Myasthenia Gravis

Tarkib

• Miyasteniya gravisining belgilari qanday?
• Miyasteniya gravisiga nima sabab bo'ladi?
• Miyasteniya qanday aniqlanadi?
• Miyasteniya gravisini davolash usullari
• Dori-darmon
• Timus bezini olib tashlash
• Plazma almashinuvi
• Vena ichiga yuboriladigan immun globulin
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Miyasteniya gravisining asoratlari
• Uzoq muddatli istiqbol

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) - bu sizning tanangiz harakatga keltiradigan mushaklar bo'lgan skelet mushaklarining zaifligini keltirib chiqaradigan asab-mushak buzilishi. Bu asab hujayralari va mushaklar o'rtasidagi aloqa buzilganida paydo bo'ladi. Ushbu buzilish mushaklarning hal qiluvchi qisqarishini oldini oladi, natijada mushaklar kuchsizlanadi.

Amerikaning Myasthenia Gravis Foundation-ning ma'lumotlariga ko'ra, MG - bu asab-mushak orqali yuqishning eng keng tarqalgan asosiy buzilishi. Bu nisbatan kam uchraydigan holat bo'lib, Qo'shma Shtatlardagi har 100000 kishidan 14 dan 20 gacha.

Miyasteniya gravisining belgilari qanday?

MG ning asosiy alomati - bu sizning nazorati ostidagi mushaklar bo'lgan ixtiyoriy skelet mushaklaridagi zaiflik. Mushaklarning normal qisqarish qobiliyatsizligi asab impulslariga javob bera olmasligi sababli yuzaga keladi. Impulsni to'g'ri uzatmasdan, asab va mushak o'rtasidagi aloqa bloklanadi va zaiflik paydo bo'ladi.

MG bilan bog'liq zaiflik odatda ko'proq faollik bilan yomonlashadi va dam olish bilan yaxshilanadi. MG belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• gaplashishda muammo
• zinapoyada yurish yoki narsalarni ko'tarish bilan bog'liq muammolar
• yuz falaji
• mushaklarning kuchsizligi tufayli nafas olish qiyinlishuvi
• yutish yoki chaynashda qiyinchilik
• charchoq
• xirillagan ovoz
• ko'z qovoqlari tushishi
• ikki tomonlama ko'rish

Hamma ham har qanday alomatga ega bo'lmaydi va mushaklarning kuchsizligi darajasi kundan-kunga o'zgarishi mumkin. Semptomlarning og'irligi, odatda davolanmasa, vaqt o'tishi bilan ortadi.

Miyasteniya gravisiga nima sabab bo'ladi?

MG - bu odatda otoimmun muammo tufayli kelib chiqadigan asab-mushak buzilishi. Autoimmun buzilishlar sizning immunitet tizimingiz sog'lom to'qimalarga noto'g'ri hujum qilganida paydo bo'ladi. Bunday holatda, odatda tanadagi begona, zararli moddalarga hujum qiladigan oqsillar bo'lgan antikorlar, asab-mushak birikmasiga hujum qiladi. Nerv-mushak membranasining shikastlanishi asab hujayralari va mushaklar o'rtasidagi aloqa uchun hal qiluvchi moddalar bo'lgan atsetilxolin nörotransmitter moddasining ta'sirini pasaytiradi. Bu mushaklarning zaiflashishiga olib keladi.

Ushbu otoimmun reaktsiyaning aniq sababi olimlar uchun noaniq. Muskul distrofiyasi assotsiatsiyasiga ko'ra, bitta nazariya shuni ko'rsatadiki, ba'zi virusli yoki bakterial oqsillar tanani atsetilxolinga hujum qilishga undashi mumkin.

Milliy sog'liqni saqlash institutlari ma'lumotlariga ko'ra, MG odatda 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Ayollarga tashxis qo'yish yoshi kattaroq, erkaklar esa 60 yoshdan katta.

Miyasteniya qanday aniqlanadi?

