Interstitsial o'pka kasalligi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Kutilayotgan umr va prognoz
• Turlari
• O'pka ichidagi interstitsial kasallikning belgilari
• O'pka ichidagi interstitsial kasallikning sabablari
• Otoimmün kasalliklari
• Zaharli moddalarga ta'sir qilish
• Dori vositalari va dorilar
• Davolash usullari
• Maslahatlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

O'pkaning interstitsial kasalligi o'pkangizdagi alveolalar deb ataladigan havo to'piqlari atrofida yallig'lanish va chandiqlarni keltirib chiqaradigan 200 dan ortiq turli xil sharoitlarni o'z ichiga oladi. Kislorod alveoladan qonga kiradi. Qichishganda, bu qoplar shunchalik kengaya olmaydi. Natijada qoningizga kamroq kislorod kiradi.

O'pkangizning boshqa qismlari, masalan, havo yo'llari, o'pka astarlari va qon tomirlari ham ta'sir qilishi mumkin.

Kutilayotgan umr va prognoz

O'pka ichidagi interstitsial kasallik har bir odamdan farq qilishi mumkin va nima sabab bo'lganiga qarab. Ba'zan u asta-sekin rivojlanadi. Boshqa hollarda, u tezda yomonlashadi. Sizning alomatlaringiz engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin.

Ba'zi o'pkaning interstitsial kasalliklari boshqalariga qaraganda yaxshiroq prognozga ega. Idiopatik pulmoner fibroz deb nomlangan eng keng tarqalgan turlardan biri cheklangan dunyoqarashga ega bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi odamlar uchun o'rtacha omon qolish hozirgi paytda 3-5 yilni tashkil qiladi. Bu ma'lum dorilar bilan uzoqroq bo'lishi mumkin va uning kursiga bog'liq. Boshqa turdagi interstitsial o'pka kasalligi, odamlar, sarkoidoz kabi, uzoq umr ko'rishlari mumkin.

O'pka transplantatsiyasi sizning hayotingizni yaxshilaydi, ammo kelajakdagi dorilar ko'pchilik uchun eng yaxshi echimlarni taklif qilishi mumkin.

Turlari

Interstitsial o'pka kasalligi 200 dan ortiq turli xil kasalliklarga uchraydi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• asbestoz: asbest tolalarida nafas olish natijasida kelib chiqqan o'pkada yallig'lanish va chandiq
• bronxiolit obliteranlar: o'pkaning bronxiolalar deb ataladigan eng kichik havo yo'llarida tiqilib qolishga olib keladigan holat
• ko'mir ishchilarining pnevmokoniozi: ko'mir changi ta'sirida o'pkaning holati (qora o'pka kasalligi deb ham ataladi)
• surunkali silikoz: mineral kremniy bilan nafas olish natijasida kelib chiqqan o'pka kasalligi
• biriktiruvchi to'qima bilan bog'liq pulmoner fibroz: skleroderma yoki Sjögren sindromi kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari bilan ba'zi odamlarni ta'sir qiladigan o'pka kasalligi
• desquamative interstitsial pnevmonit: o'pka yallig'lanishiga olib keladigan holat va bu chekadigan odamlarda ko'proq uchraydi
• oilaviy pulmoner fibroz: bir oilaning ikki yoki undan ortiq a'zolariga ta'sir qiladigan o'pkada chandiq to'qimalarining shakllanishi
• yuqori sezuvchanlik pnevmonit: allergiya moddalarida yoki boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalarda nafas olish natijasida paydo bo'lgan alveolalarning yallig'lanishi
• idiopatik o'pka fibrozi: o'pka to'qimasida chandiq to'qima rivojlanadigan noma'lum sabablarga ko'ra kasallik
• sarkoidoz: O'pka va limfa bezlari kabi organlarda yallig'lanish hujayralarining mayda bo'laklari paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik

O'pka ichidagi interstitsial kasallikning belgilari

Agar o'pkaning interstitsial kasalligi bo'lsa, qonga etarli miqdorda kislorod qo'shilmaydi. Natijada, ayniqsa siz zinapoyada mashq qilsangiz yoki ko'tarilsa, nafas qisiladi. Oxir oqibat, hatto dam olishda ham nafas olish qiyinlashadi.

Quruq yo'tal yana bir alomatdir. Belgilari ko'pincha vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.

Agar nafas olishda muammo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Tashxisdan keyin siz yallig'lanish va chandiqni davolash uchun davolanishni boshlashingiz mumkin.

O'pka ichidagi interstitsial kasallikning sabablari

Ko'pincha shifokorlar interstitsial o'pka kasalligining sababini topa olmaydilar. Bunday holatlarda bu holat idiopatik interstitsial o'pka kasalligi deb ataladi.

