Osteoporozni davolash usullari

Tarkib

• Osteoporoz
• Sabablari va xavf omillari
• Osteoporozga qarshi dorilar
• Bifosfonatlar
• Antikor
• Denosumab
• Romosozumab
• Gormonlar bilan bog'liq dorilar
• Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERM)
• Kalsitonin
• Paratiroid gormonlari (PTH)
• Gormonlarni davolash
• Kaltsiy va D vitamini
• Jismoniy faoliyat
• Outlook

Tez faktlar

1. Osteoporoz - bu sizning suyaklaringiz tiklangandan ko'ra tezroq parchalanadigan holat.
2. Davolash odatda dori-darmonlarni va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.
3. Suyaklarning qo'shimcha ravishda yo'qolishini oldini olishning eng tajovuzkor usuli bu retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Osteoporoz

Sizning tanangizdagi suyaklar tirik to'qimalar bo'lib, ular doimo parchalanib, o'zlarini yangi materiallar bilan almashtiradi. Osteoporoz bilan suyaklaringiz o'sib chiqqandan ko'ra tezroq parchalanadi. Bu ularning kamroq zichroq, gözenekli va mo'rt bo'lishiga olib keladi.

Bu sizning suyaklaringizni zaiflashtiradi va ko'proq sinish va tanaffuslarga olib kelishi mumkin.

Osteoporozni davolash usuli yo'q, ammo tashxis qo'yilgandan so'ng uni oldini olish va davolashga yordam beradigan muolajalar mavjud. Davolashning maqsadi suyaklaringizni himoya qilish va mustahkamlashdir.

Davolash odatda tanangiz tomonidan suyaklarning parchalanish tezligini pasaytirishga yordam beradigan va ba'zi hollarda suyakni tiklashga yordam beradigan dori-darmonlarni va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.

Sabablari va xavf omillari

Ko'pchilik 20 yoshga to'lganida suyak massasi va zichligi eng yuqori ko'rsatkichga ega. Yoshingiz o'tishi bilan siz eski suyakni tanangiz o'rnini bosgandan ko'ra tezroq yo'qotasiz. Shu sababli, keksa odamlarda osteoporoz xavfi yuqori.

Ayollarda osteoporoz rivojlanish xavfi ham yuqori, chunki ular odatda erkaklarga qaraganda suyaklari ingichka. Ayollarda erkaklarga qaraganda yuqori darajada uchraydigan estrogen gormoni suyaklarni himoya qilishga yordam beradi.

Menopozni boshdan kechirayotgan ayollar estrogen darajasining pasayishini sezadilar, bu esa suyaklarning tezroq parchalanishiga olib keladi va mo'rt suyaklarga olib kelishi mumkin.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• chekish
• ba'zi dorilar, masalan, steroidlar, proton pompasi inhibitörleri va ba'zi soqchilik dorilar
• to'yib ovqatlanmaslik
• romatoid artrit (RA) va ko'p miqdordagi miyelom kabi ba'zi kasalliklar

Osteoporozga qarshi dorilar

Qo'shimcha suyaklarning yo'qolishini oldini olishning eng tajovuzkor usuli - retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, quyida keltirilgan dorilar.

Bifosfonatlar

Bifosfonatlar osteoporozni davolashning eng keng tarqalgan davolash usuli hisoblanadi. Ular odatda postmenopozal bo'lgan ayollar uchun tavsiya etilgan birinchi muolajalardir.

Bifosfonatlarga quyidagilar kiradi:

• alendronat (Fosamax), odamlar og'zaki dorilarni har kuni yoki haftada bir marta qabul qilishadi
• ibandronat (Boniva), har oyda og'iz orqali yuboriladigan tabletka yoki venaga in'ektsiya shaklida, siz yiliga to'rt marta olasiz.
• risedronat (Actonel), og'iz tabletkasida kunlik, haftalik yoki oylik dozalarda mavjud
• zoledronik kislota (Reclast), siz bir yoki ikki yilda bir marta yuboradigan vena ichiga infuziya shaklida mavjud

Antikor

Bozorda ikkita antikorli dori mavjud.

