Jonson va Jonson vaktsinasi tug'ilishni nazorat qilish va qon quyqalari haqida suhbatga sabab bo'ldi

Tarkib

• Uchun ko'rib chiqish

Shu hafta boshida AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oziq-ovqat va farmatsevtika idoralari vaktsinani olgandan keyin kamdan-kam uchraydigan qon quyqasi bo'lgan olti ayol haqida xabar paydo bo'lgandan so'ng, Jonson va Jonson COVID-19 vaktsinasini tarqatishni to'xtatishni tavsiya qilib, shov-shuvga sabab bo'ldi. . Yangilik ijtimoiy tarmoqlarda qon ivishi xavfi haqida suhbatlarga sabab bo'ldi, ulardan biri tug'ilishni nazorat qilish haqida.

Agar bu siz uchun yangilik bo'lsa, bilishingiz kerak bo'lgan narsa: 13 -aprel kuni CDC va FDA qo'shma bayonot tarqatib, tibbiyot xodimlariga Jonson va Jonson vaktsinasini vaqtincha berishni to'xtatishni tavsiya qildi. Ular qon trombotsitlari darajasining pastligi bilan birgalikda qon ivishining kam uchraydigan va og'ir shakli bo'lgan miya venoz sinus trombozini (CVST) boshdan kechirgan ayollar haqida oltita xabar oldilar. (O'shandan beri yana ikkita holat paydo bo'ldi, biri erkak.) Bu holatlar diqqatga sazovordir, chunki CVST va past trombotsitlar kombinatsiyasini odatdagi davolash usuli bilan davolash mumkin emas, bu antikoagulyant geparin. CDC ma'lumotlariga ko'ra, ularni geparin bo'lmagan antikoagulyantlar va yuqori dozali vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin bilan davolash juda muhimdir. Bu pıhtılaşma jiddiy va davolash murakkab bo'lgani uchun, CDC va FDA, Jonson va Jonson vaktsinasini to'xtatib qo'yishni tavsiya qildi va keyingi qadamni qo'yishdan oldin holatlarni o'rganishni davom ettirmoqda.

Bularning barchasida tug'ilishni nazorat qilish omili qanday? Twitter foydalanuvchilari CDC va FDA ning vaktsinani to'xtatib qo'yish chaqirig'iga virtual qosh ko'tarib, gormonal tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq qon quyqalari xavfi ortib borayotganini ta'kidlamoqda. Ba'zi tvitlar Jonson va Jonson vaktsinasini olgan har bir odamda (taxminan 7 milliondan oltitasi) CVST holatlarining sonini gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ichidagi odamlarning qon ivish tezligi bilan taqqoslaydi (1000 kishidan bittasi). (Aloqador: Tug'ilish nazoratini qanday qilib to'g'ridan-to'g'ri eshigingizga etkazish mumkin)

Tashqi tomondan, tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfi J & J vaktsinasi bilan bog'liq qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfidan ancha muhimroq ko'rinadi - ammo ikkalasini solishtirish olma bilan apelsinni solishtirishga o'xshaydi.

"Emlash bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan qon quyqalar turi tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'ladi", deydi Nensi Shannon, f.f.d., birlamchi tibbiy yordam shifokori va Nurxning katta tibbiy maslahatchisi. Vaktsinadan keyingi FDA va CDC holatlariga trombotsitlar darajasining pastligi bilan bir qatorda, miyada qon quyqalarining kam uchraydigan turi bo'lgan CVST holatlari kiradi. Boshqa tomondan, tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq bo'lgan quyqalar turi - bu oyoq yoki o'pkaning chuqur tomir trombozi (asosiy tomirlarda pıhtılaşma). (Eslatma: Bu hisoblanadi Gormonal tug'ilishni nazorat qilish miyaning qon quyqalarini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa migrenni aura bilan og'riganlar orasida.)

The Mayo Clinic ma'lumotlariga ko'ra, chuqur tomir trombozi odatda qonni suyultiruvchi vositalar bilan davolanadi. Biroq, CVST chuqur tomir tromboziga qaraganda kam uchraydi va trombotsitlar past darajalari bilan birgalikda kuzatilganda (J&J vaktsinasida bo'lgani kabi) gerapinni standart davolashdan ko'ra boshqacha ta'sir kursini talab qiladi. Bunday hollarda g'ayritabiiy qon ketishi pıhtılaşma bilan birga paydo bo'ladi va geparin aslida vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Bu CDC va FDA ning Jonson va Jonson vaktsinasini to'xtatib turishni taklif qilgan asosidir.

Siz ikkalasini to'g'ridan -to'g'ri taqqoslashingiz mumkinligidan qat'i nazar, tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq qon quyqalar xavfini muhokama qilish juda muhim va agar siz miloddan avvalgi davrda bo'lsangiz yoki ko'rib chiqsangiz. "Hech qanday asosiy kasalliklari bo'lmagan yoki xavf-xatar omillari bo'lmagan ayol uchun, agar u qon quyqasi bilan kasallanish ehtimoli ko'proq bo'lsa, gormonal kontratseptsiya kombinatsiyalangan ayollarga qaraganda, qon ivish xavfi uch baravar ko'payadi. kontratseptsiya, - deydi doktor Shennon. Umuman olganda, gormonal tug'ilishni nazorat qilmaydigan, homilador bo'lmagan reproduktiv yoshdagi ayollarda qon ivishining tezligi 10 mingdan beshgacha, lekin gormonal tug'ilishni nazorat qiluvchi homilador bo'lmagan ayollarda uchdan to'qqizgacha bo'ladi. FDA ma'lumotlariga ko'ra, 10 mingdan. (Tegishli: Antibiotiklar tug'ilishni nazorat qilish samaradorligini pasaytira oladimi?)

