Gipoparatireoz: bu nima, simptomlari va davolash usuli

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Gipoparatireozning mumkin bo'lgan sabablari
• Birlamchi gipoparatireozning sabablari
• Ikkilamchi gipoparatireozning sabablari
• Pseudohipoparatireozning sabablari

Gipoparatiroidizm parathormon deb ham ataladigan PTH gormoni ta'sirining pasayishiga olib keladigan kasalliklar yoki holatlar majmuini anglatadi.

Ushbu gormon qalqonsimon bezning orqasida joylashgan 4 ta kichik bez bo'lgan paratiroid bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va D vitamini bilan birgalikda qonda etarli miqdordagi kaltsiy miqdorini saqlaydigan muhim gormon hisoblanadi.

Shunday qilib, tanada PTH etishmovchiligi bo'lganida, hipokalsemiya deb ataladigan qonda kaltsiy miqdorining pasayishi kuzatiladi, bu zaiflik, mushaklarning spazmlari, suyaklarning o'zgarishi, nevrologik muammolar yoki hatto yurak muammolari bo'lishi mumkin. . Hipokalsemiya va uning sabablari haqida ko'proq bilib oling.

Asosiy simptomlar

Gipoparatireozning alomatlari asosan PTH harakatsizligini keltirib chiqaradigan muammolar bilan bog'liq. Shunday qilib, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kuchli mushak kramplari;
• Mushaklarning spazmlari;
• Mushaklar kuchsizligi yoki og'riq;
• Umumiy tutilishlar;
• Yurak urishi

PTH kaltsiyni tartibga soluvchi gormon bo'lganligi sababli, PTH yetishmaganda, kaltsiy ichakda to'g'ri singib keta olmaydi va baribir siydikda yo'q bo'lib ketadi, natijada qonda kaltsiy miqdori past bo'ladi yoki gipokalsemiya.

Semptomlarning intensivligi kaltsiy miqdorini yo'qotish zo'ravonligi va tezligiga bog'liq. Gipoparatiroidizmga chalingan ko'plab bemorlar asemptomatik bo'lib, faqat tanada ko'proq kaltsiyga ehtiyoj bo'lganida, masalan homiladorlik paytida, emizishda yoki kaltsiyni kamaytiradigan dorilarni qo'llashda alomatlarga ega.

Keyinchalik surunkali va engil holatlarda, shuningdek, alomatlar bo'lmasligi mumkin va kasallik faqat odatdagi testlarda aniqlanadi yoki oyoqlarda, qo'llarda yoki og'iz atrofida karıncalanma va hissiyot etishmasligi kabi engil alomatlar bo'lishi mumkin.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Gipoparatireozni davolash tanadagi kaltsiyning pasayishini nazorat qilishning asosiy maqsadi bo'lib, endokrinolog tomonidan uning sababi, og'irligi, alomatlari va qonda kaltsiy miqdori bo'yicha boshqarilishi kerak.

Kaltsiy miqdori juda past bo'lsa, 7,5 mg / dl dan past bo'lsa, og'ir gipokalsemiya paydo bo'ladi va bu holatlarda shifoxonada davolanish zarur, to'g'ridan-to'g'ri tomirda kaltsiyni almashtirish, kaltsiy glyukonat bilan.

Gipokalsemiya engil va surunkali bo'lsa, davolash kaltsiy va D vitaminini og'iz orqali almashtirishdan iborat. Magnezium PTH ishlab chiqarishni rag'batlantirishga yordam beradi va shuning uchun foydali bo'lishi mumkin, ayniqsa uning darajasi past bo'lsa. Tiazid diuretikasi yoki rekombinant PTH o'rnini bosish kabi boshqa vositalar, har bir holatga qarab, endokrinolog tomonidan maslahat berilishi mumkin.

Gipoparatireozning mumkin bo'lgan sabablari

PTH harakatsizligiga olib keladigan sabablarga ko'ra gipoparatireozni ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:

• Birlamchi gipoparatireoz: bezlar muammoga duch kelgani yoki olib tashlanganligi sababli PTH ishlab chiqarilishi buzilganida paydo bo'ladi.
• Ikkilamchi gipoparatireoz: magnezium kabi ba'zi bir boshqa stimullar bezlarda muammo bo'lmasdan kamroq PTH hosil bo'lishiga olib keladi.

Shuningdek, psevdo-hipoparatiroidizm deb ataladigan, irsiy kasalliklarda paydo bo'ladigan, ya'ni oilaning genlari orqali, ota-onadan bolaga o'tadigan va gormon ta'sir ko'rsatishi kerak bo'lgan organlarda qarshilikni kuchaytiradigan uchinchi holat mavjud. Shunday qilib, gormon paratiroid bezlari tomonidan etarli miqdorda ishlab chiqarilgan bo'lsa ham, o'z vazifasini bajara olmaydi.

Birlamchi gipoparatireozning sabablari

Ushbu tur ko'pincha paratiroid bezlarini olib tashlash tufayli, masalan, giperparatiroidizmni davolash holatlarida sodir bo'ladi, ammo paratiroid bezlarining tasodifiy shikastlanishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat bo'yin mintaqasida, ya'ni qalqonsimon bezda saraton yoki tugunlarda operatsiya o'tkazilganda yuz beradi. Tuzilmalar juda yaqin va bezlar juda kichik bo'lgani uchun ba'zan ularni aniqlash va boshqa tuzilmalardan ajratish qiyin bo'ladi. Qalqonsimon bezni olib tashlash zarurligini va uning tiklanishini tekshiring.

Ikkilamchi gipoparatireozning sabablari

Ushbu turdagi hipoparatiroidizm odatda doimiy magnezium etishmovchiligidan kelib chiqadi.

Bir oz past magnezium PTH hosil bo'lishini rag'batlantirishi mumkin bo'lsa-da, magnezium juda past bo'lganida va uzoq vaqt davomida paratiroidga ko'proq PTH hosil qilmaslik to'g'risida xabar yuboradi va shu bilan birga organlarni gormonga befarq qiladi, shuning uchun ham shunday qiladi harakat qila olmaydi, bu hipoparatiroidizmni keltirib chiqaradi.

Pseudohipoparatireozning sabablari

Psevdo-gipoparatiroidizm deganda genetik mutatsiyalar, odatda irsiy xususiyatdagi organizm to'qimalariga PTH ta'siriga befarq bo'ladigan kasalliklar majmuasi tushuniladi. Olbraytning irsiy osteodistrofiyasi deb ataladigan kam uchraydigan kasallik bilan bog'liqligiga va kelib chiqadigan PTH qarshilik turiga qarab, psevdo-gipoparatireozning 3 turi mavjud.

PTH ta'sirining etishmasligiga javoban, bezlar hajmi kattalashib, ko'proq PTH hosil qilishga harakat qiladi, qonda normal yoki hatto yuqori PTH darajasi bor, ammo bu PTH harakat qila olmaydi. Shuning uchun klinik ko'rinish gipoparatireoz bilan bir xil, chunki go'yo gormon yo'q edi. Shuning uchun uni odatdagi gipoparatireoz deb atash mumkin emas, chunki aslida aylanib yuruvchi PTH darajasi normal yoki hattoki ko'paygan, keyin esa "gipoparatireozga o'xshash" degan ma'noni anglatuvchi psevdo-gipoparatireoz deb ataladi.