Ichki urug'lantirish (IUI)

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• IUI kimga yordam beradi?
• Jarayon mavjud bo'lganda nimani kutish kerak
• Xatarlar qanday?
• Muvaffaqiyat darajasi qanday?
• IUI qancha turadi?
• Qaytish

Umumiy nuqtai

Intrauterin urug'lantirish (IUI) bu urug'lantiruvchi davolanish bo'lib, unda sperma to'g'ridan-to'g'ri ayolning bachadoniga joylashadi.

Tabiiy homiladorlik paytida sperma vaginadan serviks orqali, bachadonga va fallop naychalarigacha borishi kerak. IUI yordamida sperma "yuviladi" va kontsentratsiyalanadi, shuningdek to'g'ridan-to'g'ri bachadonga joylashadi, bu esa ularni tuxumga yaqinlashtiradi.

Ushbu jarayon homilador bo'lish qiyin bo'lgan ba'zi er-xotinlarda homiladorlik ehtimolini oshirishi mumkin.

IUI kimga yordam beradi?

IUI in vitro urug'lantirish (IVF) kabi ko'proq invaziv va qimmatbaho muolajalar bilan solishtirganda tug'ish unumsizligi va unchalik qimmat bo'lmagan davolash usulidir. Ba'zi hollarda, agar kerak bo'lsa, IVFga o'tmasdan oldin, er-xotinlar IU bilan boshlashlari mumkin. IUI homiladorlikka erishish uchun zarur bo'lgan yagona davolanish bo'lishi mumkin.

IUI erkak sherigi yoki donor sperma yordamida bajarilishi mumkin. IUI ushbu stsenariylarda eng ko'p qo'llaniladi:

• tushuntirilmagan bepushtlik
• engil endometrioz
• bachadon bo'yni yoki servikal shilliq bilan bog'liq muammolar
• sperma miqdori kamligi
• sperma harakatining pasayishi
• eyakulyatsiya yoki erektsiya bilan bog'liq muammolar
• homilador bo'lishni xohlaydigan bir jinsdagi juftliklar
• homilador bo'lishni istagan yolg'iz ayol
• erkak sherikdan bolaga genetik nuqsonni yuqtirishdan qochmoqchi bo'lgan er-xotin

IUI quyidagi stsenariylarda samarali emas:

• o'rta va og'ir endometriozli ayollar
• har ikkala fallop naychasini olib tashlagan yoki ikkala fallop naychasini to'sib qo'ygan ayollar
• og'ir fallop naycha kasalligi bo'lgan ayollar
• bir nechta tos a'zolarini yuqtirgan ayollar
• sperma tug'dirmaydigan erkaklar (agar juftlik donor sperma ishlatishni istamasa)

IUI tavsiya etilmagan holatlarda, IVF kabi boshqa davolanish foydali bo'lishi mumkin. Agar homilador bo'lishning variantlarini muhokama qilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz sizga eng maqbul yo'lni aniqlashga yordam beradi.

Jarayon mavjud bo'lganda nimani kutish kerak

IUI nisbatan og'riqsiz va noinvaziv usul. IU ba'zan "tabiiy tsikl" deb ataladigan usulda amalga oshiriladi, ya'ni dori-darmonlar berilmaydi. Ayol tabiiy ravishda ovulyatsiya qiladi va sperma ovulyatsiya paytida shifokorning kabinetiga joylashtiriladi.

IUI ham tuxumdonni stimulyatsiya qilish bilan birlashtirilishi mumkin. Tuxumdonlarning tuxumdonlarning o'sishi va tuxumdan chiqishini rag'batlantirish uchun klomifen sitrat (Clomid), hCG (inson koriyonik gonadotropini) va FSH (follikulani ogohlantiruvchi gormon) kabi dorilar ishlatilishi mumkin. Bir nechta tuxum bilan ovulyatsiya odatda homiladorlik ehtimolini oshiradi.

Har bir tibbiy muassasada va shifokorda IUI protsedurasi bo'yicha o'ziga xos ko'rsatmalar mavjud. Dastlabki maslahatlashuvdan so'ng, siz va sizning shifokoringiz IUI eng yaxshi usul ekanligini aniqlaganingizda, odatdagi jadvalga quyidagilar kiritilishi mumkin.

• Sizning davringizda qonni tekshirish, ultratovush tekshiruvi va dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar olish uchun bir necha marta tashrif buyurishingiz mumkin.
• Agar dori-darmonlar buyurilgan bo'lsa, odatda davolanish paytida ularni qabul qilishni boshlaysiz.
• Dori-darmonlarni qabul qilishdan taxminan bir hafta o'tgach, sizda yana bir ultratovush va ehtimol qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Sinov natijalariga qarab, shifokoringiz qachon ovulyatsiya qilayotganingizni aniqlaydi va siz va sherikingiz klinikaga qaytib boradilar. Odatda bu dorilarni qabul qilish boshlanganidan keyin 10-16 kun.
• Sizning erkak sherigingiz protsedura kunida sperma namunasini taqdim etadi yoki donor spermani eritib yuboradi.
• Sperma darhol laboratoriyaga olib boriladi va u erda "yuviladi". Bu jarayon seminal suyuqlik va boshqa qoldiqlar chiqarilib, sperma juda konsentratsiyalangan va bachadonni tirnash xususiyati tug'dirmasligi mumkin.

IUI tez va odatda og'riqsizdir va behushlikni talab qilmaydi.

