Romatoid artrit uchun minosiklin: bu ishlaydimi?

Tarkib

• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risida
• Tadqiqotda nima deyilgan?
• Dastlabki tadqiqot tarixi
• Minosiklin bilan o'tkazilgan tadqiqotlar
• RAni davolash uchun minosiklin qanday ishlaydi?
• RA uchun minosiklin kimga foyda keltirishi mumkin?
• Protokol nima?
• Yon ta'siri qanday?
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Minosiklin - tetratsiklinlar oilasidagi antibiotik. Bu ko'plab infektsiyalarga qarshi kurashishdan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan.

, tadqiqotchilar uning yallig'lanishga qarshi, immunitetni o'zgartiruvchi va neyroprotektiv xususiyatlarini namoyish etdilar.

O'shandan beri ba'zi bir revmatologlar romatoid artrit (RA) uchun tetratsiklinlarni muvaffaqiyatli qo'llashdi. Bunga minosiklin kiradi. Dori-darmonlarning yangi sinflari paydo bo'lganligi sababli minosiklinni iste'mol qilish kamaydi. Shu bilan birga, minosiklin RA uchun foydali ekanligini ko'rsatdi.

Minosiklin AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan RA bilan foydalanish uchun maxsus tasdiqlanmagan. Bu vaqti-vaqti bilan "yorliqdan tashqari" deb belgilanadi.

Sinovlarda foydali natijalarga qaramay, minosiklin odatda bugungi kunda RAni davolash uchun ishlatilmaydi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risida

Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish, FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan dori, tasdiqlanmagan boshqa maqsadlarda ishlatilishini anglatadi. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadda preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi shundaki, FDA dorilarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlarning o'z bemorlarini davolash uchun qanday dori ishlatishini emas.Shunday qilib, sizning shifokoringiz sizning davolanishingiz uchun eng yaxshi deb hisoblagan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Yorliqdan tashqari retsept bo'yicha giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risida ko'proq bilib oling.

Tadqiqotda nima deyilgan?

30-yillarning oxiridan boshlab bakteriyalar RA hosil bo'lishida ishtirok etadi.

RA uchun minosiklinni qo'llash bo'yicha klinik va nazorat ostida olib borilgan tadqiqotlar shuni xulosaga keladiki, minotsiklin RA bo'lgan odamlar uchun foydali va nisbatan xavfsizdir.

Boshqa antibiotiklarga sulfaning birikmalari, boshqa tetratsiklinlar va rifampitsin kiradi. Ammo minosiklin keng xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli ko'proq ko'r-ko'rona tadqiqotlar va klinik tadqiqotlar mavzusi bo'ldi.

Dastlabki tadqiqot tarixi

1939 yilda amerikalik revmatolog Tomas Makferon-Braun va uning hamkasblari RA to'qimasidan virusga o'xshash bakterial moddani ajratib olishdi. Ular buni mikoplazma deb atashgan.

Keyinchalik McPherson-Brown Braunni antibiotiklar bilan eksperimental davolashni boshladi. Ba'zi odamlar dastlab yomonlashdi. McPherson-Brown buni Herxgeymer yoki "o'lish" effekti bilan bog'ladi: Bakteriyalarga hujum qilinganda, ular dastlab kasallik alomatlari paydo bo'lishiga olib keladigan toksinlarni chiqaradi. Bu davolanish ish berayotganligini ko'rsatadi.

Keyinchalik uzoq vaqt davomida bemorlar yaxshilandi. Ko'pchilik antibiotikni uch yilgacha qabul qilganidan keyin remissiyaga erishdi.

Minosiklin bilan o'tkazilgan tadqiqotlar

10 ta tadqiqotda tetratsiklin antibiotiklari an'anaviy davolash yoki RA bilan platsebo bilan taqqoslangan. Tadqiqot natijalariga ko'ra tetratsiklin (va ayniqsa minosiklin) davolash klinik jihatdan ahamiyatli bo'lgan yaxshilanish bilan bog'liq.

1994 yilda 65 ishtirokchi ishtirok etgan minosiklin tekshiruvi ostida minosiklin faol RA bo'lganlar uchun foydalidir. Ushbu tadqiqotda qatnashganlarning aksariyati RA ni rivojlantirgan.

RA bilan kasallangan 219 kishidan biri minosiklin bilan davolashni platsebo bilan taqqosladi. Tadqiqotchilar minosiklin RA ning engil va o'rtacha darajalarida samarali va xavfsiz ekanligi to'g'risida xulosa qilishdi.

