Dori-darmon va shoshilinch yordam: nima qamrab olinadi?

Tarkib

• Shoshilinch tibbiy yordam tashrifi uchun tibbiy yordam
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi
• Agar sayohat qilsam, Medicare shoshilinch tibbiy yordam uchun pul to'laydimi?
• Medicare nimani qamrab olmaydi?
• Shoshilinch tibbiy yordam: Shoshilinch yordam: Qayerga borishni qaerdan bilsam bo'ladi?
• Shoshilinch yordamga qachon borishim kerak?
• ERga qachon borishim kerak?
• Shoshilinch tibbiy yordamga nisbatan xarajatlar qancha?
• Shoshilinch tibbiy xarajatlar
• ER xarajatlari
• QQ qancha turadi?
• Misol stsenariysi:
  Sinus infektsiyasini davolash
• Shoshilinch tibbiy yordamga tashrif buyurishning qo'shimcha afzalliklari
• Qaytish

• Medicare shoshilinch tibbiy yordam tashriflarini qamrab oladi.
• Xarajatlaringiz sizning rejangiz turiga bog'liq bo'ladi.
• Shoshilinch tibbiy yordamga tashrif buyurish odatda ERga tashrif buyurishdan ko'ra arzonroqdir.

Shoshilinch tibbiy yordam markazlari shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatmaslikning mashhur etkazib beruvchilaridir. Agar siz tizzangizni sug'urib olgan bo'lsangiz yoki isitmani tushirayotgan bo'lsangiz, shoshilinch tibbiy yordamni tanlash eng yaxshi tanlovingiz bo'lishi mumkin. U erda tibbiy mutaxassislar odatda rentgenografiya qilishlari, qon olishlari va tikuv kabi kichik muolajalarni bajarishlari mumkin.

Agar sizda Medicare bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam markaziga tashriflar sizning qamrovingizga kiradi. Sizga xarajatlar shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga tashrif buyurishdan ko'ra kamroq bo'ladi va sizga odatda ancha tez yordam berishadi.

Tibbiyotning shoshilinch yordamni o'z ichiga oladigan qismlarini va shoshilinch tibbiy yordam markazi davolanish uchun qulay joy bo'lishi mumkin bo'lgan joylarni ko'rib chiqaylik.

Shoshilinch tibbiy yordam tashrifi uchun tibbiy yordam

Medicare B qismi

Meditsina shoshilinch tibbiy yordam tashriflarini o'z ichiga oladi. Sizga sarflanadigan xarajatlar Medicare rejasiga bog'liq bo'ladi. Agar sizda asl Medicare deb nomlanuvchi A va B qismlari bo'lsa, B qismi sizning shoshilinch tibbiy yordam tashrifingizni qamrab oladi.

B qismi bilan sizning qamrovingiz boshlanishidan oldin yillik chegirmani kutishingiz kerak. 2020 yilda ushbu chegirma 198 dollarni tashkil etadi. Agar chegirma bajarilsa, barcha xizmatlar va sinovlar uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan narxning 20 foizini to'laysiz. Dori-darmon bilan tasdiqlangan xarajatlar odatda to'lovdan past bo'ladi, bu qo'shimcha tejash imtiyozini anglatadi.

Medicare C qismi

Agar sizda Medicare Advantage (C qismi) rejasi mavjud bo'lsa, sizning narxingiz farq qilishi mumkin. Medicare afzalliklari rejalari Medicare bilan shartnoma tuzadigan xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi. Ushbu turdagi reja o'ziga xos Medicare-ning barcha qamrovini taklif etadi, ammo odatda qo'shimcha imtiyozlarga ega, masalan, stomatologiya yoki ko'rish qobiliyati.

Har bir Medicare Advantage rejasi o'zining narxi va qamrov miqdorini belgilaydi. Siz to'lashingiz mumkin bo'lgan mablag ', kafillik va mukofotlar siz tanlagan rejaga bog'liq.

Umuman olganda, ushbu rejalarda shoshilinch tibbiy yordam tashrifi uchun to'lanadigan pul miqdori mavjud. O'zingizning hududingizdagi rejalarni Medicare veb-saytidan xarid qilishingiz mumkin.

Agar sayohat qilsam, Medicare shoshilinch tibbiy yordam uchun pul to'laydimi?