Shifokoringiz to'liq fizik tekshiruvni o'tkazadi, shuningdek semptomlar haqida batafsil ma'lumot beradi. Shuningdek, ular nevrologik tekshiruvdan o'tadilar. Bu quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• sizning reflekslaringizni tekshirish
• mushaklarning kuchsizligini qidirish
• mushaklarning ohangini tekshirish
• sizning ko'zlaringiz to'g'ri harakatlanishini ta'minlash
• tanangizning turli sohalarida hissiyotni sinash
• barmog'ingizni burunga tegizish kabi vosita funktsiyalarini sinash

Shifokorga kasallikni aniqlashda yordam beradigan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• takrorlanadigan asab stimulyatsiyasi testi
• MG bilan bog'liq antikorlar uchun qon tekshiruvi
• edrophonium (Tensilon) testi: Tensilon (yoki platsebo) deb nomlangan preparat vena ichiga yuboriladi va siz shifokor nazorati ostida mushak harakatlarini bajarishingizni so'raymiz.
• shish paydo bo'lishini istisno qilish uchun KT yoki MRT yordamida ko'krak qafasini tasvirlash

Miyasteniya gravisini davolash usullari

MG ga davo yo'q. Davolashning maqsadi simptomlarni boshqarish va immunitet tizimingiz faoliyatini boshqarishdir.

Dori-darmon

Immunitet tizimini bostirish uchun kortikosteroidlar va immunosupressantlardan foydalanish mumkin. Ushbu dorilar MGda yuzaga keladigan g'ayritabiiy immunitetni kamaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, piridostigmin (Mestinon) kabi xolinesteraza inhibitörleri asab va mushaklar o'rtasidagi aloqani kuchaytirish uchun ishlatilishi mumkin.

Timus bezini olib tashlash

Immunitet tizimining bir qismi bo'lgan timus bezini olib tashlash MG bilan kasallangan ko'plab bemorlarga mos kelishi mumkin. Timusni olib tashlangandan so'ng, bemorlar odatda mushaklarning kuchsizligini namoyon qiladilar.

Amerikaning Myasthenia Gravis Foundation ma'lumotlariga ko'ra, MG bilan kasallangan odamlarning 10-15 foizida timusida o'sma bo'ladi. Shishlar, hatto benign bo'lganlar ham doimo olib tashlanadi, chunki ular saratonga aylanishi mumkin.

Plazma almashinuvi

Plazmaferez plazma almashinuvi deb ham ataladi. Ushbu jarayon qondan zararli antikorlarni olib tashlaydi, natijada mushaklarning kuchayishi yaxshilanadi.

Plazmaferez - bu qisqa muddatli davolash. Tana zararli antikorlarni ishlab chiqarishni davom ettiradi va zaiflik takrorlanishi mumkin. Plazma almashinuvi operatsiyadan oldin yoki MG ni juda zaiflashishi paytida foydalidir.

Vena ichiga yuboriladigan immun globulin

Vena ichiga yuboriladigan immun globulin (IVIG) - bu donorlardan keladigan qon mahsuloti. Bu autoimmun MGni davolash uchun ishlatiladi. Garchi IVIG qanday ishlashi to'liq ma'lum bo'lmasa-da, bu antikorlarning yaratilishi va funktsiyasiga ta'sir qiladi.

Turmush tarzi o'zgaradi

Uyda MG alomatlarini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud:

• Mushaklarning zaifligini minimallashtirishga yordam berish uchun ko'p dam oling.
• Agar sizni ikki tomonlama ko'rish bezovta qilsa, shifokor bilan ko'z yamog'ini kiyish kerakligi haqida gaplashing.
• Stress va issiqlik ta'siridan saqlaning, chunki ikkalasi ham alomatlarni kuchaytirishi mumkin.

Ushbu muolajalar MG ni davolay olmaydi. Biroq, odatda sizning alomatlaringiz yaxshilanganini ko'rasiz. Ba'zi odamlar remissiyaga o'tishlari mumkin, bu davrda davolanish shart emas.

Siz olgan har qanday dorilar yoki qo'shimchalar haqida doktoringizga xabar bering. Ba'zi dorilar MG simptomlarini kuchaytirishi mumkin. Har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, uning xavfsizligini tekshirish uchun shifokoringizga murojaat qiling.

Miyasteniya gravisining asoratlari

MGning eng xavfli potentsial asoratlaridan biri bu miyastenik inqirozdir. Bu nafas olish muammolarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan hayot uchun xavfli mushaklarning zaifligidan iborat. Xavflaringiz haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Agar siz nafas olish yoki yutish bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol mahalliy shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring.

MG bilan og'rigan odamlarda lupus va revmatoid artrit kabi boshqa otoimmun kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori.

Uzoq muddatli istiqbol

MG uchun uzoq muddatli istiqbol ko'plab omillarga bog'liq. Ba'zi odamlar faqat engil alomatlarga ega bo'lishadi. Boshqalar oxir-oqibat nogironlar aravachasida qolishlari mumkin. MG og'irligini minimallashtirish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida doktoringizga murojaat qiling. Erta va to'g'ri davolash ko'plab odamlarda kasallikning rivojlanishini cheklashi mumkin.