Bo'yindagi jarrohlik haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Qanday holatlarda bo'yin jarrohligi talab qilinishi mumkin?
• Bo'yindagi operatsiyalarning eng keng tarqalgan turlari qanday?
• Servikal o'murtqa sintez
• Servikal diskektomiya va termoyadroviy (ACDF)
• Old servikal kopektomiya va termoyadroviy (ACCF)
• Laminektomiya
• Laminoplastika
• Diskni sun'iy ravishda almashtirish (ADR)
• Servikal laminoforaminotomiya orqasi
• Qayta tiklash davri odatda nimani o'z ichiga oladi?
• Bo'yindagi operatsiya qanday xavfga ega?
• Pastki chiziq

Bo'yin og'rig'i - bu turli xil sabablarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan odatiy holat. Jarrohlik uzoq muddatli bo'yin og'rig'ini davolash mumkin bo'lsa-da, bu kamdan-kam hollarda birinchi variant. Darhaqiqat, bo'yin og'rig'ining ko'plab holatlari oxir-oqibat konservativ davoning to'g'ri turi bilan yo'qoladi.

Konservativ davo - bu bo'yin og'rig'ini kamaytirish va funktsiyasini yaxshilashga qaratilgan jarrohlik aralashuvlar. Ushbu muolajalarning ayrim misollari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• og'riq va yallig'lanishni yumshatish uchun retseptsiz yozilgan yoki retsept bo'yicha dorilar
• bo'yinni mustahkamlash, harakatlanish hajmini oshirish va og'riqni engillashtirishga yordam beradigan uy mashqlari va fizik davolanish
• muz va issiqlik bilan davolash
• bo'yin og'rig'i va shishishini kamaytirish uchun steroid in'ektsiyalari
• qisqa muddatli immobilizatsiya, masalan, yumshoq bo'yin yoqasi bilan, yordamni ta'minlash va bosimni yumshatish uchun

Bo'yindagi operatsiya ko'pincha bo'yin og'rig'ini kamaytirishda konservativ davo choralari samarali bo'lmasa, so'nggi chora hisoblanadi.

Bo'yindagi jarrohlik operatsiyalari talab etilishi mumkin bo'lgan holatlar, bo'yin jarrohligining ba'zi keng tarqalgan turlari va tiklanish nimani o'z ichiga olishi mumkinligini batafsil ko'rib chiqayotganimizda o'qishni davom eting.

Qanday holatlarda bo'yin jarrohligi talab qilinishi mumkin?

Bo'yin og'rig'ining barcha sabablari operatsiyani talab qilmaydi. Biroq, jarrohlik oxir-oqibat eng yaxshi variant bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi bir holatlar mavjud, ayniqsa kamroq invaziv davolanish samarali bo'lmasa.

Jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin bo'lgan holatlar ko'pincha shikastlanish yoki osteoartrit kabi yoshga bog'liq degenerativ o'zgarishlarning natijasidir.

Shikastlanish va degenerativ o'zgarishlar sizning bo'yningizda churra disklari va suyak suyaklari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu sizning asabingizga yoki orqa miyangizga bosim o'tkazib, og'riq, uyqusizlik yoki kuchsizlik kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan bo'yin kasalliklariga quyidagilar kiradi:

• Siqilgan asab (servikal) radikulopatiya): Ushbu holat bilan ortiqcha bosim sizning bo'yningizdagi asab ildizlaridan biriga o'rnatiladi.
• Orqa miyaning siqilishi (servikal miyelopatiya): Ushbu holat bilan o'murtqa siqilgan yoki tirnash xususiyati bo'ladi. Ba'zi keng tarqalgan sabablarga artroz, skolyoz yoki bo'yinning shikastlanishi kiradi.
• Singan bo'yin (bachadon bo'yni sinishi): Bu sizning bo'yningizdagi suyaklarning bir yoki bir nechtasi singanida sodir bo'ladi.

Bo'yindagi operatsiyalarning eng keng tarqalgan turlari qanday?

