Yurak saratonining alomatlari: nimani kutish kerak

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Yurak saratonining belgilari
• 1. Qon oqimining obstruktsiyasi
• 2. Yurak mushaklarining buzilishi
• 3. Supero'tkazuvchilar muammolari
• 4. Embolus
• 5. Tizimli simptomlar
• Yurak saratonining sabablari
• Yurak saratoni diagnostikasi
• Yurak saratonini davolash usullari
• Xavfsiz o'smalar
• Xatarli o'smalar
• Ikkinchi darajali yurak saratoni
• Yurakdagi o'smalar istiqbollari
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Birlamchi yurak o'smalari bu sizning yuragingizda g'ayritabiiy o'sishlar. Ular juda kam. Evropa Kardiologiya Jamiyati (ESC) ma'lumotlariga ko'ra, ular har 2000 yilda o'tkazilgan bittadan bittasida topilgan.

Yurakning birlamchi o'smalari saraton (yaxshi xulqli) yoki saraton (xavfli) bo'lishi mumkin. Xatarli o'smalar yaqin atrofdagi tuzilmalarga o'sadi yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi (metastaz), ammo yaxshi xulqli o'smalar bo'lmaydi. Yurakdagi birlamchi o'smalarning ko'pi benigndir. ESC hisobotlarining atigi 25 foizi xavfli hisoblanadi.

Ba'zi xavfli o'smalar:

• sarkomalar (yurak mushaklari va yog 'kabi biriktiruvchi to'qimalardan kelib chiqadigan o'smalar), masalan angiosarkoma va rabdomiyosarkoma
• birlamchi yurak limfomasi
• perikardial mezotelyoma

Ba'zi yaxshi xulqli o'smalar:

• miksoma
• fibroma
• rabdomiyoma

Yurakning ikkilamchi saratoni metastazlangan yoki yaqin atrofdagi organlardan yurakka tarqalib ketgan. ESC ma'lumotlariga ko'ra, bu yurakning birlamchi o'smalariga qaraganda 40 marta tez-tez uchraydi, ammo bu hali ham kam uchraydi.

Ko'pincha yurakka tarqaladigan yoki metastaz beradigan saraton kasalligi:

• o'pka saratoni
• melanoma (teri saratoni)
• ko'krak bezi saratoni
• buyrak saratoni
• leykemiya
• limfoma (bu birlamchi yurak limfomasidan farq qiladi, chunki u yurak o'rniga limfa tugunlarida, taloqda yoki suyak iligida boshlanadi)

Yurak saratonining belgilari

Yurakning xatarli o'smalari tez o'sib boradi va devorlarga va yurakning boshqa muhim qismlariga ta'sir qiladi. Bu yurakning tuzilishini va ishini buzadi, bu esa simptomlarni keltirib chiqaradi. Yurakning yaxshi xulqli o'smasi ham muhim tuzilmalarga bosim o'tkazsa yoki uning joylashuvi yurakning ishiga xalaqit bersa, jiddiy muammolar va alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Yurak shishi natijasida yuzaga keladigan alomatlar o'ziga xos o'sma turini emas, balki ularning joylashishini, hajmini va tuzilishini aks ettiradi. Shu sababli, yurak shishi belgilari odatda yurak etishmovchiligi yoki aritmiya kabi boshqa, tez-tez uchraydigan yurak kasalliklarini taqlid qiladi. Ekokardiyogram deb nomlangan test deyarli har doim saratonni boshqa yurak kasalliklaridan ajratib turishi mumkin.

Birlamchi yurak saratonining belgilarini beshta toifaga ajratish mumkin.

1. Qon oqimining obstruktsiyasi

Shish yurak kameralaridan biriga yoki yurak qopqog'i orqali o'sib chiqsa, yurak orqali qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Semptomlar o'smaning joylashishiga qarab farqlanadi:

• Atrium. Yurakning yuqori qismida joylashgan o'sma triküspid yoki mitral qopqoq stenoziga taqlid qilib, pastki kameralarga (qorinchalarga) qon quyilishini to'sib qo'yishi mumkin. Bu sizning nafasingizni va charchoqni his qilishingizga olib kelishi mumkin, ayniqsa zo'riqish paytida.
• Qorincha. Qorin bo'shlig'idagi o'sma yurakdan qon oqishini to'sib qo'yishi mumkin, aorta yoki o'pka qopqog'i stenoziga taqlid qiladi. Buning natijasida ko'krak qafasi og'rig'i, bosh aylanishi va hushidan ketish, charchoq va nafas qisilishi mumkin.

