Diabetik Ketoatsidoz haqida nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Diabetik ketoatsidoz nima?
• Diabetik ketoatsidozning qanday belgilari mavjud?
• Diabetik ketoatsidoz qanday davolanadi?
• Suyuqlikni almashtirish
• Insulin terapiyasi
• Elektrolitlarni almashtirish
• Diabetik ketoatsidozga nima sabab bo'ladi?
• Diabetik ketoatsidozni rivojlanish xavfi kim?
• Diabetik ketoatsidoz qanday tashxis qilinadi?
• Diabetik ketoatsidozning oldini olish
• Olib ketish

Diabetik ketoatsidoz nima?

Diabetik ketoatsidoz (DKA) - bu 1-toifa diabetning va odatda kamroq 2-toifa diabetning jiddiy asoratidir. DKA qondagi qand miqdori juda yuqori bo'lganida va ketonlar deb ataladigan kislotali moddalar tanangizda xavfli darajaga ko'tarilganda yuzaga keladi.

Ketoatsidozni zararsiz bo'lgan ketoz bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Ketoz ketogenik parhez yoki ro'za deb nomlanuvchi juda kam uglevodli dietadan kelib chiqishi mumkin. DKA qondagi glyukoza yuqori miqdorini qayta ishlash uchun tanangizda etarli insulin etishmovchiligi bilan ro'y beradi.

2-toifa diabetga chalingan odamlarda bu kamroq tarqalgan, chunki insulin darajasi odatda pastga tushmaydi; ammo, bu sodir bo'lishi mumkin. DKA 1-toifa diabetning birinchi belgisi bo'lishi mumkin, chunki bu kasallikka chalingan odamlar o'zlarining insulinlarini ishlab chiqara olmaydilar.

Diabetik ketoatsidozning qanday belgilari mavjud?

DKA belgilari tezda paydo bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• tez-tez siyish
• haddan tashqari tashnalik
• qonda qand miqdori yuqori
• siydikda ketonlarning yuqori miqdori
• ko'ngil aynish yoki qusish
• qorin og'riq
• tartibsizlik
• mevali hidli nafas
• qizarib ketgan yuz
• charchoq
• tez nafas olish
• quruq og'iz va teri

DKA bu tez tibbiy yordam. Agar siz DKA-ni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol mahalliy favqulodda vaziyatlar xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Agar davolanmasa, DKA komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Agar siz insulinni ishlatsangiz, DKA xavfini tibbiy guruhingiz bilan muhokama qilganingizga va rejangiz borligiga ishonch hosil qiling. Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa, uydagi siydik keton testlarini o'tkazish kerak. Siz ularni dorixonalarda yoki Internetda sotib olishingiz mumkin.

Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa va qondagi qand miqdorini ikki marta 250 millilitr dekilitrga (mg / dL) o'qigan bo'lsangiz, siydikni ketonlar uchun tekshirib ko'rishingiz kerak. Shuningdek, siz kasal bo'lsangiz yoki mashq qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz va qon shakaringiz 250 mg / dl yoki undan yuqori bo'lsa, sinovdan o'tishingiz kerak.

O'rta yoki yuqori darajadagi ketonlar bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar siz DKAga o'tayotgan bo'lsangiz, har doim tibbiy yordamga murojaat qiling.

Diabetik ketoatsidoz qanday davolanadi?

DKA-ni davolash odatda qon shakarini va insulin darajasini normallashtirishga yondashuvlar kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Agar sizga DKA tashxisi qo'yilgan bo'lsa-yu, ammo unga hali diabet kasalligi tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, shifokor ketoatsidozning qaytalanishini oldini olish uchun diabetni davolash rejasini tuzadi.

INFEKTSION DKA xavfini oshirishi mumkin. Agar sizning DKA infektsiyangiz yoki kasallikning natijasi bo'lsa, shifokoringiz odatda antibiotiklar bilan davolaydi.

Suyuqlikni almashtirish

Kasalxonada sizning shifokoringiz sizga suyuqlik berishi mumkin. Iloji bo'lsa, ularni og'iz orqali berishlari mumkin, ammo siz IV orqali suyuqlik qabul qilishingiz mumkin. Suyuqlikni almashtirish suvsizlanishni davolashga yordam beradi, bu esa qondagi qand miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin.

Insulin terapiyasi

Qondagi qand miqdori 240 mg / dL dan pastga tushmaguncha, sizga insulin yuborilishi mumkin. Qondagi qand miqdorining maqbul darajasi doirasida bo'lganda, kelajakda DKA oldini olish uchun shifokoringiz siz bilan ishlaydi.

Elektrolitlarni almashtirish

Agar insulin miqdori juda past bo'lsa, tanangizdagi elektrolitlar ham haddan tashqari past bo'lib qolishi mumkin. Elektrolitlar bu elektr zaryadlangan minerallar bo'lib, u tanangizga, shu jumladan yurak va asablarga to'g'ri ishlashiga yordam beradi. Elektrolitlarni almashtirish odatda IV orqali amalga oshiriladi.

Diabetik ketoatsidozga nima sabab bo'ladi?

