PDL1 (Immunoterapiya) testlari

Tarkib

• PDL1 testi nima?
• U nima uchun ishlatiladi?
• Nima uchun menga PDL1 testi kerak?
• PDL1 testi paytida nima sodir bo'ladi?
• Sinovga tayyorgarlik ko'rish uchun biron bir narsa qilishim kerakmi?
• Sinov uchun xavf mavjudmi?
• Natijalar nimani anglatadi?
• PDL1 testi haqida bilishim kerak bo'lgan yana bir narsa bormi?
• Adabiyotlar

PDL1 testi nima?

Ushbu test saraton hujayralarida PDL1 miqdorini o'lchaydi. PDL1 immunitet hujayralarini tanadagi zararli hujayralarga hujum qilishiga yordam beradigan oqsildir. Odatda immunitet tizimi o'zingizning sog'lom hujayralaringiz bilan emas, balki viruslar va bakteriyalar kabi begona moddalarga qarshi kurashadi. Ba'zi saraton hujayralarida yuqori miqdorda PDL1 mavjud. Bu saraton hujayralariga immunitet tizimini "aldash" va begona, zararli moddalar sifatida hujum qilishdan saqlanish imkonini beradi.

Agar sizning saraton hujayralaringizda PDL1 miqdori yuqori bo'lsa, siz immunoterapiya deb nomlangan davolash usulidan foydalanishingiz mumkin. Immunoterapiya - bu saraton hujayralarini tanib olish va ularga qarshi kurashishda yordam beradigan immunitet tizimini kuchaytiradigan terapiya. Immunoterapiya saratonning ayrim turlarini davolashda juda samarali ekanligi isbotlangan. Shuningdek, u boshqa saraton davolash usullariga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Boshqa ismlar: immunohistokimyo (IHC) tomonidan dasturlashtirilgan o'lim-ligand 1, PD-LI, PDL-1.

U nima uchun ishlatiladi?

PDL1 testi immunoterapiyadan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan saraton kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Nima uchun menga PDL1 testi kerak?

Agar sizga quyidagi saraton kasalligi aniqlangan bo'lsa, sizga PDL1 tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin:

• Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni
• Melanoma
• Xodkin limfomasi
• Quviq saratoni
• Buyrak saratoni
• Ko'krak bezi saratoni

PDL1 ning yuqori darajasi ko'pincha bularda va boshqa ba'zi bir saraton turlarida uchraydi. PDL1 darajasi yuqori bo'lgan saraton kasalliklari ko'pincha immunoterapiya bilan samarali davolanishi mumkin.

PDL1 testi paytida nima sodir bo'ladi?

PDL1 testlarining aksariyati biopsiya deb nomlangan protsedurada amalga oshiriladi. Biopsiya protseduralarining uchta asosiy turi mavjud:

• Nozik igna aspiratsiyasi biopsiyasi, hujayralar yoki suyuqlik namunalarini olib tashlash uchun juda nozik ignadan foydalanadi
• Asosiy igna biopsiyasi, bu namunani olib tashlash uchun kattaroq ignadan foydalanadi
• Jarrohlik biopsiyasi, kichik, ambulatoriya tartibida namunani olib tashlaydi

Nozik igna aspiratsiyasi va yadro ignasi biopsiyasi odatda quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Siz yonboshlab yotasiz yoki imtihon stoliga o'tirasiz.
• Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder biopsiya joyini tozalaydi va anestezik bilan AOK qiladi, shunda siz protsedura paytida og'riq sezmaysiz.
• Maydoni uyqusirab bo'lgach, provayder biopsiya joyiga ingichka aspiratsion igna yoki yadro biopsiyasi ignasini kiritadi va to'qima yoki suyuqlik namunasini olib tashlaydi.
• Namuna olib qo'yilganda siz ozgina bosimni his qilishingiz mumkin.
• Qon ketish to'xtaguncha biopsiya joyiga bosim o'tkaziladi.
• Sizning provayderingiz biopsiya joyida steril bandajni qo'llaydi.

