Prenatal skrining sinovlari

Tarkib

• Prenatal skrining tekshiruvlari nima?
• Prenatal skrining tekshiruvi qachon o'tkaziladi?
• Birinchi trimestr skrining sinovlari
• Ultratovush tekshiruvi
• Erta qon tekshiruvi
• Chorionik villus namunalari
• Ikkinchi trimestr skrining sinovlari
• Ultratovush tekshiruvi
• Qon sinovlari
• Glyukoza skriningi
• Amniyosentez
• Uchinchi trimestr skrining sinovi
• B guruhi Strep skriningi
• Doktoringiz bilan gaplashing

Homiladorlik paytida ko'p narsa haqida o'ylash kerak. Va halol bo'lamiz: ba'zi fikrlar biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Agar siz tug'ruqdan oldingi skrining tekshiruvlarini eslasangiz, yurak urishi tezlashayotganini his qilsangiz, siz yolg'iz emassiz, ammo bilim kuchdir.

Keling, homiladorligingizda olgan testingizni bekor qilaylik (yoki ba'zi holatlarda rad etishingiz mumkin). Va esda tutingki, sizning shifokoringiz muhim ittifoqchidir - agar sizda biron bir test yoki natijalar haqida xavotir bo'lsa, ular sizning savollaringizga javob berishga tayyor.

Prenatal skrining tekshiruvlari nima?

"Prenatal skrining sinovlari" bu sizning shifokor tavsiya qilishi yoki homiladorlik paytida tanlashingiz mumkin bo'lgan turli xil sinovlarni o'z ichiga olgan aniq atama.

Ba'zi prenatal skrining tekshiruvlari chaqaloqning Daun sindromi kabi muayyan sog'liqni saqlash holati yoki xromosoma anomaliyalari bilan kasallanishini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Ehtimol, sizning shifokoringiz ushbu skrining tekshiruvlarini sizning tug'ruqdan oldingi uchrashuvingizda aytib o'tgan, chunki aksariyati birinchi va ikkinchi trimestrda qilingan.

Ushbu turdagi skrining tekshiruvi faqat sizning xavfingiz yoki ma'lum bir holatning mavjudligini ta'minlashi mumkin. Bu narsa sodir bo'lishiga kafolat bermaydi. Ko'pincha OB tomonidan tavsiya etilgan bo'lsa ham, ular noinvaziv va ixtiyoriydir.

Agar natijalar ijobiy bo'lsa, keyingi diagnostika testlari - ba'zi invaziv bo'lishi mumkin - bu sizga va sizning shifokoringizga aniqroq javob berishi mumkin.

Boshqa prenatal skrining sinovlari - bu sizga, homiladorligingizga yoki chaqalog'ingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini qidiradigan muntazam protseduralar. Glyukoza bardoshliligi testlaridan biri, bu gestatsion diabetni tekshiradi, aytmoqchi, boshqariladigan.

Muayyan sharoitlarga ega bolani olish xavfi yuqori bo'lgan homilador odamlarga odatda qo'shimcha skrining tekshiruvlari taklif etiladi. Masalan, siz sil kasalligi keng tarqalgan mintaqalarda yashagan bo'lsangiz, shifokoringiz sil kasalligini tekshirishni buyurishi mumkin.

Prenatal skrining tekshiruvi qachon o'tkaziladi?

Birinchi trimestrda skrining tekshiruvi 10 xaftada boshlanishi mumkin. Bular odatda qon tekshiruvi va ultratovush tekshiruvidan iborat. Ular sizning chaqalog'ingizning umumiy rivojlanishini sinab ko'rishadi va sizning chaqalog'ingiz Down sindromi kabi genetik sharoitlar uchun xavfli yoki yo'qligini tekshirishadi.

Shuningdek, ular chaqalog'ingizning yurak anomaliyalari, kistik fibroz va boshqa rivojlanish muammolarini tekshiradilar.

Bu juda og'ir. Ammo ko'pchilikni hayajonlantiradigan narsa shundaki, bu erta skrining sinovlari sizning bolangizning jinsini ham aniqlashi mumkin. Xususan, qon o'g'irlanishi sizning o'g'il yoki qizingiz borligini aniqlashingiz mumkin, bu invaziv bo'lmagan prenatal test (NIPT).