Ehtimol, ta'til paytida shoshilinch tibbiy yordam markaziga tashrif buyurishingiz mumkin. Yomon quyosh yonishi yoki piyoda to'plangan to'piq sizni parvarish qilishni izlab topishi mumkin. Agar siz AQShdan tashqarida sayohat qilsangiz, qanday qilib bu yordam puli to'lanishiga amin bo'lmasligingiz mumkin.

Agar sizda Medicare bo'lsa, Medigap rejasi chet elga safar qilganingizda xarajatlaringizni to'lashga yordam beradi. Medigap bu Medicare kompaniyasining asl xarajatlarini qoplash uchun xususiy kompaniyalar tomonidan sotiladigan Medicare qo'shimcha sug'urtasi.

Medigap rejalarining aksariyati, favqulodda vaziyatlar xizmati sizning mamlakatdan tashqarida bo'lgan 60 kun davomida qamrab olinadi. Siz 250 AQSh dollar miqdorida chegirma to'laganingizdan so'ng, Medigap tibbiy yordam uchun zarur bo'lgan shoshilinch davolash xarajatlarining 80 foizini qoplaydi.

Medicare nimani qamrab olmaydi?

Tibbiy yordam oluvchisi sifatida, shoshilinch tibbiy yordam markaziga tashrif buyurganingizda, odatda sizni qamrab oladilar. Sizga buyurilgan har qanday dori-darmonlarni to'lash yoki chegirib tashlashdan tashqari, eng ko'p xarajat qilinadi. Original Medicare retsept bo'yicha dori vositalarini taklif qilmaydi. Siz D-ning alohida rejasi yoki Medicare-ning afzalliklari rejasining bir qismi bilan dori-darmonlarni qamrab olishingiz mumkin.

Agar siz shoshilinch tibbiy yordam markazini yoki Medicare-da qatnashmaydigan provayderni tanlasangiz, siz oldingisidan ko'proq xarajatlarni to'lashingiz mumkin. Ko'pgina shoshilinch tibbiy yordam markazlari Medicare-ni qabul qilishadi. Agar siz bittasiga murojaat qilsangiz ham, siz davolanish huquqiga egasiz. Bunday holatda, shoshilinch tibbiy yordam markazi faqat Medicare-ga qo'shimcha hujjatlarni yuborishi kerak.

Shunga qaramay, Medicare-ni qabul qiladigan shoshilinch yordam markazini tanlash osonroq. Agar yo'q bo'lsa, xizmat paytida sizdan to'liq miqdorni to'lashingizni so'rashi mumkin. Medicare da'voni ko'rib chiqqanda sizga to'lanadi.

Agar siz shoshilinch tibbiy yordam markaziga tashrif buyursangiz yoki u erda Medicare-da qatnashmaydigan shifokorni ko'rsangiz, sizga qoplangan xarajatlar qoplanishi mumkin. Ehtimol siz to'liq miqdorni oldindan to'lashingiz kerak, keyin Medicare-ga tovon puli to'lash to'g'risida da'vo arizasini topshirishingiz kerak.

Siz quyidagi narsalarni topshirishingiz kerak bo'ladi:

• siz to'lagan miqdorni ko'rsatadigan kvitansiya
• shoshilinch tibbiy yordam markazi Medicare dasturini qabul qilmaganligini tushuntirgan xat
• ushbu to'ldirilgan da'vo shakli

Shoshilinch tibbiy yordam: Shoshilinch yordam: Qayerga borishni qaerdan bilsam bo'ladi?

Shoshilinch tibbiy yordam markazlari sizni tibbiy muassasaga tashrif buyurishingizdan qutqarishi mumkin, ammo ular barcha sharoitlarni davolay olmaydilar. Umuman olganda, shoshilinch yordam favqulodda vaziyatlar bo'lmagan holatlarga qaratilgan, ammo siz boshlang'ich tibbiy yordam shifokori bilan uchrashuvga kelguncha kutib turolmaysiz. Qo'llanma hayot uchun xavfli holatlar va jiddiy jarohatlar uchun mo'ljallangan.

Shoshilinch yordamga qachon borishim kerak?

Shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak, ammo vaziyat hayot uchun xavfli emas. Shoshilinch tibbiy yordam markazida davolanishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar:

• hasharotlar yoki hayvonlarning chaqishi
• spreylar
• sovuq yoki gripp
• allergiya
• mayda kesmalar, kuyishlar yoki yoriqlar
• siydik yo'llari yoki boshqa bakterial infektsiyalar

Ko'pgina shoshilinch tibbiy yordam markazlari oddiy dori-darmonlarni zaxirada saqlashadi. Siz ularni dorixonaga borishdan ko'ra tashrif buyurganingizda olishingiz mumkin. Shoshilinch tibbiy yordam markazlari jismoniy shaxslar, vaktsinalar, giyohvand moddalar sinovlari va qonni qayta ishlash kabi xizmatlarni ham ko'rsatishi mumkin.

