Yo'g'on ichak saratonini davolash bo'yicha so'nggi yutuqlar
Tarkib
Kolorektal saraton, Amerika Qo'shma Shtatlarida erkaklar va ayollar uchun keng tarqalgan tashxis qo'yilgan uchinchi saraton.
Ammo so'nggi yillarda kolorektal saratonni (erta ichak saratoni deb ham atashadi) erta aniqlash va davolash sohasidagi yangi yutuqlar bemorlar va ularning oilalari uchun istiqbolli kelajakni ko'rsatmoqda.
Mutaxassislar kolorektal saraton kasalligini davolash sohasida nimani kutishingiz mumkinligi haqida qisqacha ma'lumot beradi.
Erta aniqlash
Kolorektal saraton kasalligining o'lim darajasi o'nlab yillar davomida pasayib bormoqda, deydi Amerika Saraton Jamiyati. Yangi va yaxshilangan yo'g'on ichak saratoniga qo'shimcha ravishda, erta aniqlash bu uchun katta sababdir.
Kechki metastatik yo'g'on ichak saratoni yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladigan saraton kasalligini davolash ancha qiyin.
4-bosqich saratoni tashxisi qo'yilgan odamlarda 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi taxminan 14 foizni tashkil etadi, ya'ni 4 bosqichdagi yo'g'on ichak saratoni bo'lgan 100 kishidan 14 nafari 5 yildan keyin ham tirik.
Taqqoslash uchun, 1-bosqich saraton kasalligiga chalinganlarning 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi qariyb 90 foizni tashkil etadi.
Bugungi kunda yo'g'on ichak saratonining dastlabki belgilarini yoki hatto uning rivojlanishiga moyilligini aniqlashga yordam beradigan bir qator testlar mavjud.
Oddiy skrining
Oddiy tekshiruvlar, shu jumladan kolonoskopiyalar, erta bosqichda yo'g'on ichak saratonini aniqlashda muhim rol o'ynaydi. Umuman olganda, birinchi kolonoskopiyangizni 50 yoshda, keyin esa har 10 yildan keyin olish tavsiya etiladi.
Agar sizda oilangizda yo'g'on ichak saratoni yoki boshqa xavfli belgilar mavjud bo'lsa, shifokoringiz yoshligidan boshlab tez-tez skrining tekshiruvini tavsiya qilishi mumkin.
Yo'g'on ichak saratonini skrining qilish juda muhim, chunki ular shifokorlarga sizning yo'g'on ichakning ichi qanday ishlashini ko'rishga imkon beradi.
Masalan, agar sizning doktoringiz yo'g'on ichakning ichidagi poliplarni yoki g'ayritabiiy o'sishni ko'rsa, ular ularni olib tashlashi va sizni poliplarning saraton emasligiga ishonch hosil qilish uchun diqqat bilan kuzatishi mumkin.
Agar to'qima allaqachon saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, saraton o'sishini metastatik holatga keltirmasdan oldin to'xtatish ehtimoli ko'proq.
Kolonoskopiyadan tashqari, sizga boshqa skrining tekshiruvlari kerak bo'lishi mumkin, jumladan:
- virtual kolonoskopiya
- moslashuvchan sigmoidoskopiya
- najasli okkultiv qon tekshiruvi
- najas immunokimyoviy sinov
DNK sinovi
Yo'g'on ichak saratoniga chalinish holatlarining taxminan 5-10 foizi ota-onadan bolalarga o'tgan genetik mutatsiya natijasidir.
DNK tekshiruvi shifokorlar sizga yo'g'on ichak saratoni rivojlanish xavfi yuqori ekanligini aniqlashga yordam beradi.
Agar siz allaqachon yo'g'on ichak saratoni tashxisini olgan bo'lsangiz, bu qoningizdan yoki polipingizdan yoki o'simtadan to'qima namunasini olishni o'z ichiga oladi.
Minimal invaziv operatsiya
So'nggi bir necha o'n yillikda yo'g'on ichak saratonini davolashda jarrohlik usullari rivojlanishda davom etdi, chunki jarrohlar yangi usullarni ishlab chiqishgan va olib tashlash kerak bo'lgan narsalar haqida ko'proq bilishgan.
Masalan, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kolorektal saraton jarrohligi paytida etarlicha limfa tugunlari olib tashlanishi muvaffaqiyatli natija ehtimolini oshiradi.
Polip yoki saraton to'qimasini olib tashlash uchun minimal invaziv operatsiyada erishilgan yutuqlar bemorlarda kamroq og'riq va tiklanish davri kamroq bo'lishini anglatadi, ayni paytda jarrohlar aniqroq harakat qilishadi.