Bo'yindagi jarrohlikning bir necha xil turlari mavjud. Sizga kerak bo'lgan operatsiya turi bir nechta omillarga, jumladan sizning ahvolingizga nima sabab bo'lganiga, shifokor tavsiyasiga va sizning shaxsiy xohishingizga bog'liq.

Bu erda bo'yin operatsiyalarining eng keng tarqalgan turlari.

Servikal o'murtqa sintez

Servikal o'murtqa sintez sizning ikki umurtqangizni bitta va barqaror suyak bo'lagiga qo'shadi. Bo'yin hududi beqaror bo'lgan holatlarda yoki ta'sirlangan hududdagi harakat og'riq keltiradigan holatlarda qo'llaniladi.

Servikal o'murtqa sintez juda og'ir serviks sinishi uchun amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, siqilgan asab yoki siqilgan o'murtqa jarrohlik davolashning bir qismi sifatida tavsiya etilishi mumkin.

Sizning aniq holatingizga qarab, sizning jarrohingiz bo'yningizning old yoki orqa qismida kesma yasashi mumkin. Keyin suyak grefti zararlangan hududga joylashtiriladi. Suyak greftlari sizdan yoki donordan bo'lishi mumkin. Agar suyak grefti sizdan kelib chiqsa, u odatda kestirib suyagingizdan olinadi.

Ikkala umurtqani ushlab turish uchun metall vintlar yoki plitalar ham qo'shiladi. Oxir-oqibat, bu vertebra birgalikda o'sib, barqarorlikni ta'minlaydi. Siz termoyadroviy tufayli moslashuvchanlikni yoki harakatlanish hajmini pasayishini sezishingiz mumkin.

Servikal diskektomiya va termoyadroviy (ACDF)

Servikal diskektomiya va termoyadroviy yoki qisqacha ACDF - bu siqilgan asab yoki o'murtqa siqishni davolash uchun qilingan jarrohlik turi.

Jarroh sizning bo'yningizning old qismida jarrohlik kesma qiladi. Kesilganidan so'ng, bosimni keltirib chiqaradigan disk va atrofdagi har qanday suyak tirgaklari olib tashlanadi. Ushbu operatsiyani bajarish asab yoki orqa miyadagi bosimni yumshatishi mumkin.

Keyinchalik mintaqaga barqarorlik berish uchun o'murtqa sintez amalga oshiriladi.

Old servikal kopektomiya va termoyadroviy (ACCF)

Ushbu protsedura ACDFga o'xshaydi va umurtqa pog'onasining siqilishini davolash uchun amalga oshiriladi. Agar sizda ACDF kabi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan suyak suyaklari bo'lsa, bu eng yaxshi jarrohlik usuli bo'lishi mumkin.

ACDFda bo'lgani kabi, jarroh sizning bo'yiningizning old qismida kesma hosil qiladi. Shu bilan birga, diskni olib tashlash o'rniga, umurtqaning old qismi (umurtqa pog'onasi) va uning atrofidagi har qanday suyak nayzalari butunlay yoki qisman olib tashlanadi.

Qolgan bo'shliq keyinchalik suyak va o'murtqa termoyadroviyning kichik qismi yordamida to'ldiriladi. Ushbu protsedura ko'proq jalb qilinganligi sababli, u ACDFga qaraganda uzoqroq tiklanish vaqtiga ega bo'lishi mumkin.

Laminektomiya

Laminektomiyaning maqsadi o'murtqa yoki nervlaringizga bosimni kamaytirishdir. Ushbu protsedurada jarroh sizning bo'yningizning orqa qismida kesma hosil qiladi.

Kesish amalga oshirilgandan so'ng, umurtqaning orqa qismidagi suyak, tizma sohasi (lamina deb nomlanadi) olib tashlanadi. Siqilishni keltirib chiqaradigan har qanday disklar, suyak suyaklari yoki ligamentlar ham olib tashlanadi.