NIPT qonini olishni barcha shifokor idoralarida amalga oshirish mumkin emas, va sizning yoshingiz va boshqa xavf omillariga qarab, sizning tibbiy xizmatingiz buni taklif qilmasligi mumkin. Ammo agar siz ushbu variantni qiziqtirmoqchi bo'lsangiz, ishonch hosil qiling!

Ikkinchi trimestrda skrining sinovlari 14-18 hafta orasida sodir bo'lishi mumkin. Ular sizda Daun sindromi yoki asab naychalari nuqsoni bo'lgan bolangizni xavf ostiga qo'yishingizni tekshiradigan qon testini o'z ichiga olishi mumkin.

Texnologlar yoki shifokorlarga chaqaloq anatomiyasini sinchkovlik bilan ko'rib chiqishga imkon beradigan ultratovush tekshiruvlari odatda 18-22 xafta oralig'ida amalga oshiriladi.

Agar ushbu skrining tekshiruvlaridan birortasi g'ayritabiiy natijalarni ko'rsatsa, shifokorga chaqalog'ingiz haqida batafsil ma'lumot beradigan keyingi ekranlar yoki diagnostika testlari bo'lishi mumkin.

Birinchi trimestr skrining sinovlari

Ultratovush tekshiruvi

Bachadonda chaqaloqning tasvirini yaratish uchun ultratovush tovush to'lqinlaridan foydalanadi.

Sinov sizning kichkintoyingizning o'lchamini va holatini aniqlash, sizning qancha masofada ekanligingizni tasdiqlash va chaqalog'ingiz o'sayotgan suyaklari va a'zolarida mumkin bo'lgan anomaliyalarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Nuchal shaffoflik ultratovush deb nomlangan maxsus ultratovush homiladorlikning 11 va 14 xaftalari orasida amalga oshiriladi. Ushbu ultratovush tekshiruvi chaqalog'ingizning orqa qismida suyuqlik to'planishini tekshiradi.

Agar suyuqlik odatdagidan ko'proq bo'lsa, bu Daun sindromi xavfi yuqori ekanligini anglatadi. (Ammo bu aniq emas.)

Erta qon tekshiruvi

Birinchi trimestrda sizning shifokoringiz ketma-ket o'rnatilgan skrining tekshiruvi va sarumni integratsiyalashgan skrining deb ataladigan ikkita qon testini buyurishi mumkin.

Ular qoningizdagi ba'zi moddalarni, masalan, homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsilini-A va inson xorionik gonadotropini gormonini o'lchash uchun ishlatiladi.

G'ayritabiiy darajalar xromosoma anormallik xavfi yuqori ekanligini anglatadi.

Birinchi tug'ruqdan oldin tashrif buyurganingizda qoningiz qizilcha kasalligiga qarshi emlanganingiz yoki sifiliz, gepatit B va OITVga tekshirilgandir. Ehtimol, sizning qoningiz anemiya uchun tekshiriladi.

Qon testi sizning qoningiz turini va Rh omilini tekshirish uchun ham ishlatiladi, bu sizning o'sayotgan chaqalog'ingiz bilan Rh muvofiqligini aniqlaydi. Siz Rh-musbat yoki Rh-salbiy bo'lishingiz mumkin.

Aksariyat odamlar Rh-musbatdir, ammo agar siz Rh-salbiy bo'lsangiz, tanangiz keyingi homiladorliklarga ta'sir qiladigan antikorlarni ishlab chiqaradi.

Rh bilan mos kelmasa, aksariyat ayollarga 28 haftada va tug'ruqdan bir necha kun o'tgach yana Rh-immunitetga ega globulin yuboriladi.

Mos kelmaslik, agar ayol Rh-salbiy bo'lsa va uning chaqalog'i Rh-musbat bo'lsa. Agar ayol Rh-salbiy bo'lsa va bolasi ijobiy bo'lsa, unga zarbasi kerak bo'ladi. Agar uning chaqalog'i Rh-salbiy bo'lsa, u bo'lmaydi.

