Agar qoningizda protein mavjud bo'lsa, bu nimani anglatadi?

Tarkib

• M oqsillari nima?
• M oqsillari qanday rivojlanadi
• M oqsillari bilan bog'liq shartlar
• M oqsillarni qanday sinovdan o'tkazasiz?
• Qaytish

M oqsillari nima?

Proteinlar barcha tirik organizmlarning muhim tarkibiy qismidir. Ularni tana to'qimalarida, shu jumladan qonda topish mumkin. Antikorlar bitta misol. Ushbu himoya oqsillar hujum qiluvchi kasalliklarga (kasalliklarga) hujum qiladi va o'ldiradi.

Sog'lom bo'lganda, tanangizning suyak iligida plazma hujayralari (oq qon hujayralarining bir turi) mikroblarni topadigan va unga qarshi antikorlar keltirib, tanangizga infektsiyalarga qarshi kurashishga yordam beradi. Sizning suyak iligingiz qon hujayralarini ishlab chiqaradigan ko'p suyaklaringiz ichida joylashgan yumshoq to'qimadir.

Ba'zida plazma hujayralari g'ayritabiiy oqsillarni hosil qiladi. Ushbu g'ayritabiiy oqsillarga M oqsillari yoki monoklonal oqsillar deyiladi. Ushbu oqsillarning boshqa umumiy nomlari quyidagilardan iborat:

• monoklonal immunoglobulin
• M-boshoq
• paraprotein

Qonda yoki siydikda M oqsillarni topish odatda kasallik belgisidir. Ularning mavjudligi ko'pincha plazma hujayralarining saraton kasalligi bilan bog'liq bo'lib, ular bir nechta miyeloma deb ataladi.

Boshqa hollarda, M oqsillari quyidagi plazma hujayralarining buzilishining belgisi bo'lishi mumkin:

• noaniq ahamiyatga ega bo'lgan monoklonal gammopatiya (MGUS)
• bir nechta miyeloma (SMM)
• nur zanjiri amiloidoz

M oqsillari qanday rivojlanadi

Sog'lom odamning suyak iligida plazma hujayralari tanaga kirganda kasallikka qarshi antikorlar hosil qiladi. Ko'p miyeloma plazma hujayralariga ta'sir qilganda, ular nazoratdan chiqib, suyak iligi va qonni ko'p miqdorda M oqsillari bilan to'ldiradi. Ushbu saratonli plazma hujayralari suyak iligida sog'lom qon hosil qiluvchi hujayralardan ko'payib keta boshlaydi.

M oqsillari normal qon hujayralaridan ko'payishni boshlaganda, bu qon miqdori kamligi va sog'liq uchun asoratlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• tez-tez uchraydigan infektsiyalar
• suyak muammolari
• buyrak funktsiyasining pasayishi
• anemiya

Tibbiyot mutaxassislari ko'p miyelomga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Ammo bu suyak iligida bitta g'ayritabiiy plazma hujayrasidan boshlangan ko'rinadi. Ushbu g'ayritabiiy hujayra shakllangandan so'ng, u tez ko'payishni boshlaydi va normal hujayrada bo'lgani kabi o'lmaydi. Bu bir nechta miyeloma tarqalishi.

M oqsillari bilan bog'liq shartlar

Ko'p sonli miyelomalarning aksariyati odatda zararsiz holatdan boshlanadi, bu aniqlanmagan ahamiyatga ega bo'lgan monoklonal gammopatiya (MGUS). MGUS ning bir belgisi qonda M oqsillari borligidir. Ammo MGUS bilan tanadagi M oqsillar darajasi past va zarar etkazmaydi.

Amerika Qo'shma Shtatlarida MGUS 50 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 3 foiziga ta'sir qiladi. Ushbu odamlarning taxminan 1 foizi ko'p miyeloma yoki shunga o'xshash qon saratonini rivojlantirmoqda. Shunday qilib, MGUS bo'lgan odamlarning aksariyati biron bir kasallik rivojlanishiga yo'l qo'ymaydilar.

MGUSning yanada jiddiy holatga o'tish-bo'lmasligini aniqlash qiyin. Ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda ko'proq xavf ostida.

