Metabolik alkaloz

Tarkib

• Metabolik alkaloz nima?
• Metabolik alkalozni davolash
• Xlorga sezgir
• Xlorga chidamli
• Metabolik alkaloz belgilari
• Organizm metabolik alkalozni qanday qoplaydi
• O'pka kompensatsiyasi
• Buyrak tovon puli
• Metabolik alkalozning sabablari
• Metabolik alkaloz diagnostikasi
• PH darajalarini tushunish
• Siydikni tahlil qilish
• Gipoxloremiya bilan metabolik alkaloz
• Metabolik alkalozning ko'rinishi

Metabolik alkaloz nima?

Metabolik alkaloz - qoningiz haddan tashqari gidroksidi bo'lganda paydo bo'ladigan holat. Ishqoriy kislotaga teskari.

Bizning tanamiz qonning kislota-gidroksidi muvozanati ishqoriy tomon ozgina qiyshayganda yaxshi ishlaydi.

Alkaloz sizning tanangizda:

• juda ko'p gidroksidi ishlab chiqaradigan bikarbonat ionlari
• juda oz miqdorda kislota hosil qiluvchi vodorod ionlari

Ko'p odamlar metabolik alkaloz alomatlarini sezmaydilar, shuning uchun sizda bu borligini bilmasligingiz mumkin.

Metabolik alkaloz alkalozning to'rtta asosiy turlaridan biridir. Metabolik alkalozning ikki turi mavjud:

• Xlorga ta'sir qiluvchi alkaloz odatda gijjalar yoki suvsizlanish natijasida vodorod ionlarini yo'qotish natijasida kelib chiqadi.
• Xlorga chidamli alkaloz tanangiz juda ko'p miqdordagi bikarbonat (gidroksidi) ionlarini ushlab turganda yoki vodorod ionlarini qoningizdan hujayralaringizga siljishi sodir bo'lganda.

Bundan tashqari, metabolik atsidoz deb ataladigan holat mavjud bo'lib, u sizning qoningiz yoki suyuqliklaringiz haddan tashqari kislotali holatga kelganda paydo bo'ladi.

Sizning tanangiz alkaloz va atsidozni asosan o'pkangiz orqali qoplaydi. O'pka nafas olish paytida ozroq yoki ozroq karbonat angidridning chiqib ketishiga imkon berish orqali qoningizning ishqoriyligini o'zgartiradi. Buyraklar, shuningdek, bikarbonat ionlarining yo'q qilinishini boshqarishda ham rol o'ynaydi.

Ushbu tabiiy kompensatsiya vositalari etarli bo'lmaganda davolash kerak.

Metabolik alkalozni davolash

Metabolik alkalozni davolash sizning alkalozingiz yoki yo'qligingizga bog'liq
xlorga sezgir yoki xlorga chidamli. Bu shuningdek alkalozning asosiy sababiga bog'liq.

Xlorga sezgir

Agar sizda faqat engil xlorga ta'sir qiluvchi alkaloz bo'lsa, siz dietangizni tuzatishingiz kerak bo'ladi, masalan, tuzni iste'mol qilishni ko'paytirish (natriy xlorid). Xlor ionlari qoningizni kislotali qiladi va alkalozni kamaytiradi.

Agar sizning shifokoringiz alkalozni tezda e'tiborga olish kerakligini aniqlasa, ular sizga fiziologik eritma (natriy xlorid) o'z ichiga olgan IV (vena ichiga tomchi) yuborishi mumkin.

IV - bu deyarli og'riqsiz protsedura. Bu sizning qo'lingizdagi tomirga kichik ignani kiritishni o'z ichiga oladi. Igna naycha bilan suvda erigan tuzni o'z ichiga olgan steril paketga ulanadi. Bu odatda kasalxona sharoitida amalga oshiriladi.

Xlorga chidamli

Agar sizda xloridga chidamli alkaloz bo'lsa, tanangiz kaliydan charchagan bo'lishi mumkin. Natriy xlorid eritmasi sizga yordam bermaydi va vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Shifokor buning o'rniga kaliyni ko'paytirish usullarini izlaydi.

