Insulinoma

Tarkib

• Insulinomaning alomatlari qanday?
• Insulinomaga nima sabab bo'ladi?
• Insulinoma xavfi kimga tegishli?
• Insulinoma qanday aniqlanadi?
• Insulinoma qanday davolash qilinadi?
• Insulinomali odamlarga uzoq muddatli istiqbol qanday?
• Insulinomani qanday oldini olish mumkin?

Insulinoma nima?

Insulinoma - oshqozon osti bezidagi kichik o'sma bo'lib, u insulinning ortiqcha miqdorini hosil qiladi. Ko'pgina hollarda o'sma saraton kasalligi emas. Aksariyat insulinomalarning diametri 2 santimetrdan kam.

Pankreas bu sizning oshqozoningiz orqasida joylashgan endokrin organdir. Uning funktsiyalaridan biri qon tarkibidagi insulin kabi shakar miqdorini boshqaruvchi gormonlar ishlab chiqarishdir. Odatda, oshqozon osti bezi insulin yaratishni to'xtatadi, agar qon shakaringiz juda past bo'lsa. Bu qon shakar miqdorini normal holatga keltirishga imkon beradi. Sizning oshqozon osti bezingizda insulinoma paydo bo'lganda, qon shakaringiz juda past bo'lsa ham, insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi. Bu og'ir gipoglikemiyaga yoki qondagi qand miqdorining pasayishiga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya - xiralashgan ko'rish, bosh aylanishi va hushidan ketishni keltirib chiqaradigan xavfli holat. Shuningdek, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Odatda insulinomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak. Shish olib tashlangandan so'ng, to'liq tiklanish ehtimoli katta.

Insulinomaning alomatlari qanday?

Insulinomaga chalingan odamlar doimo sezilarli alomatlarga ega emaslar. Alomatlar paydo bo'lganda, ular kasallikning og'irligiga qarab farq qilishi mumkin.

Engil alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ikki tomonlama ko'rish yoki loyqa ko'rish
• chalkashlik
• tashvish va asabiylik
• bosh aylanishi
• kayfiyat o'zgarishi
• zaiflik
• terlash
• ochlik
• titroq
• to'satdan vazn ortishi

Insulinomaning jiddiy alomatlari miyaga ta'sir qilishi mumkin. Ular shuningdek, stress ta'sirini va yurak urish tezligini tartibga soluvchi buyrak usti bezlariga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zida alomatlar epilepsiya alomatlariga o'xshash bo'lib ko'rinadi, bu tutilishlarni keltirib chiqaradigan asab kasalliklari. Insulinomaning jiddiy holatlarida kuzatiladigan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• konvulsiyalar yoki tutilishlar
• tez yurak urishi (daqiqada 95 martadan ko'p)
• diqqatni jamlashda qiyinchilik
• ongni yo'qotish yoki koma

Ba'zi hollarda insulinomalar kattalashishi va tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, siz quyidagi alomatlarni olishingiz mumkin:

• qorin og'riq
• orqa og'riq
• diareya
• sariqlik yoki terining va ko'zlarning sarg'ayishi

Insulinomaga nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar nima uchun odamlarda insulinoma kasalligini aniq bilishmaydi. Shishlar odatda ogohlantirishsiz namoyon bo'ladi.

Ovqat yeyayotganingizda oshqozon osti bezi insulin hosil qiladi. Insulin bu tanangizga oziq-ovqatingizdagi shakarni saqlashga yordam beradigan gormon. Shakar so'rilganidan so'ng oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Ushbu jarayon odatda qon shakar darajasini barqaror ushlab turadi. Ammo insulinoma rivojlanganda uni buzish mumkin. Shish qonda shakar juda past tushganda ham insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi. Bu qonda shakar miqdori pastligi bilan ajralib turadigan jiddiy holat bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Insulinoma xavfi kimga tegishli?

Insulinomalar kam uchraydi. Ko'pchilik kichik va diametri 2 santimetrdan kam. Ushbu o'smalarning atigi 10 foizi saraton kasalligiga chalingan. Saraton o'smalari ko'p sonli endokrin neoplaziyaning 1-turi bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi, bu bir yoki bir nechta gormonal bezlarda shish paydo bo'lishiga olib keladigan irsiy kasallik. Fon Hippel-Lindau sindromi bilan kasallanganlar uchun insulinoma xavfi ham yuqoriroq ko'rinadi. Ushbu merosxo'rlik tanada o'smalar va kistalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Insulinomalar, shuningdek, ayollarga erkaklarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Ular ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda rivojlanadi.

Insulinoma qanday aniqlanadi?

Shifokoringiz qon shakarini va insulin miqdorini tekshirish uchun qon testini o'tkazadi. Insulin darajasi yuqori bo'lgan qon shakarining pastligi insulinoma mavjudligini ko'rsatadi.