Izoh: Kichkintoyingizning qon turini, ular tug'ilgandan keyin aniqlash uchun noinvasiv usul mavjud emas.

Chorionik villus namunalari

Chorionik villus namunasi (CVS) - bu yo'ldoshdan ozgina to'qimalarni olishni o'z ichiga oladigan invaziv skrining sinovidir. Shifokoringiz ushbu sinovni ilgari nonvaziv bo'lmagan ekranning g'ayritabiiy natijalaridan keyin tavsiya qilishi mumkin.

Odatda 10 dan 12 xafta oralig'ida amalga oshiriladi va Daun sindromi kabi xromosoma anomaliyalari va kistik fibroz kabi genetik sharoitlarni sinash uchun ishlatiladi.

Ikki xil CVS mavjud. Bir turi qorin orqali tekshiriladi, bu transabdominal test deb ataladi va bachadon bo'yni orqali tekshiriladi, bu transservikal test deb ataladi.

Sinov ba'zi kramplar yoki dog'lar kabi yon ta'sirga ega. Shuningdek, homilador bo'lish xavfi kam. Bu ixtiyoriy sinov - agar xohlamasangiz, uni bajarishingiz shart emas.

Ikkinchi trimestr skrining sinovlari

Ultratovush tekshiruvi

Ikkinchi trimestrda homilaning anatomiya tekshiruvi deb ataladigan batafsilroq ultratovush tekshiruvida har qanday rivojlanish muammolari uchun bolani boshdan oyoqqa sinchkovlik bilan baholash uchun foydalaniladi.

Ikkinchi trimestrdagi ultratovush chaqalog'ingiz bilan bog'liq barcha muammolarni bartaraf eta olmasa ham - quyida tavsiflangan qo'shimcha ekranlar yordam berishi mumkin - bu sizning OB uchun ko'zning kichkintoyining tana qismlariga yordam beradi va barmoq va barmoqlarni ko'rish sizga yoqadi. ham!

Qon sinovlari

To'rt martalik skrining tekshiruvi - bu ikkinchi trimestrda o'tkazilgan qon sinovidir. Bu sizning Daun sindromi, asab naychalari nuqsoni va qorin old devoridagi anomaliyalar bilan kasallangan bolangizni olib yurish xavfini oshirsangiz, shifokoringizga yordam beradi. U homila oqsillarining to'rttasini (masalan, "to'rtlik") o'lchaydi.

Agar to'rtburchaklar markirovkasi skriningi odatda agar siz tug'ruqdan oldin parvarish qilishni juda kech boshlasangiz, zardobni integrallashgan skrining yoki ketma-ket o'rnatilgan skrining tekshiruvini taklif etamiz.

Bu Daun sindromi va boshqa muammolarni ketma-ket o'rnatilgan skrining testidan yoki zardobli integratsiyalashgan skrining sinovidan ko'ra kamroq aniqlanish darajasiga ega.

Glyukoza skriningi

Glyukoza skrining tekshiruvi homiladorlik paytida rivojlanishi mumkin bo'lgan gestatsion diabetni tekshiradi. Odatda bu vaqtinchalik va etkazib berishdan keyin hal qilinadi.

Glyukoza skrining tekshiruvi har bir kishi uchun odatiy hisoblanadi, siz yuqori xavfga egasizmi yoki yo'qmi. E'tibor bering: homiladorlikdan oldin diabetga duch kelmagan bo'lsangiz ham, siz homilador diabetni rivojlantira olasiz.

Gestatsion diabet, sezaryen bilan davolanishga bo'lgan ehtiyojingizni oshirishi mumkin, chunki homiladorlik qandli diabetga chalingan onalarning bolalari odatda katta bo'ladi. Tug'ruqdan keyingi kunlarda chaqalog'ingizda qon shakar miqdori kam bo'lishi mumkin.

Ba'zi shifokorlar ofislarida glyukoza qisqartirilgan tekshiruvi boshlanadi, u erda siz sirop eritmasini ichasiz, taxminan bir soatdan keyin qoningizni tortib oling, so'ngra qondagi qand miqdorini tekshirasiz.

