Broncopleural Fistula nima va u qanday davolanadi

Tarkib

• Bronxolevral oqma sabablari
• Qanday aniqlash mumkin
• Davolash qanday amalga oshiriladi

Bronxoplevral fistula bronxlar va plevra o'rtasidagi g'ayritabiiy aloqaga to'g'ri keladi, bu o'pkada tutashgan er-xotin membranadir, natijada havo etarli darajada o'tmaydi va o'pkada operatsiyadan keyin tez-tez uchraydi. Bronxolevral fistula odatda odam tomonidan ko'rsatiladigan alomatlar va alomatlar va ko'rish rentgenografiyasi va bronxoskopiya kabi tasvirlash testlari orqali aniqlanadi.

Bu holat kamdan-kam hollarda va jiddiy bo'lib, ayniqsa, bolalarda uchraydi va inson hayotini xavf ostiga qo'ymaslik uchun tezda hal qilinishi kerak. Shuning uchun o'pkada operatsiyadan so'ng yoki odamda nafas olish buzilishining biron bir turi bo'lganida, har qanday o'zgarishlarni tekshirish va agar kerak bo'lsa, davolanishni boshlash uchun keyingi tekshiruvlar o'tkazilishi muhimdir.

Bronxolevral oqma sabablari

Bronxoplevral fistula o'pka jarrohligi, ayniqsa o'pka lobini olib tashlaydigan lobektomiya va o'pkaning bir tomoni olinadigan pnevmonektomiya bilan ko'proq bog'liqdir. Bundan tashqari, nekrotizan infektsiya natijasida bronxolevral fistula paydo bo'lishi odatiy holdir, unda infektsiya uchun javobgar bo'lgan mikroorganizm mavjudligi sababli to'qima o'limi sodir bo'ladi. Bronxolevral fistulaning boshqa mumkin bo'lgan sabablari:

• Pnevmoniya, fistula kasallikning asoratlari deb hisoblanadi, ayniqsa qo'ziqorinlar yoki turdagi bakteriyalar sabab bo'lganda. Streptokokk;
• O'pka saratoni;
• Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasidan so'ng;
• O'pka biopsiyasining asoratlari;
• Surunkali chekish;
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
• Mexanik shamollatish.

Bronxoplevral fistulaning sababini aniqlab olish muhimdir, shunda tegishli davolanishni boshlash va asoratlarni oldini olish, masalan, nafas olish qiyinlishuvi, o'pkaning etarli darajada kengaymasligi, o'pka alveolalarida ventilyatsiyani saqlab qolish qiyinligi va o'lim.

Qanday aniqlash mumkin

Bronxolevral fistula tashxisini umumiy amaliyot shifokori yoki pulmonolog tomonidan atelektazi kuzatilishi mumkin bo'lgan ko'krak qafasi rentgenografiyasi kabi imtihon imtihonlari yordamida aniqlanadi, bu o'pkaning ma'lum bir mintaqasiga havo o'tishi mumkin bo'lmagan holat, qulash yoki o'pka dekolmani. Rentgenografiya bilan bir qatorda, shifokor bronxoskopiyani bajarishi kerak, bunda burun orqali kichik naycha kiritilib, nafas olish tizimining tuzilmalari kuzatilishi, fistulaning joylashishi va uning kattaligi aniq aniqlanishi mumkin.

Bundan tashqari, shifokor odam tomonidan ko'rsatiladigan alomatlar va alomatlarni, masalan, qon yoki shilimshiqni yo'talishi, nafas olish qiyinlishuvi va isitmani baholashi kerak, bu operatsiyadan taxminan 2 hafta o'tgach paydo bo'lgan o'pka operatsiyalaridan keyin tez-tez seziladi.

Shuning uchun, nafas olish operatsiyasidan so'ng, odam fistula shakllanishiga va ularning asoratlariga yo'l qo'ymaslik uchun doimiy ravishda shifokor tomonidan kuzatilishi kerak.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Bronxolevral fistulani davolash sababiga, odamning anamneziga va ko'rsatilgan belgilar va belgilarga qarab farq qiladi. Ko'pgina hollarda davolanish fistulani bartaraf etish bo'yicha operatsiyani bajarishdan iborat, ammo bir muncha vaqt o'tgach fistula yana paydo bo'lishi mumkin. Operatsiya odatda konservativ terapiya kerakli natijani bermagan hollarda, sepsisni ko'rsatadigan belgilar mavjud bo'lganda yoki havo oqishi bo'lsa tavsiya etiladi.

Konservativ terapiya plevra suyuqligining drenajlanishi, mexanik shamollatish, ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash va antibiotiklardan foydalanishdan iborat bo'lib, ushbu terapevtik usul infektsiyalar natijasida bronxolevral fistula paydo bo'lganda tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, plevra suyuqligining drenajlanishi yangi fistulalarning paydo bo'lishiga ham yordam berishi mumkin. Shu sababli, ushbu vaziyatni davolash tibbiyot uchun qiyin deb hisoblanadi va tavsiya etilgan davolanishdan qat'i nazar, terapevtik muvaffaqiyatga va yangi aralashuvlarga bo'lgan ehtiyojni baholash uchun odamni doimiy ravishda kuzatib borish zarur.

O'rganilgan yangi terapevtik yondashuv - bu mezenximal tomir hujayralarni bronxolevral fistulaga joylashtirish, bu to'qimalarni tiklashga qodir hujayralar va shuning uchun fistulaning yopilishini ma'qullashi mumkin. Ammo, bu hujayralar fistulani qanday hal qilish uchun qanday harakat qilishlari va ularning hammaga bir xil ta'sir ko'rsatishi hali ma'lum emas. Shuning uchun ushbu davolash usulining bronxolevral fistulalarga ta'sirini isbotlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.