ERga qachon borishim kerak?

Agar ahvolingiz jiddiy bo'lsa va kasalxonada davolanishni talab qiladigan bo'lsa, siz ERga borishingiz kerak. ERda davolanishi kerak bo'lgan holatlarga misollar:

• urish
• yurak huruji
• soqchilik
• bosh jarohatlari
• jiddiy kuyishlar
• singan suyaklar
• nazorat qilib bo'lmaydigan qon ketish
• o'z joniga qasd qilish fikrlari
• jiddiy jarohatlar

Hayotingizga xavf tug'diradigan yoki qo'lingizni yo'qotishingizga olib keladigan har qanday holatni davolash markazida davolash kerak.

Masalan, agar siz yiqilib, boshingizni urgan bo'lsangiz, qaerga borishni tanlash uchun alomatlaringizga e'tibor berishingiz kerak. Agar sizda ozgina bosh aylanib, boshi xiralashgan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam markaziga borib, iloji boricha engil chayqalishni tekshirish kerak. Ammo agar siz yo'ldan adashgan bo'lsangiz, chalkashgan bo'lsangiz, so'zlaringizni bo'g'ib qo'ysangiz yoki ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, XPga borishingiz kerak.

Shoshilinch tibbiy yordamga nisbatan xarajatlar qancha?

Shoshilinch tibbiy xarajatlar

Shoshilinch tibbiy yordam markaziga tashrif buyursangiz, pulingizni tejashingiz mumkin. Shoshilinch tibbiy yordam markazidagi xarajatlar, hatto sug'urtasi bo'lmagan odamlar uchun ham shifoxona xarajatlaridan ancha past. Shoshilinch tibbiy yordam xizmatiga tashrif buyurganingizda, xarajatlaringiz qamrov turiga qarab o'zgaradi:

• Asl dori vositasi. Ajratib olingandan so'ng, Medicare tomonidan tasdiqlangan narxning 20 foizini to'laysiz.
• Medicare afzalligi. Siz odatda nusxa ko'chirish uchun to'lanadigan haqni to'laysiz (rejangizning foydalari haqida ma'lumot bering yoki ularga qo'ng'iroq qiling). Tarmoqdan tashqari shoshilinch tibbiy yordam markaziga murojaat qilsangiz, sizning xarajatlaringiz katta bo'lishi mumkin.

ER xarajatlari

Agar ERga tashrif buyursangiz, sizning xarajatlaringiz tezroq qo'shilishi mumkin. Agar sizda asl Medicare bo'lsa, siz chegirmadan keyin 20 foiz kafolat to'lovini to'laysiz. Ammo ERga tashrif buyurish sizga kerakli davolanishingizga qarab minglab dollarga tushishi mumkin. ERdan olingan har bir xizmat uchun sizdan to'lov olinadi. Bu shunchaki kattaroq raqamning 20 foizini to'lashingizni anglatadi.

Agar kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, sizning A qismingiz qamrovi o'zgaradi. Kasalxonangizdagi xarajatlarni qoplashdan oldin siz $ 1408 miqdorida chegirma uchun javobgar bo'lasiz. Agar kasalxonaga yotqizilganingizdan keyin 3 kun ichida xuddi shu holat uchun kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, 20 foiz to'lovni to'lashingiz shart bo'lmaydi. Bunday holatda, ER ga tashrif buyurish sizning statsionar davolanishingizning bir qismi deb hisoblanadi.

Medicare Advantage rejalarida odatda ER ga tashrif buyurish uchun belgilangan to'lovlar mavjud. To'plash sizning rejangizga bog'liq bo'ladi. Agar siz shifoxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, ko'plab rejalar ushbu to'lovdan voz kechadi.

QQ qancha turadi?

Shoshilinch tibbiy yordam markaziga borish odatda ER ga qaraganda ancha arzon. Quyidagi misolni ko'rib chiqaylik.

Misol stsenariysi:
Sinus infektsiyasini davolash

Siz sinus infektsiyangiz bor deb o'ylaysiz va davolanishga muhtojsiz. Siz shoshilinch tibbiy yordam markaziga yoki shoshilinch tibbiy yordam markaziga borishingiz mumkin va ehtimol sizga xuddi shu tashxis va xuddi shu antibiotiklar bilan ketishingiz mumkin.