Ta'sir qilingan umurtqaning orqa qismini olib tashlash orqali laminektomiya orqa miya uchun ko'proq joy ajratadi. Shu bilan birga, protsedura umurtqani ham barqarorlashtirishi mumkin. Laminektomiyaga uchragan ko'plab odamlarda ham umurtqa pog'onasi birlashtiriladi.

Laminoplastika

Laminoplastika - bu laminektomiyaga alternativa bo'lib, umurtqa pog'onasi va unga bog'langan nervlarga bosimni engillashtiradi. Bunga sizning bo'yningizning orqa qismida kesma ham kiradi.

Laminani olib tashlashning o'rniga, jarroh eshikka o'xshash menteşe hosil qiladi. Keyin ular ushbu menteşadan laminani ochish uchun foydalanishi mumkin, bu esa o'murtqa pog'onadagi siqilishni kamaytiradi. Ushbu menteşenin o'rnida turishiga yordam beradigan metall implantlar joylashtirilgan.

Laminoplastikaning afzalligi shundaki, u harakatlanishning bir qismini saqlaydi va shuningdek jarrohga siqilishning ko'p sohalarini hal qilishga imkon beradi.

Ammo, agar sizning bo'yningiz og'rig'i harakat bilan bog'liq bo'lsa, laminoplastika tavsiya etilmasligi mumkin.

Diskni sun'iy ravishda almashtirish (ADR)

Bunday operatsiya sizning bo'yningizdagi siqilgan asabni davolashi mumkin. Jarroh sizning bo'yningizning old qismida kesma hosil qiladi.

ADR paytida jarroh asabga bosim o'tkazadigan diskni olib tashlaydi. Keyin ular sun'iy implantni disk ilgari joylashgan joyga joylashtiradilar. Implantatsiya barcha metall yoki metall va plastmassa birikmasi bo'lishi mumkin.

ACDFdan farqli o'laroq, ADR operatsiyasini bajarish sizning bo'yningizning bir oz egiluvchanligi va harakatlanishini saqlab qolishga imkon beradi. Ammo, agar ADR:

• orqa miya mavjud bo'lgan beqarorligi
• implantatsiya materialiga allergiya
• og'ir bo'yin artriti
• osteoporoz
• ankilozan spondiloz
• romatoid artrit
• saraton

Servikal laminoforaminotomiya orqasi

Ushbu operatsiya turi siqilgan asabni davolashning yana bir variantidir. Kesish bo'yinning orqa qismida amalga oshiriladi.

Kesma qilinganidan keyin jarroh maxsus vositadan foydalanib, sizning laminangizning bir qismini ish bilan ta'minlaydi. Bu amalga oshirilgandan so'ng, ular ta'sirlangan asabni bosadigan qo'shimcha suyak yoki to'qimalarni olib tashlashadi.

ACDF va ACCF kabi boshqa bo'yin operatsiyalaridan farqli o'laroq, orqa servikal laminoforaminotomiya o'murtqa sintezni talab qilmaydi. Bu sizning bo'yningizda ko'proq moslashuvchanlikni saqlashga imkon beradi.

Ushbu operatsiyani minimal invaziv usullar yordamida ham amalga oshirish mumkin.

Qayta tiklash davri odatda nimani o'z ichiga oladi?

Umuman olganda, siz operatsiyadan keyin bir yoki ikki kun kasalxonada yotishingizni kutishingiz mumkin. Shifoxonada qancha vaqt yotishingiz kerakligi siz o'tkazgan operatsiya turiga bog'liq bo'ladi.

Ko'pincha bo'yin operatsiyalari faqat kechani talab qiladi, pastki orqa qismdagi operatsiyalar odatda uzoqroq turishni talab qiladi.

Qayta tiklanish paytida og'riq yoki noqulaylik his qilish odatiy holdir. Shifokor, ehtimol sizning dardingizni engillashtiradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Ko'p odamlar odatda operatsiyadan keyingi kun yurishlari va ovqatlanishlari mumkin.

