Hydrops Fetalis: sabablari, istiqbollari, davolash va boshqalar

Tarkib

• Hydrops fetalis nima?
• Hidrops fetalis turlari
• Immunitetga ega bo'lmagan gidrops fetalis
• Immunitetli gidrops fetalis
• Hydrops fetalis qanday alomatlarga ega?
• Hydrops fetalis diagnostikasi
• Hydrops fetalis qanday davolash qilinadi?
• Hydrops fetalisning istiqboli qanday?

Hydrops fetalis nima?

Hydrops fetalis - bu o'ta o'pka, yurak yoki qorin atrofidagi yoki teri ostidagi to'qimalarda suyuqlikning g'ayritabiiy to'planishiga olib keladigan jiddiy, hayot uchun xavfli holat. Odatda bu tananing suyuqlikni boshqarish uslubiga ta'sir qiladigan boshqa tibbiy holatning asoratidir.

Hydrops fetalis har 1000 tug'ilishdan faqat 1tasida uchraydi. Agar siz homilador bo'lsangiz va bolangizda gidrops fetalis bo'lsa, sizning shifokoringiz erta tug'ruq va bolani tug'dirishni xohlashi mumkin. Hidrops fetalis bilan tug'ilgan bolaga ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun qon quyish va boshqa muolajalar kerak bo'lishi mumkin.

Davolashda ham, homilaning gidropsi bo'lgan bolalarning yarmidan ko'pi tug'ruqdan oldin yoki keyin o'ladi.

Hidrops fetalis turlari

Fetalis gidropsining ikki turi mavjud: immun va immun bo'lmagan. Turi holatning sababiga bog'liq.

Immunitetga ega bo'lmagan gidrops fetalis

Immunitetga ega bo'lmagan gidrops fetalis hozirda eng keng tarqalgan gidrops fetalis turi hisoblanadi. Bu boshqa holat yoki kasallik chaqaloqning suyuqlikni tartibga solish qobiliyatiga to'sqinlik qilganda paydo bo'ladi. Bolaning suyuqligini boshqarishga xalaqit beradigan holatlarga quyidagilar kiradi:

• og'ir anemiya, shu jumladan talassemiya
• xomilalik qon ketish (qon ketish)
• chaqaloqdagi yurak yoki o'pka nuqsonlari
• genetik va metabolik kasalliklar, shu jumladan Tyorner sindromi va Gaucher kasalligi
• virusli va bakterial infektsiyalar, masalan Chagas kasalligi, parvovirus B19, sitomegalovirus (CMV), toksoplazmoz, sifiliz va gerpes
• qon tomir malformatsiyalari
• o'smalar

Ba'zi hollarda, gidrops fetalisning sababi ma'lum emas.

Immunitetli gidrops fetalis

Immunitetli gidrops fetalis odatda onaning va homilaning qon guruhlari bir-biriga mos kelmasa paydo bo'ladi. Bu Rh mos kelmasligi deb nomlanadi. Keyin onaning immuniteti chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qilishi va yo'q qilishi mumkin. Rh mos kelmaslikning og'ir holatlari gidrops fetalisga olib kelishi mumkin.

Immunitetli gidrops fetalis bugungi kunda Rh immunoglobulin (RhoGAM) deb nomlanuvchi dori ixtiro qilinganidan beri juda kam uchraydi. Ushbu dori asoratlarni oldini olish uchun Rh mos kelmasligi xavfi bo'lgan homilador ayollarga beriladi.

Hydrops fetalis qanday alomatlarga ega?

Agar homilada gidrops fetalis bo'lsa, homilador ayollar quyidagi alomatlarga duch kelishlari mumkin:

• amniotik suyuqlikning ko'pligi (polihidramnioz)
• qalin yoki g'ayritabiiy darajada katta platsenta

Xomilada ultratovush paytida kuzatiladigan taloq, yurak yoki jigar kengaygan suyuqlik va yurak yoki o'pkani o'rab turgan suyuqlik bo'lishi mumkin.

