homiladorlik sonini, o'tkazilgan protseduralarning umumiy soni bilan taqqoslash yo'li bilan hisoblanadi.) Umuman olganda, tanlovli serklaj eng yuqori ko'rsatkichga ega, favqulodda serklaj eng past ko'rsatkichga ega va shoshilinch serklaj biron bir joyga tushadi . Transabdominal serklaj kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi va umumiy muvaffaqiyat darajasi hisoblanmagan.

Serklajdan keyin bir qator tadqiqotlar yaxshi natijalarni ko'rsatgan bo'lsa-da, yuqori sifatli hech qanday tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, serklajga uchragan ayollarning yotoqda dam olish holatlarida natijalari sezilarli darajada yaxshilanmagan.