Kriptokok meningit

Tarkib

• Kriptokokk meningit nima?
• Kriptokokk meningitining alomatlari qanday?
• Kriptokokk meningitiga nima sabab bo'ladi?
• Kriptokokk meningit qanday tashxis qo'yilgan?
• Kriptokokk meningit qanday davolanadi?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Kriptokokk meningit nima?

Menenjit - bu miya va orqa miyani qoplaydigan membranalar bo'lgan meningesning infektsiyasi va yallig'lanishi. Meningitga turli mikroblar, jumladan bakteriyalar, zamburug'lar va viruslar sabab bo'lishi mumkin.

Qo'ziqorinning ikki turi kriptokokk meningitiga (CM) olib kelishi mumkin. Ular chaqiriladi Cryptococcus neoformans (C. neoformans) va Kriptokok gattii (C. gattii). Ushbu kasallik sog'lom odamlarda kam uchraydi. CM immunitet tizimining buzilgan odamlarida, masalan, OITSga chalingan odamlarda ko'proq uchraydi.

Kriptokokk meningitining alomatlari qanday?

CM belgilari odatda asta-sekin paydo bo'ladi. Bir necha kundan bir necha haftagacha aloqada bo'lgan odamda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• qusish
• ruhiy o'zgarishlar, shu jumladan tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar va shaxsiyat o'zgarishi
• letargiya
• nurga sezgirlik

Ba'zi hollarda, yuqtirgan odam qattiq bo'yin va isitmani boshdan kechirishi mumkin.

Agar davolanmagan bo'lsa, CM jiddiy alomatlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• miya shikastlanishi
• koma
• eshitish qobiliyatini yo'qotish
• gidrosefali, uni "miyadagi suv" deb ham atashadi.

Davolashsiz davolash, ayniqsa OIV yoki OITS bilan kasallangan odamlarda o'limga olib keladi. Britaniya Tibbiyot byulleteniga ko'ra, OITV bilan kasallangan 10-30 foiz odamlar kasallik tufayli o'lishadi.

Kriptokokk meningitiga nima sabab bo'ladi?

Bir qo'ziqorin chaqirdi C. neoformanlar KM kasalligi ko'p hollarda sabab bo'ladi. Ushbu qo'ziqorin butun dunyoda tuproqda uchraydi. Odatda qushlar tuprog'i bo'lgan tuproqda bo'ladi.

C. gattii Shuningdek, CM sabab bo'ladi. U qush tomchiligida uchramaydi. Bu daraxtlar, eng ko'p uchraydigan evkalipt daraxtlari bilan bog'liq. Evkalipt daraxtining poydevori atrofidagi qoldiqlarda o'sadi.

CM odatda buzilgan immunitet tizimiga ega odamlarda uchraydi. C. gattii Sog'lom immunitet tizimiga ega odamga qaraganda ko'proq odamni yuqtirish ehtimoli ko'proq C. neoformanlar. Ammo odatiy immunitet tizimiga ega bo'lgan odamda shartli kamdan-kam hollarda uchraydi.

Kriptokokk meningit qanday tashxis qo'yilgan?

Agar sizda CM borligini aniqlashga harakat qilsangiz, shifokoringiz tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Ular ushbu kasallik bilan bog'liq alomatlarni qidiradilar.

Agar sizning shifokoringiz sizda CM borligiga shubha qilsa, ular o'murtqa muslukni buyuradilar. Ushbu protsedura davomida tizzangiz bilan ko'kragingizga yaqin yotasiz. Shifokor sizning umurtqa pog'onangizning atrofini tozalaydi, shundan keyin ular nojo'ya dorilarni yuboradilar.

Shifokor igna kiritadi va o'murtqa suyuqligingiz namunasini to'playdi. Laboratoriya sizda suyuqlik borligini aniqlash uchun ushbu suyuqlikni sinab ko'radi. Shifokor ham qoningizni sinab ko'rishi mumkin.

Kriptokokk meningit qanday davolanadi?

Agar sizda CM bo'lsa, antifungal dorilarni qabul qilasiz. Eng keng tarqalgan tanlov bu amfoteritsin B. Siz har kuni preparatni qabul qilishingiz kerak. Ushbu preparatni qabul qilganingizda, shifokor nefrotoksisitni kuzatib borish uchun sizni diqqat bilan kuzatib boradi (ya'ni preparat buyraklaringizga zaharli bo'lishi mumkin). Siz odatda vena ichiga amfoteritsin yuborasiz, bu to'g'ridan-to'g'ri tomiringizga kiradi.

Ehtimol, siz amfoteritsin B ni qabul qilayotganda flutitozinni, antifungal dorilarni qabul qilsangiz kerak. Bu birikma holatni tezroq davolashga yordam beradi.

Davolash paytida siz qayta-qayta o'murtqa suyuqlik tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'ladi. Agar sizning testlaringiz ikki hafta davomida CM uchun salbiy bo'lsa, shifokoringiz sizdan amfoteritsin B va flutsitozinni qabul qilishni to'xtatishingizni so'raydi. Taxminan sakkiz hafta davomida siz faqat flukonazolni olishga o'tishingiz mumkin.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

CM-ni rivojlantiradigan ko'pchilik odamlar allaqachon jiddiy immunitetga ega. AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlariga (CDC) ko'ra, yuqumli kasalliklar C. neoformanlar har yili har 100000 kishiga o'rtacha 0,4 - 1,3 holatlar to'g'ri keladi.

Biroq, OIV yoki OITS bilan kasallangan bemorlarda har yili 1000 kishiga 2 dan 7 gacha to'g'ri keladi. Ushbu kasallik OITS yoki OITS bilan kasallangan Afrikaning Sahroi Saharidagi odamlarda ko'proq uchraydi, bu erda ushbu kasallikka chalingan odamlar o'lim ko'rsatkichi 50-70 foizni tashkil qiladi.

Ko'pgina hollarda, odamlar cheksiz ravishda flukonazolni qabul qilishni davom ettirishlari kerak. Bu, ayniqsa, OITS bilan og'rigan odamlarda to'g'ri keladi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish retsidivlarning oldini olishga yordam beradi.