Jarrohlik biopsiyasida, jarroh terining kichik qismini kesib, ko'krak qafasining to'liq yoki bir qismini olib tashlaydi. Jarrohlik biopsiyasi, ba'zida igna biopsiyasi bilan topilishga imkon berilmasa, amalga oshiriladi. Jarrohlik biopsiyasi odatda quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi.

• Siz operatsiya stoliga yotasiz. Sizning qo'lingizda yoki qo'lingizda tomir (tomir orqali yuboriladigan tomir) joylashtirilishi mumkin.
• Sizga tinchlanishga yordam beradigan sedativ deb nomlangan dori berilishi mumkin.
• Jarayon paytida og'riq sezilmasligi uchun sizga mahalliy yoki umumiy behushlik beriladi.
  • Mahalliy behushlik uchun tibbiyot xodimi biopsiya joyini dori-darmon bilan in'ektsiya qilib, hududni uyg'otadi.
  • Umumiy behushlik uchun anesteziolog deb ataladigan mutaxassis sizga dori beradi, shunda siz protsedura davomida behush bo'lib qolasiz.
• Biopsiya zonasi uyqusirab qolsa yoki siz hushsiz qolsangiz, jarroh ko'kragiga mayda kesik hosil qiladi va uning bir qismini yoki bir qismini olib tashlaydi. Shishaning atrofidagi ba'zi to'qimalar ham olib tashlanishi mumkin.
• Teringizning kesilishi tikuv yoki yopishqoq chiziqlar bilan yopiladi.

Biopsiyaning har xil turlari mavjud. Siz olgan biopsiya turi o'simtangiz joylashishi va hajmiga bog'liq bo'ladi.

Sinovga tayyorgarlik ko'rish uchun biron bir narsa qilishim kerakmi?

Agar siz lokal behushlik qilsangiz (biopsiya joyining uyqusi) bo'lsa, sizga maxsus tayyorgarlik kerak bo'lmaydi. Agar siz umumiy behushlik qilsangiz, ehtimol operatsiyadan bir necha soat oldin ro'za tutishingiz kerak (ovqatlanish yoki ichmaslik). Sizning jarrohingiz sizga aniqroq ko'rsatmalar beradi. Bundan tashqari, agar siz tinchlantiruvchi yoki umumiy behushlik qilsangiz, kimdir sizni uyingizga haydashini ta'minlang. Jarayondan uyg'onganingizdan so'ng, siz chayqalib, chalkashib ketishingiz mumkin.

Sinov uchun xavf mavjudmi?

Biopsiya joyida ozgina ko'karishlar yoki qon ketishlaringiz bo'lishi mumkin. Ba'zan sayt yuqtiriladi. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, siz antibiotiklar bilan davolanasiz. Jarrohlik biopsiyasi qo'shimcha og'riq va bezovtalikka olib kelishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradigan dori-darmonlarni tavsiya qilishi yoki buyurishi mumkin.

Natijalar nimani anglatadi?

Agar sizning natijalaringiz o'sma hujayralarida yuqori darajada PDL1 borligini ko'rsatadigan bo'lsa, siz immunoterapiyani boshlashingiz mumkin. Agar sizning natijalaringiz PDL1ning yuqori darajasini ko'rsatmasa, immunoterapiya siz uchun samarali bo'lmasligi mumkin. Ammo siz saratonni davolashning boshqa turidan foydalanishingiz mumkin. Agar natijalaringiz haqida savollaringiz bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing.

Laboratoriya sinovlari, ma'lumot oralig'i va natijalarni tushunish haqida ko'proq bilib oling.

PDL1 testi haqida bilishim kerak bo'lgan yana bir narsa bormi?