2. Yurak mushaklarining buzilishi

Shish yurakning mushak devorlariga o'sganda, ular qattiqlashishi va qonni yaxshi pompalay olmasligi, kardiomiopatiya yoki yurak etishmovchiligini taqlid qilishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• nafas qisilishi
• shishgan oyoqlar
• ko'krak og'rig'i
• zaiflik
• charchoq

3. Supero'tkazuvchilar muammolari

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi atrofidagi yurak mushagi ichida o'sadigan o'smalar, yurak ritmining buzilishiga taqlid qilib, yurak urish tezligi va muntazamligiga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha ular atrium va qorinchalar orasidagi normal o'tkazuvchanlik yo'lini to'sib qo'yishadi. Bunga yurak bloki deyiladi. Bu shuni anglatadiki, atrium va qorincha birgalikda ishlash o'rniga har biri o'z tezligini belgilaydi.

Yomonligiga qarab, siz buni sezmaysiz yoki yuragingiz juda sekin urayotgan yoki sekin urayotganini his qilishingiz mumkin. Agar u juda sekinlashsa, siz hushidan ketishingiz yoki charchashingiz mumkin. Agar qorinchalar o'z-o'zidan tez ura boshlasa, bu qorincha fibrilatsiyasiga va to'satdan yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.

4. Embolus

Buzilgan kichik o'simta bo'lagi yoki hosil bo'lgan qon pıhtısı yurakdan tananing boshqa qismiga o'tishi va kichik arteriyada joylashishi mumkin. Semptomlar emboliya qaerda tugashiga qarab o'zgaradi:

• O'pka. O'pka emboliya tufayli nafas qisilishi, o'tkir ko'krak qafasi og'rig'i va yurak urishi notekis bo'lishi mumkin.
• Miya. Embolik qon tomir ko'pincha tananing bir tomonida zaiflik yoki falajni keltirib chiqaradi, yuzning bir tomonlama tushishi, og'zaki yoki yozma so'zlarni gapirish yoki tushunishda muammolar va chalkashliklar.
• Qo'l yoki oyoq. Arterial emboliya natijasida sovuq, og'riqli va pulsiz a'zolar paydo bo'lishi mumkin.

5. Tizimli simptomlar

Bir necha asosiy yurak o'smalari infektsiyani taqlid qilib, o'ziga xos bo'lmagan simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma va titroq
• charchoq
• tungi terlar
• Ozish
• qo'shma og'riq

Yurakning ikkilamchi saratonining metastatik shikastlanishi yurakning tashqi tomoni (perikard) atrofini qoplashga moyil. Bu ko'pincha yurak atrofida suyuqlik to'planib, malign perikardiyal effuziyani hosil qiladi.

Suyuqlik miqdori oshgani sayin, u yurakni itaradi, u qonni quyishi mumkin. Semptomlar orasida nafas olish va nafas qisilishi paytida, ayniqsa yotayotganda, o'tkir ko'krak og'rig'i mavjud.

Yurakka bosim shunchalik ko'tarilishi mumkinki, qon ozgina miqdorda qon quyilmaydi. Ushbu hayot uchun xavfli holat yurak tamponadasi deb ataladi. Bu aritmiya, shok va yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.

Yurak saratonining sabablari

Shifokorlar nima uchun ba'zi odamlar yurak saratoniga duchor bo'lishadi, boshqalari esa buni bilmaydilar. Yurak shishi ayrim turlari uchun ma'lum bo'lgan bir necha xavf omillari mavjud:

• Yoshi. Ba'zi o'smalar kattalarda, boshqalari esa go'daklar va bolalarda tez-tez uchraydi.
• Irsiyat. Bir nechtasi oilalarda qatnashishi mumkin.
• Genetik saraton sindromlari. Rabdomiyomali bolalarning ko'pchiligida naychali skleroz, DNKdagi o'zgarish (mutatsiya) natijasida yuzaga keladigan sindrom mavjud.
• Immunitet tizimi buzilgan. Birlamchi yurak limfomasi ko'pincha immuniteti yomon ishlaydigan odamlarda uchraydi.