Kaliy miqdorini quyidagicha oshirishingiz mumkin:

• kaliy xloridi bo'lgan tabletkalarni kuniga ikki-to'rt marta qabul qilish (shifokor ko'rsatmasi ostida)
• kaliy xloridni vena ichiga qabul qilish

Metabolik alkaloz belgilari

Metabolik alkaloz hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Ushbu turdagi alkalozga chalingan odamlar ko'pincha uni keltirib chiqaradigan asosiy holatlardan shikoyat qiladilar. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qusish
• diareya
• pastki oyoqlarda shish (periferik shish)
• charchoq

Metabolik alkalozning og'ir holatlari sabab bo'lishi mumkin:

• qo'zg'alish
• yo'nalishni buzish
• soqchilik
• koma

Jiddiy alomatlar alkaloz jigar surunkali kasalligi tufayli yuzaga kelganida tez-tez uchraydi.

Organizm metabolik alkalozni qanday qoplaydi

Metabolik alkalozni qoplash uchun ikkita organ - o'pka va buyraklarimiz yordam beradi.

O'pka kompensatsiyasi

Ovqatlanayotgan ovqatni hujayralarimizdagi energiyaga aylantirganda tanamiz karbonat angidrid hosil qiladi. Tomirimizdagi qizil qon hujayralari karbonat angidrid gazini olib, nafas olish uchun o'pkamizga olib boradi.

Karbonat angidrid gazi qondagi suv bilan aralashganda, karbonat kislota deb ataladigan yumshoq kislota hosil qiladi. Keyin karbonat kislota bikarbonat ioni va vodorodga ajraladi. Bikarbonat ionlari ishqoriy hisoblanadi.

Nafas olish tezligini o'zgartirib, qonimizda saqlanadigan gidroksidi bikarbonat ionlarining konsentratsiyasini oshirish yoki kamaytirishimiz mumkin. Organizm buni nafas olish kompensatsiyasi deb ataladigan jarayonda avtomatik ravishda amalga oshiradi. Bu tananing birinchi va eng tezkor javobidir.

Alkalozni qoplash uchun nafas olish tezligini sekinlashtiruvchi signallar yuboriladi.

Buyrak tovon puli

Buyraklar bikarbonat ionlarining siydik orqali chiqarilishini ko'paytirib, alkaloz bilan kurashishda yordam beradi. Bu ham avtomatik jarayon, ammo bu nafas olish kompensatsiyasiga qaraganda sekinroq.

Metabolik alkalozning sabablari

Bir necha xil asosiy sharoit metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

Oshqozon kislotalarini yo'qotish. Bu metabolik alkalozning eng keng tarqalgan sababi. Odatda qusish yoki burunni oziqlantiruvchi naycha orqali so'rib olish yo'li bilan olib boriladi.

Oshqozon sharbatlari tarkibida kuchli kislota bo'lgan xlorid kislota miqdori yuqori.Uning yo'qolishi qonning ishqoriyligini ko'payishiga olib keladi.

Kusish har qanday oshqozon buzilishidan kelib chiqishi mumkin. Gijjalar sababini aniqlash va davolash orqali shifokor metabolik alkalozni davolaydi.

Antatsidlarning ko'pligi. Antatsiddan foydalanish odatda metabolik alkalozga olib kelmaydi. Ammo buyraklaringiz zaif yoki ishlamay qolsa va so'rilmaydigan antatsiddan foydalansangiz, bu alkalozga olib kelishi mumkin. So'rilmaydigan antasidlar tarkibida alyuminiy gidroksidi yoki magniy gidroksidi mavjud.

Diuretiklar. Odatda yuqori qon bosimi uchun buyurilgan ba'zi diuretiklar (suv tabletkalari) siydik kislotasi sekretsiyasini kuchayishiga olib kelishi mumkin. Siydikdagi kislota sekretsiyasining ko'payishi qoningizni ishqoriy qilishi mumkin.

Agar tiazid yoki ilmoqli diuretiklar kabi dorilarni qabul qilayotganingizda alkaloz paydo bo'lsa, shifokor sizni to'xtatishingizni so'rashi mumkin.

Kaliy etishmovchiligi (gipokalemiya). Kaliy etishmovchiligi hujayralaringiz atrofidagi suyuqlikda odatdagi vodorod ionlarini hujayralar ichiga siljishiga olib kelishi mumkin. Kislotali vodorod ionlarining yo'qligi suyuqlik va qonning ishqoriy bo'lishiga olib keladi.