Denosumab

Denosumab (Prolia) suyaklarning parchalanishida ishtirok etadigan tanangizdagi oqsil bilan bog'lanadi. Bu suyaklarning parchalanish jarayonini sekinlashtiradi. Bu shuningdek suyak zichligini saqlashga yordam beradi.

Denosumab sizga olti oyda bir marta yuboriladigan in'ektsiya shaklida keladi.

Romosozumab

Yangi antikor romosozumab (tenglik) suyak shakllanishini oshirishga yordam beradi. U oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 2019 yil aprel oyida tasdiqlangan. Menopozdan keyingi sindirish xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun mo'ljallangan. Bunga quyidagilar kiradi:

• sinish uchun xavf omillari mavjud
• tarixi singan
• boshqa osteoporoz dorilariga javob bermagan yoki qabul qila olmaydilar

Romosozumab ikki marta yuboriladi. Siz ularni oyiga bir marta 12 oygacha olasiz.

Romosozumab FDA-ning eng jiddiy ogohlantirishlari bo'lgan qutidagi ogohlantirishlar bilan birga keladi. Bu sizning infarkt, qon tomirlari va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshirishi mumkin. Agar o'tgan bir yil ichida yurak xuruji yoki qon tomir bo'lsa, siz romosozumab qabul qilmasligingiz kerak.

Gormonlar bilan bog'liq dorilar

Osteoporozni davolash uchun gormonga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan bir nechta dori-darmonlarni buyurish mumkin.

Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERM)

Selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERM) estrogenning suyakni saqlovchi ta'sirini qayta yaratadi.

Raloksifen (Evista) - bu SERM turlaridan biri. Bu kunlik og'iz tabletkalari sifatida mavjud.

Kalsitonin

Kalsitonin - bu qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan gormon. Bu tanadagi kaltsiy darajasini tartibga solishga yordam beradi.

Bifosfonatlarni qabul qila olmaydigan ayrim ayollarda o'murtqa osteoporozni davolash uchun shifokorlar sintetik kalsitonin (Fortical, Miacalcin) dan foydalanadilar.

Kalsitonin yorliqdan tashqari ishlatilganda, umurtqa pog'onasi singan ayrim odamlarda og'riqni engillashtiradi. Kalsitonin nazal yoki in'ektsiya yo'li bilan mavjud.

Paratiroid gormonlari (PTH)

Paratiroid gormonlari (PTH) tanangizdagi kaltsiy va fosfat darajasini nazorat qiladi. Sintetik PTH bilan davolash yangi suyak o'sishini rag'batlantirishi mumkin.

Ikkala variantga quyidagilar kiradi:

• teriparatid (Forteo)
• abaloparatid (Timlos)

Teriparatid har kuni o'z-o'zidan yuboriladigan in'ektsiya shaklida mavjud. Ammo, bu dori qimmatga tushadi va odatda boshqa davolash usullariga yomon bardoshlik ko'rsatadigan og'ir osteoporozli odamlar uchun saqlanadi.

Abaloparatid - bu 2017 yilda tasdiqlangan yana bir sintetik PTH davolash usuli. Teriparatid singari, ushbu preparat ham har kuni o'z-o'zini yuboradigan in'ektsiya shaklida mavjud. Ammo, bu ham qimmatga tushadi va odatda boshqa davolash usullari yaxshi bo'lmasa, og'ir osteoporozli odamlar uchun ishlatiladi.

Gormonlarni davolash

Menopoz davridagi ayollar uchun gormonlarni davolash - gormonlarni almashtirish terapiyasi deb ham ataladi - bu davolash usuli. Ammo, odatda, shifokorlar buni birinchi himoya vositasi sifatida ishlatishmaydi, chunki bu quyidagi xavfni oshirishi mumkin:

• qon tomir
• yurak huruji
• ko'krak bezi saratoni
• qon pıhtıları

Gormon terapiyasi osteoporozning oldini olishda foydalanish uchun tasdiqlangan, ammo uni davolash uchun yorliqdan tashqari foydalanish mumkin.