Hidrops fetalis bilan tug'ilgan bolada quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

• rangsiz teri
• ko'karishlar
• qattiq shish (shish), ayniqsa qorin bo'shlig'ida
• jigar va taloq kattalashgan
• nafas olish qiyinlishuvi
• qattiq sariqlik

Hydrops fetalis diagnostikasi

Hidrops fetalis diagnostikasi odatda ultratovush paytida amalga oshiriladi. Homiladorlikni muntazam tekshirish paytida ultratovush tekshiruvida shifokor gidrops fetalisni sezishi mumkin. Badanning ichki qismidagi jonli tasvirlarni olishga yordam beradigan ultratovush tekshiruvi yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Homiladorlik paytida sizga ultratovush tekshiruvi berilishi mumkin, agar siz bola kamroq harakat qilayotganini sezsangiz yoki homiladorlikning boshqa asoratlarini boshdan kechirsangiz, masalan, qon bosimi.

Vaziyatning og'irligini yoki sababini aniqlashga yordam beradigan boshqa diagnostik testlar o'tkazilishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• homila qonini olish
• amniyosentez, ya'ni amniotik suyuqlikni keyingi sinovlar uchun olish
• yurakning tarkibiy nuqsonlarini qidiradigan xomilalik ekokardiyografi

Hydrops fetalis qanday davolash qilinadi?

Hydrops fetalis odatda homiladorlik paytida davolash mumkin emas. Ba'zida shifokor bolaga tug'ilishigacha omon qolish imkoniyatini oshirishga yordam berish uchun bolaga qon quyish (homilaning intrauterin qonini quyish) berishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, shifokor omon qolish uchun eng yaxshi imkoniyatni berish uchun bolani erta tug'ilishni boshlashi kerak. Bu erta tug'ilishni keltirib chiqaradigan dorilar bilan yoki favqulodda sezaryen bilan (C-bo'lim) amalga oshirilishi mumkin. Shifokoringiz ushbu variantlarni siz bilan muhokama qiladi.

Bola tug'ilgandan keyin davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• o'pka, yurak yoki qorin atrofidagi bo'shliqdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun igna yordamida (torasentez)
• nafas olish apparati (masalan, nafas olish apparati)
• yurak etishmovchiligini nazorat qilish uchun dorilar
• buyraklarga ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradigan dorilar

Immunitetli gidroplar uchun chaqaloq to'g'ridan-to'g'ri qon guruhiga mos keladigan qizil qon hujayralarini quyishi mumkin. Agar hydrops fetalis boshqa asosiy kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, chaqaloq ham ushbu kasallik uchun davolanadi. Masalan, sifiliz infektsiyasini davolash uchun antibiotiklar qo'llaniladi.

Go'daklari fetalis gidropsi bo'lgan ayollarda ko'zgu sindromi deb nomlanuvchi boshqa holat xavfi mavjud. Oyna sindromi hayot uchun xavfli gipertoniya (qon bosimi yuqori) yoki tutqanoqlarga olib kelishi mumkin. Agar siz ko'zgu sindromini rivojlantirsangiz, darhol bolangizni etkazib berishingiz kerak bo'ladi.

Hydrops fetalisning istiqboli qanday?

Hidrops fetalisning istiqboli asosiy holatga bog'liq, ammo davolanishda ham chaqaloqning omon qolish darajasi past bo'ladi. Tug'ilgunga qadar gidrops fetalis tashxisi qo'yilgan bolalarning atigi 20 foizigina tug'ruqgacha omon qoladi va bu bolalarning faqat yarmi tug'ruqdan keyin omon qoladi. O'lim xavfi juda erta tashxis qo'yilgan (homiladorlikning 24 xaftaligidan kam) yoki yurak anatomik tuzilishi kabi tuzilish anormalliklari bo'lgan chaqaloqlar uchun eng yuqori ko'rsatkichdir.

Hidrops fetalis bilan tug'ilgan bolalar, shuningdek, o'pkalari rivojlanmagan bo'lishi va quyidagi xavfga ega bo'lishi mumkin:

• yurak etishmovchiligi
• miya shikastlanishi
• gipoglikemiya
• soqchilik