Arteriyalarda qon miqdori kamaygan (EABV). Bu zaiflashgan yurakdan ham, jigar sirrozidan ham kelib chiqishi mumkin. Kamaytirilgan qon oqimi tanangizning gidroksidi bikarbonat ionlarini yo'q qilish qobiliyatini pasaytiradi.

Yurak, buyrak yoki jigar etishmovchiligi. Metabolik alkalozga yurak, buyrak yoki jigar kabi asosiy organ etishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin. Bu kaliyning kamayishiga olib keladi.

Oddiy fiziologik eritma (natriy xlorid) alkalozni keltirib chiqaradigan ortiqcha bikarbonat ionlaridan xalos bo'lmasdan tanangizda suyuqlikni ushlab turishi bilan vaziyat yomonlashishi mumkin.

Genetik sabablar. Kamdan kam hollarda irsiy gen metabolik alkalozning sababi bo'lishi mumkin. Metabolik alkalozga olib kelishi mumkin bo'lgan beshta irsiy kasallik:

• Bartter sindromi
• Gitelman sindromi
• Liddle sindromi
• glyukokortikoidni qayta tiklanadigan aldosteronizm
• aniq mineralokortikoid ortiqcha

Metabolik alkaloz diagnostikasi

Tashxisni boshlash uchun shifokor sizning anamnezingizni ko'rib chiqadi va fizik tekshiruvdan o'tkazadi.

Agar ular alkalozdan shubha qilsalar, ular sizning qoningiz va siydigingizni tekshiradilar. Ular sizning tomirlaringizdagi kislorod va karbonat angidrid darajasini ko'rib chiqib, qoningizning kislotaligi va ishqoriyligini o'lchaydilar.

PH darajalarini tushunish

Suyuqlikning kislotaligi yoki ishqoriyligi pH deb nomlangan shkalada o'lchanadi. Metabolik alkalozda qoningizning pH darajasi yuqori bo'ladi.

Eng neytral modda suvning pH qiymati 7 ga teng, suyuqlik pH qiymati 7 dan pastga tushganda u kislotali bo'ladi. U 7 dan oshganda, u gidroksidi bo'ladi.

Odatda qoningizda pH qiymati 7,35 dan 7,45 gacha yoki biroz ishqoriy bo'ladi. PH bu darajadan sezilarli darajada oshganda, sizda metabolik alkaloz mavjud.

Siydikni tahlil qilish

Shifokor, shuningdek siydikdagi xlorid va kaliy ionlarining konsentratsiyasini tekshirishi mumkin.

Xlorid darajasi past bo'lsa, bu siz fiziologik eritma bilan davolanishga javob berishingiz mumkinligini ko'rsatadi. Kaliyning past konsentratsiyasi kaliy etishmovchiligini yoki laksatiflarning haddan tashqari ishlatilishini ko'rsatishi mumkin.

Gipoxloremiya bilan metabolik alkaloz

Gipoxloremiya sizning qoningizda xlorid ioni juda ozligini anglatadi.

Gipoxloremik alkaloz - bu sizni shokka soladigan jiddiy holat. Bu suvsizlanish va boshqa sabablardan kelib chiqishi mumkin.

Yaxshiyamki, uni standart sho'r (tuz) eritmasi bilan davolash mumkin. Agar sizda og'ir holat bo'lsa, IV usulida yoki engil holatlarda dietangizni tuzatish orqali yuborish mumkin.

Metabolik alkalozning ko'rinishi

Metabolik alkaloz, odatda oshqozon ichidagi kislotali suyuqlikni yo'qotishga olib keladigan og'ir qusish holatlaridan kelib chiqadi. Buni odatda fiziologik eritma bilan davolash orqali qaytarish mumkin.

Bundan tashqari, bu kaliy etishmovchiligi yoki xlorid etishmasligining natijasi bo'lishi mumkin. Ushbu etishmovchilik tomir ichiga yuborilgan suyuqlik bilan yoki engil holatlarda dietani sozlash bilan davolash mumkin.

Alkalozning ayrim holatlariga yurak, buyrak yoki jigarning jiddiy kasalliklari sabab bo'ladi. Qisqa muddat ichida alkalozni tez-tez qaytarish mumkin bo'lsa-da, asosiy davo doimiy davolanish uchun davolanishi kerak.

Agar biron bir yangi yoki doimiy alomatni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.