Immunoterapiya hamma uchun ham ishlamaydi, hatto sizda PDL1 darajasi yuqori bo'lgan o'smalar bo'lsa ham. Saraton hujayralari murakkab va ko'pincha oldindan aytib bo'lmaydi. Sog'liqni saqlash xodimlari va tadqiqotchilar hali ham immunoterapiya va ushbu davolanishdan kim ko'proq foyda olishini taxmin qilishni o'rganmoqdalar.

Adabiyotlar

1. Allina salomatligi [Internet]. Minneapolis: Allina Sog'liqni saqlash; c2018. Saraton kasalligi uchun immunoterapiya; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903 saytidan mavjud
2. Amerika saraton kasalligi jamiyati [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Saraton kasalligini davolash uchun immunitetni nazorat qilish inhibitörleri; [yangilangan 2017 yil 1-may; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 4 ekran]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerika saraton kasalligi jamiyati [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Maqsadli saraton terapiyasi nima ?; [yangilangan 2016 yil 6 iyun; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 4 ekran]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerika saraton kasalligi jamiyati [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Saratonga qarshi immunoterapiya tadqiqotlarida qanday yangilik bor ?; [yangilangan 2017 yil 31 oktyabr; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 4 ekran]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Iskandariya (VA): Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati; c2005-2018. Immunoterapiya va o'pka saratoni to'g'risida bilishingiz kerak bo'lgan 9 narsa; 2016 yil 8-noyabr [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Mavjud: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber saraton kasalligi instituti [Internet]. Boston: Dana-Farber saraton instituti; c2018. PDL-1 testi nima ?; 2017 yil 22-may [yangilangan 2017 yil 23-iyun; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integratsiyalashgan onkologiya [Internet]. Amerikaning Laboratoriya korporatsiyasi, c2018. PDL1-1 IHC, Opdivo tomonidan; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratoriya testlari Onlayn [Internet]. Vashington D.C .: Amerika Klinik Kimyo Uyushmasi; c2001–2018. Maqsadli saraton terapiyasi uchun genetik testlar; [yangilangan 2018 yil 18 iyun; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 2 ekran]. Mavjud: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo klinikasi: Mayo tibbiy laboratoriyalari [Internet]. Mayo tibbiy ta'lim va tadqiqotlar fondi; c1995–2018. Sinov identifikatori: PDL1: Dasturlashtirilgan Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), yarim kantitativ immunohistokimyo, qo'llanma: Klinik va talqin qiluvchi; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 4 ekran]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson saraton markazi [Internet]. Texas universiteti MD Anderson saraton markazi; c2018. Ushbu kashfiyot immunoterapiya samaradorligini oshirishi mumkin; 2016 yil 7-sentyabr [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Milliy saraton instituti [Internet]. Bethesda (MD): AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi; NCI saraton atamalari lug'ati: immunoterapiya; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Bu erda mavjud: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Milliy saraton instituti [Internet]. Bethesda (MD): AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi; Shish belgilari; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 4 ekran]. Mavjud: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sidney Kimmel keng qamrovli saraton markazi [Internet]. Baltimor: Jons Xopkins universiteti; Ko'krak masalalari: ko'krak bezi saratoni uchun va'da beruvchi immunoterapiya; [2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Mavjud: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Medison (WI): Viskonsin universiteti kasalxonalari va klinikalari boshqarmasi; c2018. Sog'liqni saqlash haqida ma'lumot: immunitet tizimi; [yangilangan 2017 yil 9 oktyabr; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Medison (WI): Viskonsin universiteti kasalxonalari va klinikalari boshqarmasi; c2018. Yangiliklar va tadbirlar: Immunitet tizimini saraton kasalligiga qarshi kurashga o'rgatish; [yangilangan 2017 yil 7-avgust; 2018 yil 14-avgustda keltirilgan]; [taxminan 3 ekran]. Mavjud: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Ushbu saytdagi ma'lumotlar professional tibbiy yordam yoki maslahat o'rnini bosuvchi sifatida ishlatilmasligi kerak. Agar sog'lig'ingizga oid savollaringiz bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.