O'pka ichidagi interstitsial kasallikning boshqa sabablari tibbiy sharoitlar, ba'zi dorilarni iste'mol qilish yoki o'pkangizga zarar etkazadigan toksik moddalarga ta'sir qilishdir. O'pka interstitsial kasalligining ushbu sabablari uchta asosiy toifaga bo'linadi:

Otoimmün kasalliklari

Bunday sharoitda tanangizning immunitet tizimi o'pka va boshqa a'zolarga hujum qiladi va shikast etkazadi:

• dermatomiyozit: mushaklarning kuchsizligi va teri toshmalariga olib keladigan yallig'lanish kasalligi
• qizilo'ngach: immunitet tizimi ko'plab to'qimalarga, shu jumladan teriga, bo'g'imlarga va boshqa organlarga hujum qiladigan holat
• aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi: bir nechta biriktiruvchi to'qima kasalliklari, shu jumladan polimiyozit, qizil yuguruk va skleroderma belgilari bo'lgan holat
• polimiyozit: mushaklar yallig'lanishiga olib keladigan holat
• vaskulit: yallig'lanish va tanadagi qon tomirlariga zarar
• romatoid artritimmunitet tizimi bo'g'imlarga, o'pkaga va boshqa organlarga hujum qiladigan kasallik
• skleroderma: teri va biriktiruvchi to'qima qalinlashishiga va siqilishiga olib keladigan kasalliklar guruhi
• Syogren sindromi: qo'shma og'riq, quruq ko'z va quruq og'izni keltirib chiqaradigan holat

Zaharli moddalarga ta'sir qilish

Ishda yoki atrof muhitda quyidagi moddalarning ta'siri o'pkada chandiq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• qushlar kabi hayvonlarning oqsillari
• asbest tolalari
• ko'mir chang
• don changi
• qolip
• kremniy changi
• tamaki tutuni

Dori vositalari va dorilar

Kasallikka moyil bo'lgan odamlarda ushbu dorilarning barchasi o'pkaga zarar etkazishi mumkin:

• nitrofurantoin (Makrobid, Makrodantin) va sulfasalazin (Azulfidin) kabi antibiotiklar
• yallig'lanishga qarshi vositalar, masalan aspirin, etanerept (Enbrel) va infliximab (Remikade).
• kimyaterapiya vositalari, masalan, azatioprin (Imuran), bleomitsin, siklofosfamid, metotreksat (Trexall) va vinblastin
• amiodaron kabi yurak dori-darmonlari (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• geroin va uni davolash, metadon kabi dorilar

Davolash usullari

Muolajalar o'pkaning shikastlanishini tiklay olmaydi, ammo ular kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va nafasingizni osonlashtirishi mumkin. Agar zaharli moddaga yoki giyohvand moddalarga duch kelsangiz, o'pkangizning interstitsial kasalligi yuzaga kelgan bo'lsa, ushbu moddadan saqlaning.

Shifokoringiz o'pkaning interstitsial kasalliklarini davolash uchun bir necha xil davolash usullarini buyurishi mumkin:

• Hozirgi vaqtda davolanish uchun xalqaro ko'rsatmalarda qo'shimcha kislorod tavsiya etiladi, ammo hech qanday tadqiqotlar uning foydasini isbotlamadi. Odamlar uni ishlatish bilan nafas qisilishi haqida xabar berishadi.
• Pulmoner reabilitatsiya sizning faoliyatingiz va mashq qilish qobiliyatingizni yaxshilashga yordam beradi.
• Yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, steroid prednizon, o'pkada shishishni kamaytirishi mumkin.
• Immunitetni pasaytiradigan dorilar, masalan, azatioprin (Imuran), siklofosfamid (Cytoxan) va mikofenolat mofetil (CellCept), o'pkaga zarar etkazadigan immunitet tizimining hujumlarini to'xtatishga yordam beradi.
• Pirfenidon (Esbriet) va nintedanib (Ovef) kabi antifibrotik dorilar o'pkada chandiq paydo bo'lishining oldini olishi mumkin. Ushbu dorilar ikkalasi ham AQSh oziq-ovqat va dorilar idiopatik o'pka fibrozini davolash uchun tasdiqlangan.

Agar sizning ahvolingiz og'ir bo'lsa va boshqa muolajalar yordam bermasa, oxirgi chora o'pka transplantatsiyasidir. Ammo, transplantatsiya davolash emas. Odatda, agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz, ushbu operatsiyani bajarish tavsiya etiladi, ammo ba'zi hollarda siz katta bo'lishingiz mumkin. Sizda sog'liqning boshqa asosiy holatlari, masalan, saraton, OIV, gepatit B yoki C, yurak, buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lmaydi.

Maslahatlar

Siz davolanayotganda, sog'lom bo'lish uchun bir nechta narsani qilishingiz mumkin.

• Chekishni to'xtating. Chekish o'pkangizga ko'proq zarar etkazishi mumkin.
• Yaxshi muvozanatli ovqatlaning. Oziqlantiruvchi moddalar va kaloriyalarni olish juda muhimdir, ayniqsa bu kasallik sizni ozishga majbur qilishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar. Kisloroddan foydalanish faol bo'lishingizga yordam beradi.
• Pnevmoniya, ko'k yo'tal va grippga qarshi vaktsinalaringizni oling. Ushbu infektsiyalar o'pkangizning alomatlarini yomonlashtirishi mumkin.

Outlook

O'pka ichidagi yaralarni qaytarib bo'lmaydi. Shunday bo'lsa-da, davolanish o'pkaning shikastlanishini sekinlashtirishi va nafasingizni osonlashtirishi mumkin. Boshqa tibbiy davolanishga javob bermaydiganlar uchun o'pka transplantatsiyasi variant bo'lib qolmoqda.