O'pka shilliq qavatida (mezoteliyada) paydo bo'ladigan plevral mezoteliyomdan farqli o'laroq, asbestga ta'sir qilish va perikardial mezotelyoma o'rtasida bog'liqlik o'rnatilmagan.

Yurak saratoni diagnostikasi

Ular juda kam uchraydiganligi va alomatlar odatda ko'proq uchraydigan yurak kasalliklari bilan bir xil bo'lganligi sababli, yurak shishlarini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Odatda yurak saratonini aniqlash uchun ishlatiladigan testlarga quyidagilar kiradi.

• Ekokardiyogram. Ushbu test ovoz yordamida yurakning tuzilishi va funktsiyasini ko'rsatuvchi harakatlanuvchi tasvirni yaratadi. Bu diagnostika, davolashni rejalashtirish va yillik kuzatuv uchun eng ko'p ishlatiladigan test.
• KTni tekshirish. Ushbu tasvirlar benign va malign o'smalarni ajratishga yordam beradi.
• MRI. Ushbu skanerda o'simtaning batafsil tasvirlari keltirilgan bo'lib, bu sizning shifokoringizga turini aniqlashga yordam beradi.

To'qimalar namunasi (biopsiya) odatda olinmaydi, chunki tasvirlar ko'pincha o'sma turini aniqlay oladi va biopsiya protsedurasi saraton hujayralarini yoyishi mumkin.

Yurak saratonini davolash usullari

Iloji bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - bu barcha boshlang'ich yurak o'smalari uchun davolash usuli.

Xavfsiz o'smalar

• Shishning to'liq olib tashlanishi mumkin bo'lsa, ularning aksariyati davolanishi mumkin.
• Shish juda katta bo'lganda yoki bir nechta o'sma bo'lsa, uning yurak devorlari ichida bo'lmagan qismini olib tashlash simptomlarni yaxshilashi yoki yo'q qilishi mumkin.
• Ba'zi bir turlari, agar ular simptomlarga olib kelmasa, operatsiya o'rniga har yili ekokardiyogram bilan kuzatilishi mumkin.

Xatarli o'smalar

• Ular tez o'sib borishi va yurakning muhim tuzilmalariga kirib borgani uchun ularni davolash juda qiyin bo'lishi mumkin.
• Afsuski, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash endi mumkin bo'lmaguncha, ko'pchilik topilmaydi.
• Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi ba'zida o'smaning o'sishini sekinlashtirish va simptomlarni yaxshilash uchun ishlatiladi (palliativ yordam), lekin ko'pincha ular yurakning asosiy saraton kasalligi uchun samarasiz.

Ikkinchi darajali yurak saratoni

• Yurak metastazlari topilgan vaqtga kelib, saraton odatda boshqa organlarga ham tarqaldi va uni davolash mumkin emas.
• Yurakdagi metastatik kasallikni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin emas
• Ximioterapiya va radiatsiya terapiyasi bilan palliativ yordam ko'pincha bitta variant hisoblanadi.
• Agar perikardiyal efüzyon rivojlansa, uni suyuqlik to'plamiga igna yoki kichik drenaj qo'yish orqali olib tashlash mumkin (perikardiyosentez).

Yurakdagi o'smalar istiqbollari

Yurakning birlamchi xavfli o'smalari uchun nuqtai nazar yomon. Bir tadqiqotda quyidagi omon qolish darajasi ko'rsatilgan (ma'lum vaqtdan keyin tirik bo'lganlarning foizlari):

• bir yil: 46 foiz
• uch yillik: 22 foiz
• besh yillik: 17 foiz

Xavfsiz o'smalar uchun nuqtai nazar ancha yaxshi. Yana bir narsa o'rtacha omon qolish darajasi quyidagicha:

• Xavfsiz o'smalar uchun 187,2 oy
• Xatarli o'smalar uchun 26,2 oy

Xamirturush

Birlamchi yurak saratoni benign yoki malign asosiy o'sma yoki ikkilamchi metastatik o'sma bo'lishi mumkin. Semptomlar o'smaning kattaligi va joylashishiga bog'liq bo'lib, umumiy yurak kasalliklarini taqlid qiladi.

Yurakning xavfli birlamchi saratonining ko'rinishi yomon, ammo juda kam uchraydi. Xavfsiz o'smalar ko'proq uchraydi va ularni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.