Jarrohlik amaliyotidan so'ng ba'zi engil mashqlar yoki mashqlar tavsiya etilishi mumkin. Ammo, operatsiyadan uyga qaytgandan so'ng, sizga ishlashga, haydashga yoki narsalarni ko'tarishga ruxsat berilmasligi mumkin. Shifokor sizga odatdagi kundalik faoliyatni qachon boshlashingiz mumkinligini aytib beradi

Bo'yni barqarorlashtirish va himoya qilish uchun sizga bo'yinbog 'yoqasini kiyish kerak bo'lishi mumkin. Shifokor sizga qanday va qachon kiyishingiz kerakligi haqida sizga aniq ko'rsatmalar beradi.

Operatsiyangizdan bir necha hafta o'tgach, ehtimol siz fizik davolanishni boshlaysiz. Bu sizning bo'yningizga kuch va harakatlanishni tiklashga yordam berish uchun juda muhimdir.

Bu vaqt ichida fizioterapevt siz bilan yaqindan ishlaydi. Shuningdek, ular sizning uyingizda jismoniy davolanishni tayinlash oralig'ida bajaradigan mashqlarni tavsiya qilishadi.

Operatsiyaga qarab, sizning umumiy tiklanish vaqtingiz har xil bo'lishi mumkin. Masalan, umurtqa pog'onasi qattiqlashishi uchun 6 oydan 12 oygacha vaqt ketishi mumkin.

Qayta tiklash rejangizga qat'iy rioya qilish sizning bo'yningizdagi operatsiyadan keyingi ijobiy natijalarga katta yordam beradi.

Bo'yindagi operatsiya qanday xavfga ega?

Har qanday protsedurada bo'lgani kabi, bo'yin jarrohligi bilan bog'liq xavf mavjud. Sizning shifokoringiz operatsiyadan oldin siz bilan protseduraning mumkin bo'lgan xavflarini muhokama qiladi. Bo'yindagi jarrohlik bilan bog'liq ba'zi xatarlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qon ketish yoki jarrohlik joyida gematoma
• jarrohlik joyining infektsiyasi
• asab yoki o'murtqa shikastlanish
• miya orqa miya suyuqligining oqishi (CSF)
• Qo'llarda falajni keltirib chiqaradigan C5 falaj
• jarrohlik maydoniga ulashgan joylarning degeneratsiyasi
• operatsiyadan keyingi surunkali og'riq yoki qattiqlik
• to'liq birlashtirilmaydigan o'murtqa termoyadroviy
• vaqt o'tishi bilan bo'shashadigan yoki joyidan chiqib ketadigan vintlar yoki plitalar

Bundan tashqari, protsedura og'riqni yoki boshqa alomatlarni yengillashtirish uchun ishlamasligi mumkin yoki kelajakda bo'yin ustida qo'shimcha operatsiyalar qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik sizning bo'yningizning old qismida (old tomonida) yoki bo'yiningizning orqa qismida (orqa qismida) bajarilishi bilan bog'liq o'ziga xos xavflar ham mavjud. Ba'zi ma'lum xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Old jarrohlik: tovushning pasayishi, nafas olish yoki yutish bilan bog'liq muammolar va qizilo'ngach yoki tomirlarning shikastlanishi
• Orqa jarrohlik: tomirlarga zarar etkazish va asablarni cho'zish

Pastki chiziq

Bo'yindagi operatsiya bo'yin og'rig'ini davolashning birinchi usuli emas. Odatda kamroq invaziv davo samarasiz bo'lganda tavsiya etiladi.

Ko'pincha bo'yin jarrohligi bilan bog'liq bo'lgan bo'yin kasalliklarining ayrim turlari mavjud. Bularga siqilgan nervlar, orqa miya siqilishi va bo'yinning qattiq singanligi kabi muammolar kiradi.

Bo'yindagi jarrohlikning bir necha xil turlari mavjud, ularning har biri aniq maqsadga ega. Agar bo'yin holatini davolash uchun operatsiya qilish tavsiya etilsa, barcha imkoniyatlarni shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.