Agar shoshilinch yordamga murojaat qilsangiz, Agar siz B qismi bilan xarajatlarning 20 foizini yoki imtiyozli rejangiz bilan tekis nusxa to'lovini to'laysiz. Agar shoshilinch tibbiy yordam markazida Medicare tomonidan tasdiqlangan 100 AQSh dollari miqdorida to'lov mavjud bo'lsa, siz B qismi bilan parvarish qilish uchun 20 dollar to'laysiz. Shuningdek, siz buyurilgan har qanday dori-darmonlar uchun, masalan, antibiotikli amoksitsillin uchun qo'shimcha to'lov miqdorini to'laysiz. Amoksitsillin kabi umumiy dori-darmonlar ko'pincha arzon narxlarda $ 10 dan 20 dollargacha turadi, ayniqsa D-ning rejasi bo'lsa. Bu sizga davolanishi va retseptingizni 30 dollarga tushirishingiz mumkin degan ma'noni anglatadi.

Agar ERga borsangiz, Siz shuningdek, B qismi bilan 20 foiz yoki o'zingizning afzalliklar rejangiz bilan yassi nusxa to'lovlari bilan to'laysiz. Ammo oxir-oqibat to'laydigan xarajatlaringiz ko'proq bo'ladi. Agar siz qisqa vaqt ichida buyurilgan va buyurilgan dori-darmonlarni ko'rsangiz ham, sizning xizmatingiz, sinovlaringiz va dori-darmonlaringizga qarab sizning xarajatlaringiz yuzlab dollarni tashkil qilishi mumkin. Agar siz ERdagi birinchi antibiotik dozangizni olsangiz, sizdan bitta doz uchun odatdagidan bir necha baravar ko'p haq olinishi mumkin. Bularning barchasi, shuningdek, retseptning narxi sizning cho'ntagingizda bo'lmagan xarajatlarni 100 dollarga tenglashtirishi mumkin.

Shoshilinch tibbiy yordamga tashrif buyurishning qo'shimcha afzalliklari

Shoshilinch tibbiy yordam markazlari ko'plab sharoitlar uchun ajoyib tanlov bo'lishi mumkin. Ular xarajatlarni tejashga qo'shimcha ravishda ko'plab afzalliklarni taklif qilmoqdalar va ommabop tanlovga aylanmoqdalar. Aslida, shoshilinch tibbiy yordam assotsiatsiyasi 2019 yil noyabr holatiga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 9,616 shoshilinch tibbiy yordam punktlari mavjudligini ma'lum qildi.

Mamlakatning ko'p qismida siz shoshilinch tibbiy yordam markazlarini qulay joylarda, masalan, savdo markazlari yoki savdo markazlari orqali topishingiz mumkin. Ular odatdagi shifokor xonalariga qaraganda ko'proq vaqtga ega bo'lishadi, bu esa ishdan keyin yoki dam olish kunida to'xtashni osonlashtiradi.

Shoshilinch yordamning boshqa talablari quyidagilardan iborat:

• kutish vaqtlari qisqaroq
• yurish xizmati
• Internetda uchrashuvlar o'tkazish imkoniyati
• onlayn kirish imkoniyati
• keng dori qabul qilish

Medicare veb-saytidagi topish va taqqoslash vositasidan foydalanib, eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam markazi Medicare-ni qabul qilish-qilmasligini tekshirishingiz mumkin.

Qaytish

Ko'p marta shoshilinch tibbiy yordamga tashrif buyurish to'g'ri tanlovdir. Yodda saqlang:

• Meditsina shoshilinch yordamni o'z ichiga oladi.
• Xarajatlaringiz sizning rejangizga va ajratilgan pulingizni qondirganingizga bog'liq bo'ladi.
• Shoshilinch tibbiy yordam markazlari sizning birinchi tibbiy yordamingiz shifokorini ko'rishni kuta olmaydigan vaqtlarga mo'ljallangan; ER sizning hayotingiz yoki oyoq-qo'llaringizga tahdid soladigan shartlar uchun.
• Shoshilinch tibbiy yordam markazlari odatda shifokorning ofislariga qaraganda ko'proq joy va qulayroq vaqtga ega, shuningdek, tez yordam xonasiga qaraganda ancha past xarajatlar va kutish vaqtlariga ega.