DKA qonda qand miqdori juda yuqori va insulin darajasi past bo'lganda yuzaga keladi. Qondagi mavjud glyukozani ishlatish uchun bizning tanamizga insulin kerak. DKA-da glyukoza hujayralarga kira olmaydi, shuning uchun u hosil bo'ladi va natijada qonda qand miqdori yuqori bo'ladi.

Bunga javoban tana yog'ni insulin talab qilinmaydigan ishlatiladigan yoqilg'iga ajratishni boshlaydi. Ushbu yoqilg'iga ketonlar deyiladi. Ketonlar ko'payib ketganda, qoningiz kislotali bo'ladi. Bu diabetik ketoatsidoz.

DKA ning eng ko'p uchraydigan sabablari:

• insulin in'ektsiyasini etishmasligi yoki etarli miqdorda insulin kiritmaslik
• kasallik yoki infektsiya
• insulin nasosidagi tiqilib qolish (bittadan foydalanayotgan odamlar uchun).

Diabetik ketoatsidozni rivojlanish xavfi kim?

DKA xavfi yuqori, agar:

• 1-toifa diabetga chalinganlar
• 19 yoshgacha bo'lganlar
• jismoniy yoki jismoniy jarohatlarning biron bir shakli bo'lgan
• asabiylashadi
• yuqori isitma bor
• yurak xuruji yoki insultga duchor bo'lganlar
• tutun
• giyohvand yoki alkogolga moyil bo'lish

2-toifa diabetga chalingan odamlarda DKA kamroq tarqalgan bo'lsa-da, bu sodir bo'ladi. 2-toifa diabetga chalingan ba'zi odamlar "keton moyil" deb hisoblanadi va DKA xavfi yuqori. Ba'zi dorilar DKA xavfini oshirishi mumkin. Xavf omillari haqida doktoringizga gapiring.

Diabetik ketoatsidoz qanday tashxis qilinadi?

Siydik namunasida ketonlarni tekshirish DKA tashxisini qo'yishning dastlabki bosqichlaridan biridir. Ular, ehtimol, sizning qondagi qand miqdorini sinab ko'rishadi. Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan boshqa testlar:

• Metabolik funktsiyani baholash uchun asosiy qon ishi, shu jumladan kaliy va natriy
• arterial qon gazi, bu erda uning kislotaliligini aniqlash uchun arteriyadan qon olinadi
• qon bosimi
• agar kasal bo'lsa, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki pnevmoniya kabi infektsiya belgilarini izlash uchun boshqa tekshiruvlar

Diabetik ketoatsidozning oldini olish

DKA oldini olishning ko'plab usullari mavjud. Eng muhimlaridan biri diabetingizni to'g'ri boshqarish:

• Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni yo'naltirilgan holda oling.
• Ovqatlanish rejangizga rioya qiling va suv bilan namlangan holda turing.
• O'zingizning qondagi shakaringizni doimiy ravishda sinab ko'ring. Bu sizning raqamlaringiz chegarasida ekanligiga ishonch hosil qilishda yordam beradi. Agar muammoni sezsangiz, davolanish rejangizni to'g'irlash haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz mumkin.

Garchi siz kasallikdan yoki infektsiyadan butunlay qutulolmasangiz ham, insulinni qabul qilishni eslab qolishga yordam berish va DKA shoshilinch tibbiy yordam rejasini tuzishda yordam berishingiz mumkin:

• Agar siz uni har kuni bir vaqtning o'zida qabul qilsangiz yoki uyg'otadigan bo'lsangiz, uyg'otuvchi signalni o'rnating yoki telefoningizga sizga eslatib turadigan dori-darmonlarni eslatuvchi ilovani yuklab oling.
• Ertalab shprits yoki shpritsni oldindan to'ldiring. Bu sizning dozangizni o'tkazib yuborganingizni osongina ko'rishga yordam beradi.
• O'zingizning faoliyatingiz darajasi, kasalliklar yoki boshqa narsalar, masalan, ovqatlanayotgan narsangiz asosida insulin dozasini sozlash to'g'risida doktoringiz bilan gaplashing.
• Shoshilinch yoki "kasal kun" rejasini tuzing, shunda siz DKA alomatlarini rivojlantirsangiz nima qilish kerakligini bilib olasiz.
• Yuqori stress yoki kasallik davrida siydik miqdorini keton darajasiga qarab tekshirib ko'ring. Bu sizning sog'lig'ingizga tahdid solmasdan oldin keton miqdorini engil va o'rtacha darajada ushlab turishga yordam beradi.
• Agar qonda shakar miqdori me'yordan yuqori bo'lsa yoki ketonlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling. Erta aniqlash juda muhimdir.

Olib ketish

DKA jiddiy, ammo uni oldini olish mumkin. Davolash rejangizga rioya qiling va sog'lig'ingiz haqida ogoh bo'ling. Agar biror narsa ishlamayotgan bo'lsa yoki muammo bo'lsa, shifokoringizga ayting. Ular sizning davolanish rejangizni o'zgartirishi yoki diabetni boshqarish uchun echimlarni topishga yordam berishi mumkin.