Gormon terapiyasi nafaqat estrogenni yoki progesteron bilan estrogenni o'z ichiga olishi mumkin. U og'zaki tabletka, teri patch, in'ektsiya va krem ​​shaklida bo'ladi. Tabletkalar va yamaqlar ko'pincha ishlatiladi.

Kundalik qabul qilingan tabletkalarga quyidagilar kiradi:

• Premarin
• Menest
• Estrace

Haftada bir yoki ikki marta ishlatiladi, yamoqlarga quyidagilar kiradi:

• Climara
• Vivelle-nuqta
• Minivelle

Kaltsiy va D vitamini

Yuqorida sanab o'tilgan dorilarning birortasini qabul qilsangiz ham, shifokorlar sizning dietangizda ko'p miqdorda kaltsiy va D vitamini olishni maslahat berishadi. Buning sababi shundaki, bu mineral va vitamin birgalikda suyaklarning yo'qolishini sekinlashtirishi mumkin.

Kaltsiy suyaklaringizdagi asosiy mineral bo'lib, D vitamini tanangizga kerakli kaltsiyni singdirishga yordam beradi.

Kaltsiyga boy oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi.

• sutli mahsulotlar
• quyuq yashil sabzavotlar
• boyitilgan donalar va nonlar
• soya mahsulotlari

Aksariyat don va apelsin sharbatlari endi kaltsiy qo'shilishi bilan ham mavjud.

Artrit va mushaklar-skelet va teri kasalliklari milliy instituti (NIAMS) 19-50 yoshdagi ayollar va 19-70 yoshdagi erkaklar kuniga 1000 milligramm (mg) kaltsiy iste'mol qilishni tavsiya qiladi.

Ular 51-70 yoshdagi ayollarga va 70 yoshdan oshganlarga kuniga 1200 mg kaltsiy iste'mol qilishni tavsiya qilishadi.

Shuningdek, NIAMS 70 yoshgacha bo'lgan kattalarga kuniga 600 xalqaro birlik (IU) D vitamini olish tavsiya etiladi. 70 yoshdan katta kattalar kuniga 800 IU D vitamini olishlari kerak.

Agar siz dietadan etarli miqdorda kaltsiy yoki D vitamini olmasangiz, tavsiya etilgan miqdorni olishingizga ishonch hosil qilish uchun qo'shimchalar olishingiz mumkin.

Jismoniy faoliyat

Jismoniy mashqlar suyaklaringizni mustahkamlashga yordam beradi. Qanday shaklda bo'lishidan qat'iy nazar, jismoniy faollik yoshga bog'liq suyaklarning yo'qolishini sekinlashtiradi va ba'zi hollarda suyak zichligini biroz yaxshilaydi.

Jismoniy mashqlar sizning holatingizni va muvozanatingizni yaxshilashga, tushish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Kamroq tushish kamroq sinishni anglatishi mumkin.

Kuch mashqlari sizning qo'llaringiz va yuqori orqa miya suyaklaringizga foyda keltiradi. Bu bepul og'irliklar, og'irlik mashinalari yoki qarshilik lentalarini anglatishi mumkin.

Yurish yoki yugurish kabi og'irlikni ko'tarish mashqlari va elliptik mashqlar yoki velosiped kabi kam ta'sirli aerobika ham foydali bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham oyoqlaringiz, kestirib, orqa miya suyaklaringizni mustahkamlashga yordam beradi.

Outlook

Osteoporoz butun dunyodagi ko'plab odamlarga ta'sir qiladi va garchi hozirda davosi bo'lmasa-da, davolash usullari mavjud. Dori-darmonlar, gormon terapiyasi va jismoniy mashqlar sizning suyaklaringizni kuchaytiradi va suyak yo'qotilishini sekinlashtiradi.

Agar sizda osteoporoz bo'lsa, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Har bir mumkin bo'lgan davolanish va turmush tarzini o'zgartirishni muhokama qiling. Birgalikda siz o'zingiz uchun eng maqbul bo'lgan davolash rejasini tanlashingiz mumkin.