RA bilan kasallangan 60 kishini 2001 yilda olib borgan tadqiqotlar minosiklin bilan davolashni gidroksixlorokinga solishtirganda. Gidroksixlorokin - bu kasallikni o'zgartiruvchi antiromatizmik dori (DMARD), odatda RA ni davolash uchun ishlatiladi. Tadqiqotchilar minotsiklin DMARDlarga qaraganda seropozitiv RA uchun samaraliroq ekanligini ta'kidladilar.

To'rt yillik kuzatuv 46 bemorni minosiklin bilan platsebo bilan davolashni taqqoslagan ikki tomonlama ko'r-ko'rona tadqiqotda ko'rib chiqdi. Bundan tashqari, minosiklin RA uchun samarali davolanish edi. Minosiklin bilan davolangan odamlarda remissiya kam bo'lgan va an'anaviy terapiyani talab qilmagan. Minosiklin kursi atigi uch-olti oy bo'lgan bo'lsa ham, bu shunday edi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqotlarning aksariyati minosiklinni qisqa muddatli ishlatishni o'z ichiga olgan. McPherson-Brown ta'kidlaganidek, remissiya yoki sezilarli yaxshilanishga erishish uchun davolash kursi uch yilgacha davom etishi mumkin.

RAni davolash uchun minosiklin qanday ishlaydi?

RA davolash sifatida minosiklinning aniq mexanizmi to'liq tushunilmagan. Antimikrobiyal ta'sirga qo'shimcha ravishda minosiklin yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Xususan, minosiklin:

• kollagen parchalanishida ishtirok etadigan azot oksidi sintaziga ta'sir qiladi
• sinovial to'qimalarda yallig'lanishga qarshi sitokinni inhibe qiladigan interlökin-10ni yaxshilang (bo'g'inlar atrofidagi biriktiruvchi to'qima)
• immunitet tizimining B va T hujayralari funktsiyasini bostirish

Minosiklinda a bo'lishi mumkin. Bu steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki boshqa dorilar bilan birgalikda RA davolashni kuchaytirishi mumkinligini anglatadi.

RA uchun minosiklin kimga foyda keltirishi mumkin?

Eng yaxshi nomzodlar - RAning dastlabki bosqichidagi nomzodlar. Ammo ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, rivojlangan RAga ega odamlar ham foyda ko'rishlari mumkin.

Protokol nima?

Tadqiqot ishlarida odatdagi giyohvandlik protokoli kuniga ikki marta 100 milligramm (mg) ni tashkil qiladi.

Ammo har bir alohida odam farq qiladi va minosiklin protokoli har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar kamroq dozadan boshlashlari va kuniga ikki marta 100 mg yoki undan ko'p ishlashlari kerak bo'lishi mumkin. Boshqalar impulsli tizimga rioya qilishlari kerak, haftasiga uch kun minosiklin qabul qilish yoki uni boshqa dorilar bilan almashtirish.

Lyme kasalligi uchun antibiotiklarni davolash kabi, barchaga mos keladigan usul yo'q. Shuningdek, ba'zi bir RA holatlarida natijalarni ko'rish uchun uch yil vaqt ketishi mumkin.

Yon ta'siri qanday?

Minosiklin odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar o'rtacha va boshqa antibiotiklarga o'xshashdir. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• oshqozon-ichak muammolari
• bosh aylanishi
• bosh og'rig'i
• teri toshmasi
• quyosh nuriga nisbatan sezgirlikni oshirdi
• qin xamirturush infektsiyasi
• giperpigmentatsiya

Xamirturush

Minosiklin, ayniqsa uzoq muddatli, RA simptomlarini yaxshilaydi va odamlarni remissiya holatiga keltirishga yordam beradi. Bugungi kunda, tasdiqlangan yozuvlariga qaramay, u keng qo'llanilmaydi.

RA uchun minosiklinni ishlatishga qarshi odatiy dalillar:

• Tadqiqotlar etarli emas.
• Antibiotiklar yon ta'sirga ega.
• Boshqa dorilar yaxshi ishlaydi.

Ba'zi tadqiqotchilar va revmatologlar ushbu dalillar bilan rozi emaslar va mavjud tadqiqotlar natijalariga ishora qilmoqdalar.

Davolashni rejalashtirishda ishtirok etish va muqobil usullarni o'rganish muhimdir. Sizning holatingiz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin bo'lgan shifokor bilan muhokama qiling.

Agar siz minosiklinni sinab ko'rishni istasangiz va shifokor buni rad qilsa, nima uchun ekanligini so'rang. Minosiklindan foydalanishning hujjatlashtirilgan tarixini ko'rsating. Steroidlarni uzoq muddatli qabul qilishning minosiklinning nisbatan mo''tadil yon ta'siri bilan solishtirganda yon ta'siri haqida doktor bilan suhbatlashing. Siz minosiklin va RA bilan ishlagan tadqiqot markazini qidirishni xohlashingiz mumkin.