Sinov shuningdek quyidagilarni tekshirishi mumkin:

• insulin ishlab chiqarishni bloklaydigan oqsillar
• oshqozon osti bezi ko'proq insulin ajratishiga olib keladigan dorilar
• insulin ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi boshqa gormonlar

Agar qon tekshiruvi insulinomaga ega ekanligingizni ko'rsatsa, shifokor 72 soatlik ro'za tutishni buyurishi mumkin. Siz ro'za tutganingizda kasalxonada qolasiz, shunda shifokor qoningizdagi shakar miqdorini kuzatishi mumkin. Ular sizning qon shakar miqdoringizni kamida har olti soatda o'lchaydilar. Ro'za paytida siz suvdan boshqa hech narsa eyishingiz yoki ichishingiz mumkin bo'lmaydi. Agar insulinoma bo'lsa, ro'za boshlaganingizdan keyin 48 soat ichida sizda qondagi shakar darajasi juda past bo'ladi.

Shifokoringiz tashxisni tasdiqlash uchun ko'proq testlarni, shu jumladan MRI yoki KTni tekshirishi mumkin. Ushbu ko'rish testlari shifokoringizga insulinomaning joylashishini va hajmini aniqlashga yordam beradi.

Agar KT yoki MRI skaneri yordamida o'simta topilmasa, endoskopik ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. Endoskopik ultratovush tekshiruvi paytida shifokor uzun va egiluvchan naychani oshqozon va ingichka ichak orqali og'zingizga va pastga tushiradi. Naychada ultratovush tekshiruvi mavjud bo'lib, u sizning to'lqinlaringizni chiqaradi, bu sizning oshqozon osti bezi haqida batafsil tasavvur hosil qiladi. Insulinoma aniqlangandan so'ng, shifokoringiz tahlil qilish uchun to'qimalarning kichik namunasini oladi. Buning yordamida o'smaning saraton kasalligini aniqlash mumkin.

Insulinoma qanday davolash qilinadi?

Insulinomani davolashning eng yaxshi usuli bu o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Agar bir nechta o'sma bo'lsa, oshqozon osti bezining kichik qismini ham olib tashlash mumkin. Bu odatda kasallikni davolaydi.

Insulinomani olib tashlash uchun turli xil operatsiyalar mavjud. Shishlarning joylashishi va soni qaysi jarrohlik qo'llanilishini aniqlaydi.

Laparoskopik jarrohlik - bu bitta kichik me'da osti bezi shishi bo'lsa, eng maqbul variant hisoblanadi. Bu kam xavfli, minimal invaziv protsedura. Laparoskopik operatsiya paytida sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ingizda bir nechta mayda kesiklarni hosil qiladi va kesmalar orqali laparoskopni kiritadi. Laparoskop - bu uzun va ingichka naycha bo'lib, u yuqori zichlikdagi yorug'likka ega va old tomonida yuqori aniqlikdagi kamera. Kamera tasvirlarni ekranda aks ettiradi, bu jarrohga sizning qorin bo'shlig'ingizni ko'rish va asboblarni boshqarish uchun imkon beradi. Insulinoma aniqlanganda u olib tashlanadi.

Agar ko'plab insulinomalar bo'lsa, oshqozon osti bezi qismini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Ba'zida oshqozon yoki jigarning bir qismi ham olib tashlanishi mumkin.

Kamdan kam hollarda insulinomani olib tashlash kasallikni davolay olmaydi. Odatda bu o'smalar saraton kasalligiga chalinganida to'g'ri keladi. Saraton insulinomalarini davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• tanadagi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radioto'lqinlardan foydalanadigan radiochastota ablasyonu
• saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qattiq sovuqdan foydalanishni o'z ichiga olgan kriyoterapiya
• saraton hujayralarini yo'q qilishga yordam beradigan kimyoviy dori terapiyasining agressiv shakli bo'lgan kimyoviy terapiya

Shifokor, shuningdek, operatsiya samarali bo'lmasa, qon shakar darajasini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Insulinomali odamlarga uzoq muddatli istiqbol qanday?

Shish olib tashlansa insulinomaga chalingan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari juda yaxshi. Jarrohlikdan so'ng, ko'pchilik odamlar asoratlarsiz to'liq tiklanadi. Ammo kelajakda insulinoma qaytishi mumkin. Qayta tiklanish ko'proq shish paydo bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi.

Jarrohlikdan keyin juda oz sonli odam diabet kasalligiga chalinishi mumkin. Bu odatda butun oshqozon osti bezi yoki oshqozon osti bezining katta qismi chiqarilganda paydo bo'ladi.

Asoratlarni saraton insulinomasi bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Bu, ayniqsa, o'smalar boshqa organlarga tarqalganda to'g'ri keladi. Jarroh barcha o'smalarni to'liq olib tashlay olmasligi mumkin. Bunday holatda ko'proq davolanish va keyingi parvarish kerak bo'ladi. Yaxshiyamki, insulinomalarning ozgina qismi saraton kasalligiga chalinadi.

Insulinomani qanday oldini olish mumkin?

Shifokorlar nima uchun insulinomalar paydo bo'lishini bilishmaydi, shuning uchun ularni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q. Shu bilan birga, siz muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va sog'lom ovqatlanishni saqlash orqali gipoglikemiya rivojlanish xavfini kamaytira olasiz. Ushbu parhez asosan meva, sabzavot va yog'siz oqsildan iborat bo'lishi kerak. Bundan tashqari, qizil go'shtni kamroq iste'mol qilish va cheksangiz chekishni tashlash orqali oshqozon osti bezi sog'lig'ini saqlashingiz mumkin.