• Siz imtihon stoliga yotasiz va sizning shifokoringiz qinni muloyimlik bilan ochish va serviksinizni ko'rish uchun spekulumdan foydalanadi (Pap smearda ishlatiladigan vosita).
• Sperma bachadon bo'yni orqali o'tib, juda ingichka naycha yordamida bachadonga joylashtiriladi.
• Urug'lantirishdan keyin siz 10-30 minut davomida imtihon stoliga yotasiz.
• Aksariyat ayollarda hech qanday noqulaylik sezilmaydi, garchi ba'zi ayollar protseduradan so'ng bachadonning engil qisilishi yoki vaginal qonashni boshdan kechirishi mumkin.
• Ba'zi amaliyotlar ertasi kuni ikkinchi urug'lantirishni amalga oshiradi.
• Ba'zi amaliyotlarda progesteronni homiladorlikning dastlabki bosqichlarida protseduradan keyin va homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qabul qilish tavsiya etiladi, boshqalari esa bunday qilmaydi.
• IUI protsedurasidan ikki hafta o'tgach, siz homiladorlik testini topshirishingiz mumkin.

Xatarlar qanday?

IUI protsedurasidan keyin infektsiya xavfi kichikdir. Shifokor steril vositalardan foydalanadi, shuning uchun infektsiya juda kam.

Agar dorilar ovulyatsiyani qo'zg'atadigan bo'lsa, bir nechta chaqaloq bilan homiladorlik xavfi mavjud. Fertillik uchun dorilar bittadan ko'p tuxum chiqarilish ehtimolini oshiradi, shu bilan birga ular ko'payish bilan homiladorlik ehtimolini oshiradi. Shifokor, bir vaqtning o'zida juda ko'p tuxum qo'yilishini oldini olish uchun qon miqdori va ultratovush tekshiruvi bilan bir qatorda dori miqdori va turini muvozanatlashga harakat qiladi.

Ba'zida tuxumdonlar urug'lantiruvchi dori-darmonlarga (ayniqsa, in'ektsiya shaklida beriladigan dorilarga) haddan tashqari javob berishlari va tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi deb ataladigan holatlarga olib keladi. Bir vaqtning o'zida ko'p miqdordagi tuxum pishishi va bo'shatilishi mumkin. Natijada tuxumdonning kattalashishi, qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi va siqilish paydo bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi ko'krak va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga, buyrak muammosiga, qon quyqalariga va tuxumdonning buralishiga olib kelishi mumkin.

Agar siz hozirda IUI uchun tug'ish uchun dori-darmonlarni qabul qilsangiz va quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

• bosh aylanishi yoki yengillik
• to'satdan kilogramm ortishi 5 funtdan ortiq
• nafas qisilishi
• ko'ngil aynish va qusish
• kuchli qorin yoki tosda og'riqlar
• qorin hajmining to'satdan ko'payishi

Muvaffaqiyat darajasi qanday?

Har bir er-xotin IUIga har xil munosabatda bo'lishadi va uning muvaffaqiyatini oldindan aytish qiyin. Natijaga bir qator omillar ta'sir qiladi, shu jumladan:

• yoshi
• bepushtlik tashxisi ostida
• tug'ish uchun dorilar ishlatiladimi
• boshqa tug'ilish bilan bog'liq muammolar

IUdan keyin homiladorlik darajasi sizning tug'ilish davolanishingizga muhtoj bo'lgan sabablaringizga qarab o'zgaradi. IU uchun muvaffaqiyat darajasi 40 yoshdan oshgan ayollarda va IUI uch tsiklidan keyin homilador bo'lmagan ayollarda pasayadi. Agar bu sizga mos kelishini bilish uchun siz o'zingizning tug'ilishingiz bo'yicha mutaxassis bilan oldindan rejalashtirilgan muvaffaqiyat darajasini muhokama qilishingiz kerak.

IUI qancha turadi?

IUI muolajasini o'tkazish narxi sizning joylashishingiz va aniq ehtiyojlaringizga qarab farq qilishi mumkin.

Viskonsin kasalxonalari va klinikalari universitetining ta'kidlashicha, IUI narxi odatda 460 dan 1500 dollargacha o'zgaradi. Bunga serhosil dorilarning narxi kirmaydi. Qo'shimcha xarajatlarga ultratovush tekshiruvi, laboratoriya tekshiruvi va urug'larni tahlil qilish kiradi.

Ba'zi sug'urta kompaniyalari tug'ish davolanish xarajatlarining bir qismini qoplaydilar. Siz shifokoringizning ofisida billing yoki sug'urta bo'yicha mutaxassis bilan gaplashishingiz mumkin. Ular barcha xarajatlar va to'lov usullarini tushunishga yordam beradi.

Qaytish

Intrauterin urug'lantirish bu nisbatan past xavfli davolash usuli bo'lib, u homilador bo'lishga harakat qilayotgan ko'plab ayollar yoki juftliklar uchun ajoyib tanlov bo'lishi mumkin. Agar sizda homilador bo'lish qiyin bo'lsa yoki homilador bo'lish usullari haqida savollaringiz bo'lsa, OB-GYN yoki tug'ish bo'yicha mutaxassis bilan gaplashing. Shifokor homilador bo'lishingizga yordam beradigan eng yaxshi kursni aniqlashga yordam berishi mumkin va IUI samarali yo'l bo'lishi mumkin.