Muhim farq: qon quyqalari, ayniqsa, estrogen o'z ichiga olgan tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq. "Biz tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq qon ivish xavfi haqida gapirganda, biz faqat estrogen o'z ichiga olgan tug'ilishni nazorat qilish haqida gapiramiz, bu tarkibiga tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari [ya'ni estrogen va progestin o'z ichiga olgan tabletkalar], tug'ilishni nazorat qilish halqalari va tug'ilishni nazorat qilish kiradi. yamoq ", deydi doktor Shannon. "Faqat progestin gormonini o'z ichiga olgan gormonal tug'ilishni nazorat qilish bu xavfni oshirmaydi. Faqat progestinli tug'ilishni nazorat qilish shakllari faqat progestinli tabletkalarni (ba'zida minipillalar deb ataladi), tug'ilishni nazorat qilish in'ektsiyasini, tug'ilishni nazorat qilish implantini va progestin spiralini o'z ichiga oladi. . " Bu shunday bo'lsa, agar siz tug'ilishni nazorat qilishni davom ettirmoqchi bo'lsangiz, lekin sizni qon quyqalaridan ko'proq moyil qiladigan omillar bo'lsa, shifokoringiz sizni faqat progestinli usulga yo'naltirishi mumkin, masalan, 35 yoshdan katta, chekuvchi yoki tajribali odam. aura bilan migren.

Doktor Shennonning ta'kidlashicha, tug'ilishni nazorat qilish gormoni bilan ham, qon ivishi xavfi "hali ham juda past". Shunga qaramay, buni engil qabul qilish kerak emas, chunki qon quyqalari paydo bo'lganda, o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar miloddan avvalgi davrda bo'lsangiz, qon ivishining alomatlarini bilish ayniqsa muhimdir. Doktor Shennon: "Har qanday oyoq -qo'lning shishishi, og'rig'i yoki sezuvchanligi, ayniqsa oyog'ini darhol shifokor ko'rigidan o'tkazishi kerak", - deydi. "Qon quyqasi o'pkaga borganini ko'rsatadigan alomatlar orasida nafas olish qiyinligi, ko'krak og'rig'i yoki bezovtalik, tez yoki tartibsiz yurak urishi, bosh aylanishi, past qon bosimi yoki hushidan ketish kiradi. Agar kimdir buni sezsa, darhol ERga borishi yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishi kerak." Agar tug'ilishni nazorat qilishni boshlaganingizdan keyin aura bilan migren paydo bo'lsa, bu haqda albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak. (Tegishli: Xeyli Biber spiral olgandan keyin "og'riqli" gormonal akne borligini ochdi)

Ma'lumot uchun, "Jonson va Jonson vaktsinasini olgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamoqlari yoki uzuklarini ishlatadigan odamlar kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni to'xtatmasliklari kerak", deydi doktor Shennon.

Qon ivishi xavfini tug'ilishni nazorat qilish va COVID-19 vaktsinasi bilan ular oldini olish uchun yaratilgan xavf bilan solishtirish foydaliroq bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida qon pıhtılaşma xavfi "tug'ilishni nazorat qilishdan ko'ra sezilarli darajada yuqori", deydi doktor Shennon. Oksford universitetining tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, miya tomirlari sinus tromboziga chalinish xavfi ular orasida yuqori. kasallangan COVID-19 bilan, Moderna, Pfizer yoki AstraZeneca vaktsinalarini olganlarga qaraganda. (Tadqiqotda Jonson va Jonson vaktsinasi bo'lgan odamlarda miya venasi sinus trombozi tezligi haqida ma'lumot berilmagan.)

Pastki chiziq? So'nggi yangiliklar sizni vaktsinani tayinlash yoki shifokoringiz bilan tug'ilishni nazorat qilishning barcha variantlari haqida gapirishingizga to'sqinlik qilmasligi kerak. Ammo har ikkalasining ham potentsial xavf -xatarlari to'g'risida ma'lumot olish foydali, shuning uchun siz sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz mumkin.

Bu hikoyadagi ma'lumotlar matbuot vaqtida aniq. Koronavirus COVID-19 haqidagi yangilanishlar rivojlanishda davom etar ekan, bu hikoyadagi ba'zi ma'lumotlar va tavsiyalar dastlabki nashrdan beri o'zgargan bo'lishi mumkin. Sizga CDC, JSST va mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmasi kabi eng dolzarb ma'lumotlar va tavsiyalar uchun muntazam ravishda ro'yxatdan o'tishni taklif qilamiz.

Uchun ko'rib chiqish