To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin: bu nima va nima uchun u yuqori bo'lishi mumkin

Tarkib

• Bilirubinning mos yozuvlar qiymatlari
• Bilirubin testini qachon qabul qilish kerak
• Qanday yuqori bilirubin bo'lishi mumkin
• Bilvosita bilirubinning ko'payishi
• To'g'ridan-to'g'ri bilirubin

Bilirubin testi jigar muammolari, o't yo'llari yoki gemolitik anemiyani aniqlashga yordam beradi, masalan, bilirubin qizil qon tanachalarini yo'q qilish mahsulotidir va tanadan chiqarib yuborilishi uchun uni jigar tarkibidagi qandga qo'shilishi va o'tishi kerak. safro harakati.

Ushbu test yordamida o'lchanadigan bilirubinning ikkita asosiy turi mavjud:

• Bilvosita bilirubin yoki konjugatsiyalanmagan: bu qonda qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi vaqtida hosil bo'lgan va keyinchalik jigarga ko'chiriladigan moddadir. Shuning uchun uning kontsentratsiyasi qonda yuqori bo'ladi va masalan, gemolitik anemiya kabi eritrotsitlar bilan bog'liq holat mavjud bo'lganda o'zgarishi mumkin;
• To'g'ridan-to'g'ri bilirubin yoki konjugat: bilirubin va glyukuron kislotasi, shakar, jigarda konjugatsiyaga to'g'ri keladi. To'g'ridan-to'g'ri bilirubin urobilinogen yoki sterobilobillar shaklida chiqarilib, ichakdagi safro ta'siriga uchraydi. Shunday qilib, to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning kontsentratsiyasi jigar shikastlanganda yoki safro to'siqlarida o'zgaradi.

Jigar funktsiyasini baholash, sarg'aygan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolashni nazorat qilish va bilirubin ishlab chiqarilishi, saqlanishi, metabolizmi yoki chiqarilishiga xalaqit beradigan kasalliklarni baholash maqsadida bilirubin tekshiruvi talab qilinadi. Odatda shifokor umumiy bilirubinni buyuradi, ammo laboratoriyalar odatda to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin dozalarini chiqaradilar, chunki bu ikki dozalar bilirubinning umumiy qiymati uchun javobgardir. Jigar muammolarini aniqlash uchun yana qanday testlar yordam berishini ko'ring.

Bilirubin testi tayyorgarlikni talab qilmaydi va oz miqdordagi qon bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ushbu tekshiruv natijasi namunani gemolizga tushganda, ya'ni yo'q qilingan qizil hujayralar miqdori juda katta bo'lganda aralashuvga duch kelishi mumkin, bu odatda yig'ish to'g'ri bajarilmaganda sodir bo'ladi. Shuning uchun kollektsiya ishonchli laboratoriyada va o'qitilgan mutaxassislar bilan amalga oshirilishi muhimdir.

Bilirubinning mos yozuvlar qiymatlari

Qonda bilirubin uchun mos yozuvlar qiymatlari:

Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin miqdori juda yuqori bo'lishi mumkin, bu bilirubin metabolizmi yoki mehnat stresi bilan bog'liq organlarning pishmaganligi bilan bog'liq. Chaqaloqlarda bilirubin uchun mos yozuvlar qiymatlari ularning hayotiga qarab o'zgaradi:

• Tug'ilgandan keyin 24 soatgacha: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Tug'ilgandan keyin 48 soatgacha: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Tug'ilgandan keyin 3 dan 5 kungacha: 1,5 - 12 mg / dL.

6-kundan keyin mos yozuvlar qiymatlari kattalarnikiga o'xshashdir. Yo'naltirilgan qiymatdan yuqori bo'lgan qiymatlar, chaqaloq yangi tug'ilgan chaqaloqdagi eng tez-tez uchraydigan kasalliklardan biri bo'lgan va fototerapiya yordamida osonlik bilan davolanadigan sariqlik bilan kasallanganligini ko'rsatadi, bu esa chaqaloqning tanasida bilirubin kontsentratsiyasini kamaytirishga qaratilgan. Neonatal sariqlik, sabablari va davolash usuli haqida ko'proq bilib oling.

Bilirubin testini qachon qabul qilish kerak

Bilirubin testini, odatda, jigar bilan bog'liq muammolar, masalan, haddan tashqari charchoq, tez-tez ko'ngil aynish, qusish, qorin doimiy og'rig'i, siydikning qorayishi yoki sarg'ish teri kabi alomatlar mavjud bo'lganda buyuradi.

Shu bilan birga, ushbu test siroz, gepatit va gemolitik anemiyaga shubha qilinganida ham foydalanish mumkin, masalan, rangparlik, tez-tez uxlash, terining qurishi, sochlarning siyraklashishi yoki tirnoqlarning zaiflashishi kabi belgilar paydo bo'lishiga olib keladi. Gemolitik anemiyaning boshqa alomatlarini ko'ring.

Bilirubin darajasining pasayishi odatda ba'zi dorilarni qo'llash bilan bog'liq, ammo bilirubin darajasining ko'tarilishi odatda davolanmasa jiddiy bo'lishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini ko'rsatadi.

Qanday yuqori bilirubin bo'lishi mumkin

Qonda bilirubin miqdorining ko'payishi bilirubinning turiga qarab o'zgaradi:

Bilvosita bilirubinning ko'payishi

Bunday hollarda bilirubin darajasining o'zgarishi deyarli har doim qonning o'zgarishi bilan bog'liq, ammo asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• Gemolitik anemiya;
• Zararli anemiya;
• Gemoglobinopatiyalar;
• Qon quyish.

Bundan tashqari, Gilbert sindromi deb nomlanuvchi sindrom tufayli bilvosita bilirubin ko'paygan holatlar ham mavjud bo'lib, ularda jigar bilirubinni to'g'ri yo'q qilishiga to'sqinlik qiladigan genetik o'zgarishlar mavjud. Gilbert sindromi haqida ko'proq bilib oling.

To'g'ridan-to'g'ri bilirubin

To'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ko'payishi odatda bu jigar yoki o't yo'llarida muammo borligiga ishora qiladi. Shunday qilib, ba'zi asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• Virusli gepatit;
• Alkogolli jigar kasalligi;
• Safro yo'llarida tosh;
• Jigar yoki o't yo'llarida o'smalar.

Paratsetamol kabi jigarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni ortiqcha iste'mol qilish ham qonda ushbu turdagi bilirubinning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Kattalardagi bilirubin va sariqlikning ko'payishiga nima sabab bo'lganini yaxshiroq tushuning.