Sizning qondagi M oqsillari qancha ko'p bo'lsa va sizda MGUS miqdori ko'p bo'lsa, u holda bir yoki bir nechta bog'liq vaziyatlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi. Ko'p miqdordagi miyelomdan tashqari, qoningizda M oqsillari mavjud bo'lishi mumkin:

• IgM bo'lmagan MGUS (IgA yoki IgD MGUS). Bular ko'p mielomaga o'tishi mumkin bo'lgan MGUSning eng keng tarqalgan turlari, shuningdek immunoglobulin nur zanjiri (AL) amiloidoz yoki yorug'lik zanjirining cho'kishi kasalligi.
• IgM MGUS. MGUS tashxisi qo'yilgan barcha odamlarning taxminan 15 foizida IgM MGUS bor. IgM MGUS saraton kasalligi Waldenstrom makroglobulinemi deb ataladigan kamdan-kam hollarda limfoma, AL amiloidozi yoki ko'p sonli miyelomaga olib kelishi mumkin.
• MGUS (LC-MGUS) yorug'lik zanjiri. LC-MGUS - MGUS ning yangi tasniflangan turi. Bu Bence Jones proteinuriya deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin, bu siydikda ma'lum M oqsillarni to'planishiga olib keladi. Bu, shuningdek, yorug'lik zanjirining ko'p sonli miyeloma, AL amiloidozi yoki yorug'lik zanjirining cho'kishi kasalliklariga olib kelishi mumkin.
• MGUS bilan bog'liq asoratlar. Bular suyak sinishi, qon quyqalari va buyrak muammolarini o'z ichiga olishi mumkin

M oqsillarni qanday sinovdan o'tkazasiz?

Ko'pgina odamlarda qonni tekshirish paytida MGUS tashxisi qo'yiladi, bu qonning oqsil darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa holatlar, masalan, periferik neyropatiya asab buzilishi kabi. Bunday sinov paytida shifokor g'ayritabiiy oqsillarni va odatdagi oqsillarning toq miqdorini sezishi mumkin. Shuningdek, ular siydikda noodatiy protein miqdorini sezishi mumkin.

Agar shifokor sizning qoningiz yoki siydik sinovlaringiz natijalari oqsilning g'ayritabiiy miqdorini ko'rsatayotganligini ko'rsa, ular keyingi tekshiruvni tavsiya qilishadi. G'ayritabiiy plazma xujayralari qondagi M oqsillarini aynan bir xil hosil qiladi.

Ushbu bir xil M oqsillarni topish uchun doktoringiz qon zardobidagi oqsil elektroforez (SPEP) deb nomlangan qon sinovini o'tkazishi mumkin. Bu sizning qoningizning suyuq qismi namunasini (sarum deb ataladigan) elektr toki ta'sir qiladigan jelga joylashtirishni o'z ichiga oladi. Oqim zardobdagi turli xil oqsillarni bir joyga to'planishiga va harakatlanishiga turtki beradi.

Keyingi qadam qondagi oqsillarning aniq turini aniqlash uchun immunoelektrorforezdan foydalanishdir. Ushbu jarayon davomida laboratoriya mutaxassislari qoningizdagi turli xil antikorlarni o'lchaydilar. Agar qoningizda M oqsillari bo'lsa, texnik xodimlar ushbu jarayon davomida ularni aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladilar.

Agar sizning doktoringiz qoningizda M oqsilini topsa, muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan MGUS bilan bog'liq har qanday sharoitlarni istisno qilish uchun ular keyingi sinovlarni o'tkazishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qaytish

  Shifokorlar asab tizimining buzilishi kabi qonning oqsil darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa sharoitlarni sinab ko'rish paytida ko'pincha qondagi M oqsillarni topadilar. Proteinlarning g'ayrioddiy miqdorini muntazam siydik sinovlari paytida ham ko'rish mumkin.

  Tanadagi M oqsillarning mavjudligi va MGUS tashxisi tashvishlanish uchun sabab bo'lishi shart emas. Qonida M oqsillari bo'lgan odamlarning aksariyati sog'liq muammolarini rivojlantirmaydilar. Ammo, MGUS kasalligi bo'lgan odamlarning kam sonli bir nechta miyeloma kabi jiddiy saraton yoki qonning holatini rivojlantiradi.

  Agar sizga MGUS tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz bilan ahvoli va uning ehtimoliy oqibatlarini yaxshiroq tushunishga yordam beradigan keyingi sinov haqida gapiring.

  MGUS bilan bog'liq holatni keltirib chiqarish xavfini minimallashtirish uchun siz qila oladigan hech narsa yo'q, ammo uni boshqarishda yordam beradigan ko'p narsalar mavjud. Shifokorning idorasida tez-tez qon tekshiruvi va tekshiruvlar sizga ushbu kasallikning oldini olishga yordam beradi.