Agar sizning darajangiz yuqori bo'lsa, sizning hujjatingiz glyukoza bardoshliligi bo'yicha uzoqroq sinovni tayinlaydi, u erda protseduradan oldin ro'za tutasiz, qoningizda qand miqdorini aniqlash uchun qon quyiladi, shakar eritmasi ichiladi, so'ngra qoningiz darajasi soatiga bir marta tekshiriladi. uch soat davomida.

Ba'zi shifokorlar faqat uzoqroq glyukoza bardoshlik testini o'tkazishni afzal ko'rishadi. Va agar sizda homiladorlikdagi diabet uchun xavfli omillar mavjud bo'lsa, buni uzoqroq bajarish mumkin.

Agar siz homilador diabet kasalligi uchun ijobiy testni o'tkazsangiz, keyingi 10 yil ichida diabet rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun homiladorlikdan keyin testni yana olishingiz kerak.

Amniyosentez

Amniyosentez paytida siz sinov uchun bachadoningizdan amniotik suyuqlik chiqariladi. Homiladorlik paytida amniotik suyuqlik bolani o'rab oladi. Uning tarkibida bola bilan bir xil genetik tarkibga ega bo'lgan xomilalik hujayralar, shuningdek, bola tanasida ishlab chiqarilgan turli xil kimyoviy moddalar mavjud.

Down sindromi va spina bifida kabi genetik anomaliyalar uchun amniyosentez testlari. Genetik amniyosentez odatda homiladorlikning 15-haftasidan keyin amalga oshiriladi. Quyidagi hollarda ko'rib chiqilishi mumkin, agar:

• prenatal skrining tekshiruvi g'ayritabiiy natijalarni ko'rsatdi
• oldingi homiladorlik paytida sizda xromosoma anomaliyasi bo'lgan
• 35 yoshdan katta
• sizda ma'lum bir genetik kasallik bo'lgan oilaviy tarixingiz bor
• siz yoki sherigingiz ma'lum bir genetik kasallikning tashuvchisidir

Uchinchi trimestr skrining sinovi

B guruhi Strep skriningi

B guruhi Streptokokklar (GBS) - homilador va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jiddiy infektsiyalarni keltirib chiqaradigan bakteriyalar turi. GBS ko'pincha sog'lom ayollarda quyidagi sohalarda uchraydi:

• og'iz
• tomoq
• pastki ichak trakti
• qin

Homiladorligingizdan qat'iy nazar, vagina ichidagi GBS umuman sizga zararli emas. Ammo, bu vaginada tug'ilgan va hali ham kuchli immunitetga ega bo'lmagan yangi tug'ilgan chaqaloq uchun juda zararli bo'lishi mumkin. GBS tug'ilish paytida ta'sirlanadigan chaqaloqlarda jiddiy infektsiyalarga olib kelishi mumkin.

Siz 35 dan 37 haftagacha vagina va rektumdan olingan shish bilan GBS tekshiruvidan o'tishingiz mumkin. Agar siz GBS uchun ijobiy natija ko'rsatsangiz, siz mehnat paytida bolangizga GBS infektsiyasini yuqtirish xavfini kamaytirish uchun antibiotiklar buyurasiz.

Doktoringiz bilan gaplashing

Prenatal skrining tekshiruvi homilador odamlar uchun muhim ma'lumot manbai bo'lishi mumkin. Ushbu sinovlarning aksariyati muntazam bo'lsa-da, ba'zilari shaxsiy qaror bo'lishi mumkin.

Agar ko'rishingiz kerakligiga ishonchingiz komil bo'lmasa yoki o'zingizni xavotirga solsangiz, shifokoringiz bilan o'z tashvishlaringiz haqida gaplashing. Shuningdek, siz genetik maslahatchisiga murojaat qilishni so'rashingiz mumkin.

Sog'liqni saqlash bo'yicha guruhingiz siz bilan xavf-xatar va imtiyozlarni muhokama qilishi mumkin va sizga qanday prenatal skrining siz uchun to'g'ri ekanligini aniqlashga yordam beradi.