Miyelomeningosel: bu nima, simptomlari, sabablari va davolash usuli

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Miyelomeningosel nima sabab bo'ladi
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Jarrohlik qanday amalga oshiriladi
• Bachadonga operatsiya qilish mumkinmi?
• Miyelomeningosel uchun fizioterapiya
• Shifokorga qaytib borganingizda

Miyelomeningosel - bu o'murtqa bifidaning eng jiddiy turi bo'lib, homiladorlik paytida bolaning umurtqa pog'onasi suyaklari yaxshi rivojlanmaydi, orqa tomondan orqa miya, asab va miya omurilik suyuqligi bo'lgan sumka paydo bo'ladi.

Odatda, miyelomeningosel sumkasining ko'rinishi orqa tomonning pastki qismida tez-tez uchraydi, ammo u umurtqaning har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin, natijada bola o'zgarish joyidan pastda oyoq-qo'llarining sezgirligi va funktsiyasini yo'qotadi.

Miyelomeningoselning davosi yo'q, chunki jarrohlik operatsiyasida sumkani kamaytirish mumkin bo'lsa-da, muammo tufayli kelib chiqqan jarohatlarni to'liq qaytarib bo'lmaydi.

Asosiy simptomlar

Miyelomeningoselning asosiy alomati chaqaloqning orqa qismida sumkaning paydo bo'lishi, ammo boshqa belgilarga quyidagilar kiradi:

• Oyoqlarda harakatlanishning qiyinligi yoki yo'qligi;
• Mushaklarning zaifligi;
• Issiqlikka yoki sovuqqa sezgirlikni yo'qotish;
• Siydik chiqarish va najasni tutmaslik;
• Oyoqlarda yoki oyoqlarda malformatsiyalar.

Odatda, miyelomeningosel tashxisi tug'ilish paytida chaqaloqning orqa qismidagi sumkani kuzatish bilan belgilanadi. Bundan tashqari, shifokor odatda asabning mavjudligini tekshirish uchun nevrologik tekshiruvlarni talab qiladi.

Miyelomeningosel nima sabab bo'ladi

Miyelomeningoselning sababi hali aniq tasdiqlanmagan, ammo bu genetik va atrof-muhit omillarining natijasidir va odatda oiladagi o'murtqa malformatsiyalar tarixi yoki foliy kislotasi etishmovchiligi bilan bog'liq deb hisoblashadi.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida ba'zi antikonvulsant dorilarni ishlatgan yoki masalan, diabetga chalingan ayollar miyelomeningosel bilan kasallanish ehtimoli ko'proq.

Miyelomeningoselning oldini olish uchun homilador ayollar uchun homiladorlikdan oldin va homiladorlik davrida fol kislota qo'shilishi muhim, chunki miyelomeningotseldan saqlanish bilan bir qatorda, u muddatidan oldin tug'ilish va preeklampsiyani oldini oladi. Homiladorlik paytida fol kislota qo'shimchasini qanday qilish kerakligini ko'ring.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Miyelomeningoselni davolash odatda tug'ilgandan keyingi dastlabki 48 soat ichida umurtqa pog'onasi o'zgarishini to'g'irlash va yuqumli kasalliklar yoki yangi umurtqa pog'onalari shikastlanishining oldini olish uchun operatsiya bilan boshlanib, oqibat turini cheklaydi.

Miyelomeningoselni jarrohlik yo'li bilan davolash chaqaloq umurtqa pog'onasi jarohatini davolashda samarali bo'lishiga qaramay, bola tug'ilgandan beri davom etgan oqibatlarni davolashga qodir emas. Ya'ni, agar bola falaj yoki uyqusizlik bilan tug'ilgan bo'lsa, masalan, u davolanmaydi, ammo umurtqa pog'onasi ta'sirida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yangi oqibatlarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Jarrohlik qanday amalga oshiriladi

Miyelomeningoselni davolash bo'yicha operatsiya odatda kasalxonada umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va uni neyroxirurg va plastik jarroh o'z ichiga olgan guruh amalga oshirishi kerak. Buning sababi, odatda quyidagi bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:

1. Neyroxirurg orqa miyani yopadi;
2. Orqa mushaklar plastik jarroh va neyroxirurg tomonidan yopiladi;
3. Teri plastik jarroh tomonidan yopiladi.

Ko'pincha, miyelomeningosel joylashgan joyda ozgina teriga ega bo'lganligi sababli, jarroh chaqaloqning orqa yoki pastki qismining boshqa qismidan terining bir qismini olib tashlashi, parchani bajarishi va orqa tomonidagi teshikni yopishi kerak.

Bundan tashqari, miyelomeningosel bilan kasallangan aksariyat chaqaloqlarda hidrosefali rivojlanishi mumkin, bu esa bosh suyagi ichidagi suyuqlikni ortiqcha to'planishiga olib keladi va shuning uchun hayotning birinchi yilidan keyin yangi operatsiyani o'tkazish kerak bo'lishi mumkin, bu tizimga yordam beradi. suyuqlikni tananing boshqa qismlariga to'kish uchun. Hidrosefali qanday davolash qilinishi haqida ko'proq bilib oling.

Bachadonga operatsiya qilish mumkinmi?

Bu kamroq bo'lsa-da, ba'zi shifoxonalarda, homiladorlik tugamasdan, hanuzgacha homilador ayolning bachadonida miyelomeningoselni tugatish uchun operatsiya qilish imkoniyati mavjud.

Ushbu operatsiyani 24 hafta atrofida bajarish mumkin, ammo bu juda nozik protsedura bo'lib, uni faqat malakali jarroh amalga oshirishi kerak, natijada operatsiya qimmatga tushadi. Ammo bachadondagi operatsiya natijalari yaxshiroq ko'rinadi, chunki homiladorlik paytida umurtqa pog'onasida yangi shikastlanish ehtimoli kam.

Miyelomeningosel uchun fizioterapiya

Miyelomeningosel uchun fizioterapiya bo'g'imlarning amplitudasini saqlab qolish va mushak atrofiyasiga yo'l qo'ymaslik uchun chaqaloqning o'sishi va rivojlanishi jarayonida amalga oshirilishi kerak.

Bundan tashqari, fizioterapiya ham bolalarni, masalan, qo'ltiq tayoqchalari yoki nogironlar kolyaskasidan foydalanib, mustaqil hayot kechirishga imkon beradigan, falaj holatida bo'lganidek, o'z cheklovlarini engishga undashning ajoyib usuli hisoblanadi.

Shifokorga qaytib borganingizda

Chaqaloq kasalxonadan chiqarilgandan so'ng quyidagi belgilar mavjud bo'lganda shifokorga murojaat qilish kerak:

• Isitma 38ºC dan yuqori;
• O'ynash istagi yo'qligi va befarqlik;
• Jarrohlik joyida qizarish;
• Ta'sirlanmagan oyoq-qo'llarda kuchning pasayishi;
• Tez-tez qayt qilish;
• Kengaygan yumshoq nuqta.

Ushbu alomatlar infektsiya yoki gidrosefali kabi jiddiy asoratlarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun tez yordamga tezroq borish kerak.