Laparoskopik jarrohlik bunga misol: Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'iga bir nechta kichik kesmalar qiladi, ular orqali ozgina kamera va jarrohlik asboblarini qo'yishadi.
Bugungi kunda robot jarrohligi hatto kolorektal saraton jarrohligi uchun ham qo'llaniladi. Bu operatsiyani bajarish uchun robot qo'llaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu yangi usul hali ham samaradorligi uchun o'rganilmoqda.
Klivlend klinikasidagi hazm qilish kasalliklari va jarrohlik instituti raisi doktor Konor Delani, "ko'pgina bemorlar hozir 1-2 yil ichida uylariga boradilar, bu 20 yil oldin (minimal invaziv jarrohlik operatsiyalari bilan) 5 kundan 10 kungacha", deydi.
"Hech qanday kamchilik yo'q, ammo bu minimal invaziv operatsiya uchun tajribali jarroh va malakali jarrohlik guruhi kerak", deydi u.
Maqsadli terapiya
So'nggi yillarda, maqsadli terapiya kimyoterapiya bilan birgalikda yoki uning o'rniga qo'llaniladi.
Saraton to'qimasini ham, atrofdagi sog'lom to'qimalarni ham yo'q qiladigan kimyoviy preparatlardan farqli o'laroq, maqsadli terapiya dorilari faqat saraton hujayralarini davolashadi.
Bundan tashqari, ular odatda yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan odamlar uchun ajratilgan.
Tadqiqotchilar hali ham maqsadli terapiya dorilarining afzalliklarini o'rganishmoqda, chunki ular hamma uchun yaxshi ishlamaydi. Ular, shuningdek, juda qimmat bo'lishi mumkin va o'zlarining yon ta'sirlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Saraton kasalligi bo'yicha guruhingiz maqsadli terapiya dori vositalarini qo'llashning mumkin bo'lgan foydalari va kamchiliklari haqida siz bilan gaplashishi kerak. Bugungi kunda keng qo'llaniladiganlar quyidagilardan iborat:
- bevatsizumab (Avastin)
- ketuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Kiramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibertsept (Zaltrap)
Immunoterapiya
Ehtimol, yo'g'on ichak saratonini davolashda eng yangi yangilik immunoterapiyani o'z ichiga oladi, bu sizning tanangizning immunitet tizimini saraton kasalligiga qarshi kurashda ishlatadi.
Masalan, saratonga qarshi immunitetni oshirish uchun yo'g'on ichak saratoniga qarshi vaktsina ishlab chiqilmoqda. Ammo yo'g'on ichak saratoniga qarshi immunoterapiyaning aksariyati klinik sinovlarda davom etmoqda.
Yo'g'on ichak saratonini davolashning keyingi natijalariga kelsak, Atlantika sog'liqni saqlash tizimining jamoatchilik onkologiyasi tibbiy direktori va Atlantika tibbiy onkologiyasining asoschisi doktor Maykl Keyn hali ko'p ish qilish kerakligini aytdi, ammo kelajak istiqbolli ko'rinadi.
"Odamlar genomining ketma-ketligi ilgari tashxis qo'yish va ko'plab xavfli kasalliklarni, shu jumladan yo'g'on ichak saratonini yanada aniq maqsadli davolashda katta va'da berishni boshladi", deydi Keyn.
Keynning so'zlariga ko'ra, oldingi tashhislar sonini ko'paytirish va shu bilan davolanish kursini yaxshilash uchun germlin genetik tekshiruvidan foydalanish ham mumkin.
Ushbu turdagi tekshiruv kimgadir saraton kasalligi yoki boshqa kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradigan gen mutatsiyasiga ega ekanligini aniqlash uchun saraton bo'lmagan hujayralarda o'tkaziladi.
Bundan tashqari, Keynning ta'kidlashicha, davolanish usulidagi yutuqlar davolanish natijalarini maksimal darajada oshirishga va yon ta'sirlarni minimallashtirishga yordam beradi.
"Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak o'smalarining keyingi avlodlari har bir bemorga o'ziga xos" kokteyl "bilan davolanish imkoniyatini va'da qiladi, bu esa samaradorlikni oshirishga va istalmagan zaharlanishni minimallashtirishga olib keladi", deydi Keyn.
Keyn davolanish usullarini kengaytirish uchun biz ko'proq qo'shimcha tibbiyot sinovlarini ishlab chiqarishni rag'batlantirishimiz kerakligini ta'kidlaydi.